Ateroskleroza je stanje u kojem se arterije koje dovode krv u srce postupno sužavaju i začepljuju masnim naslagama. Kada ovo stanje postane ozbiljno, može uzrokovati bol u prsima i otežano disanje. U većini slučajeva, prvi tretman za ovo stanje su lijekovi. Ali ponekad sami lijekovi ne mogu kontrolirati stanje. U takvim slučajevima liječnici se odlučuju za nešto više, odnosno nešto složeniji tretman. Danas ćemo govoriti o dva takva glavna tretmana.
Prva metoda: Angioplastika i stentiranje
Ovo je najčešće korištena metoda. Jednostavno rečeno, uključuje otvaranje začepljene krvne žile iznutra. Način na koji se to radi je vrlo nevjerojatan.
Prvo će liječnik napraviti poseban rendgenski test nazvan „koronarna angiogram“. Njime se točno može vidjeti gdje i koliko su krvne žile u srcu začepljene. Zatim se vrlo tanka cijev (kateter) provlači kroz glavnu krvnu žilu u ruci ili nozi do začepljene arterije u srcu. To se radi vrlo nježno.
Zatim se kroz ovu cijev ubrizgava posebna tekućina (boja). Ova tekućina je jasno vidljiva na rendgenskoj snimci, tako da se može vidjeti točna lokacija blokade. Sada počinje pravi posao.
Mali balon na vrhu cijevi se napuhuje na mjestu blokade. To otvara suženu arteriju i omogućuje povratak protoka krvi u normalu. Često se, nakon što se balon napuhne i arterija otvori, umetne mala mrežasta cjevčica kako bi se spriječilo ponovno zatvaranje otvora. To nazivamo „stentom“. Ovaj stent je poput opruge koja se postavlja unutar cijevi i pomaže u održavanju arterije otvorenom.
Ova se metoda koristi za ublažavanje čestih bolova u prsima (angine pektoris) i za brzo otvaranje začepljene arterije tijekom srčanog udara. Ima nizak rizik od komplikacija, a možete se brzo oporaviti i otići kući za samo jedan dan.
Druga metoda: operacija koronarnog bypassa
Ovo je pomalo velika operacija. Riječ "obilaznica" doslovno znači "cesta koja ide okolo". Nešto slično se događa i ovdje. Zamislite da je na cesti velika prometna gužva i da se ne kreću automobili. Tada gradimo novu cestu, sporednu cestu, kako bismo zaobišli tu prometnu gužvu. Upravo se to događa kod obilaznice.
Kirurg uzima dio zdrave krvne žile s vaše noge, ruke ili prsnog koša.Uzmu ga. Zatim koriste taj komad cijevi kako bi zaobišli začepljenu arteriju u srcu i omogućili protok krvi novim putem. To jest, spajaju ovu novu cijev iznad i ispod blokade. Tada krv teče ovim novim "zaobilaznim putem" umjesto da prolazi kroz začepljeno područje.
Liječnici to nazivaju "premosnica koronarne arterije" ili skraćeno "CABG". Naš narod to u svom kolokvijalnom jeziku naziva i "operacija kupusa".
Bypass operacija pruža značajno olakšanje od bolova u prsima. Također može pomoći u produljenju života osoba s dijabetesom ili onih s teško začepljenim arterijama.
Ali zapamtite, ovo je velika operacija. Stoga oporavak može potrajati tjednima, čak i mjesecima. Međutim, trenutno se istražuju moderne operacije premosnica koje se mogu izvesti s manjim rezovima.
Stent? Bypass? Što je bolje za vas?
Sada se možda pitate: "Je li stentiranje ili operacija premosnice bolja za mene?" Nema jednostavnog odgovora. Ta odluka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vaše stanje, broj začepljenih arterija i njihovu prirodu. Vaš liječnik je najbolja osoba za donošenje te odluke. Usporedimo prednosti i nedostatke ove dvije opcije.
| Obzir | Stentiranje | Premosna operacija (CABG) |
|---|---|---|
| Očekivani životni vijek kada su mnogi kanali blokirani | Malo je jasnih dokaza da povećava životni vijek. Najbolje ga je koristiti za kontrolu simptoma. | Vrlo dobro. Dokazano je da produžuje život onima s teško začepljenim arterijama. |
| Olakšanje od bolova u prsima (angine) | Vrlo dobro kontrolira bol, ali bol se s vremenom može ponoviti. | Vrlo dobro kontrolira bol i može pružiti dugotrajnije olakšanje od stentova. |
| U slučaju nužde (srčani udar) | Idealno je. Može se obaviti za nekoliko minuta, tako da možete izbjeći rizike i vrijeme oporavka od veće operacije. | Obično se ne koristi u hitnim slučajevima. Zahtijeva više vremena i pripreme. |
| Vrijeme oporavka | To je vrlo kratko vrijeme. Vjerojatno možeš ići kući za dan ili dva. | Potrebno je vrijeme. Potpuni oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. |
Druge metode aterektomije
Vrlo rijetko postoje slučajevi kada se uz stentove ili premosnice koriste i druge metode. To uključuje uklanjanje masnog sloja (plaka) unutar arterije.
- Rotacijska aterektomija: Instrument s dijamantnim vrhom rotira velikom brzinom, usitnjavajući otvrdnuti masni sloj.
- Usmjerena aterektomija: Rotirajuća oštrica reže masni sloj, uzima komadiće u kateter i uklanja ih iz tijela.
Iako ove metode zvuče dobro, nisu toliko učinkovite kao stentovi ili premosnice. Često se koriste samo za malo čišćenje arterije prije postavljanja stenta.
Što se događa nakon liječenja? Krenimo ispočetka kako treba!
Ovo je najvažnije. Zapamtite, samo zato što imate stent ili bypass, to ne zaustavlja proces ateroskleroze. To samo uklanja najveću blokadu koja postoji. To se može dogoditi i u drugim arterijama.
Stoga, nakon ovakvog tretmana, morate biti oprezniji nego prije. Bitno je promijeniti način života i koristiti lijekove točno onako kako je propisao liječnik.
Obavezni lijek
Često će vam nakon ove vrste liječenja liječnik propisati nekoliko lijekova koje trebate uzimati svakodnevno.
- Lijekovi tipa statina: Smanjuju razinu lošeg kolesterola u krvi.
- Aspirin: Sprječava zgrušavanje krvi.
- Lijekovi poput klopidogrela, prasugrela, tikagrelora: To su također lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Posebno za nekoga tko je imao ugrađen stent, ove lijekove možda će trebati uzimati u razdoblju od jednog mjeseca do godinu dana.
- Lijekovi za krvni tlak: posebno lijekovi poput beta-blokatora i ACE inhibitora.
Obavezne navike
- Vježba: Vježbajte barem 30 minuta dnevno, barem pet dana u tjednu. Čak je i hodanje dobro.
- Dobra prehrana: Jedite barem 5 porcija voća i povrća dnevno. Smanjite unos ulja, soli i šećera.
- Potpuno izbjegavajte pušenje: Ovo je najvažnije. Ako pušite, nijedan od ovih tretmana neće ispravno djelovati.
Nakon ovih tretmana, osjećat ćete se kao da imate novi život. Ove navike će vam zasigurno pomoći da taj život živite zdravo i sretno.
Poruka za ponijeti kući
- Ateroskleroza je dugotrajno stanje. Stent ili bypass tretmani samo uklanjaju ozbiljnu blokadu koja je već nastala, ali ne izliječuju bolest u potpunosti.
- Vaš liječnik će odlučiti je li stent ili bypass najbolji za vas, ovisno o čimbenicima kao što su vaše zdravstveno stanje, broj blokada i hitnost.
- Nakon bilo kakvog liječenja, bitno je promijeniti način života i uzimati propisane lijekove točno onako kako je propisano kako bi se spriječili budući problemi.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica, uvijek ih razgovarajte sa svojim liječnikom , umjesto da sami donosite odluke. Nikada nemojte prestati uzimati ili mijenjati lijekove bez liječničkog savjeta.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar