Tularemija: Jeste li svjesni ove opasne groznice koju prenose životinje?

Jeste li iznenada dobili visoku temperaturu i male, bolne kvržice na tijelu? Možda ste nedavno šetali šumom, radili na farmi ili rukovali životinjom? Onda je ovo stanje za koje možda niste čuli, ali svakako biste trebali znati. U medicinskom smislu naziva se tularemija. Iako je relativno rijetka bolest, može biti ozbiljna, stoga je važno biti svjestan nje.

Jednostavno rečeno, što je tularemija?

Tularemija je infekcija uzrokovana bakterijom Francisella tularensis . To je bolest koja se može prenijeti sa životinja na ljude, a naziva se zoonoza. Ova bakterija obično živi u tijelima životinja poput zečeva, vjeverica i štakora. Mogu je prenijeti i insekti poput krpelja i buha koji žive na tijelima tih životinja.

Ova bolest može zahvatiti različite dijelove tijela ovisno o načinu prenosa. Ova bakterija može uzrokovati različite simptome, uglavnom bolno oticanje limfnih čvorova i razne bolesti pluća, očiju, grla i probavnog sustava. U nekim zemljama naziva se i "zečja groznica".

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Iako svatko može oboljeti od tularemije, rizik od izloženosti bakteriji koja uzrokuje ovu bolest može biti veći ovisno o vašem zanimanju, hobijima ili načinu života. Sljedeće osobe imaju nešto veći rizik:

• Ljudi koji love ili rukuju sirovim mesom: Ova bakterija može se prenijeti kontaktom s mesom ili tjelesnim tekućinama ulovljenih životinja.
• Veterinari i skrbnici za životinje: I oni su u opasnosti jer stalno rade sa životinjama.
• Ljudi koji rade u okruženjima gdje insekti grizu: Poljoprivrednici i oni koji rade u šumama imaju veći rizik od ugriza insekata poput krpelja.
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: Osobe s HIV-om , oboljele od raka ili one koje uzimaju imunosupresivne lijekove mogu lako razviti ove vrste infekcija.
• Poljoprivredni radnici i strigači ovaca: Ovi radnici su izloženi većem riziku jer blisko rade sa životinjama i okolišem u kojem žive.
• Laboratorijski radnici: Oni koji provode istraživanja ove bakterije također su izloženi riziku od izloženosti.

Što se događa kada ova bakterija uđe u tijelo?

Zamislite da vam u tijelo uđe bakterija zvana `F. tularensis`. Obrambeni sustav našeg tijela, stanice imunološkog sustava, pokušavaju uhvatiti i "progutati" ovu stranu bakteriju. Normalno, bakterije bi bile uništene unutar tih stanica.

Ali ova bakterija je vrlo lukava. Umjesto da se skriva unutar tih imunoloških stanica, počinje se brzo dijeliti i razmnožavati. Na kraju se imunološke stanice uništavaju, a roj bakterija koje izađu napada druge stanice u tijelu. To uništavanje stanica i aktivacija imunološkog sustava kao odgovor na njega uzrokuje naše simptome.

Koje su vrste i simptomi tularemije?

Tularemija se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova, ovisno o tome kako bakterije uđu u tijelo i gdje se javljaju simptomi. Da bismo to jasno razumjeli, pogledajmo ovu tablicu.

Kako se ova bolest prenosi? Prenosi li se s osobe na osobu?

Postoji nekoliko glavnih načina na koje se tularemija prenosi:

• Ubodi insekata: Od uboda zaraženih krpelja, komaraca i drugih muha.
• Kontakt sa zaraženim životinjama: Ugrizom ili ogrebotinom zaražene životinje. Također, tkiva ili tjelesne tekućine zaražene životinje mogu ući u tijelo kroz posjekotinu ili ranu na našoj koži.
• Zaražena hrana ili voda: Pijenjem vode kontaminirane bakterijama ili jedenjem nedovoljno termički obrađenog mesa (posebno divljači).
• Udisanje bakterija: Ovo je pomalo iznenađujuće čuti. Zamislite da koristite kosilicu ili neki drugi stroj gdje se nalazi mrtva životinja koja ima ovu bakteriju, bakterija može ući u zrak zajedno sa sitnim česticama prašine koje se podižu, a čak i udisanje može uzrokovati bolest.

Ne, tularemija se ne prenosi izravno s jedne osobe na drugu. To znači da se bolest ne može prenijeti dodirom ili razgovorom sa zaraženom osobom. Međutim, to je vrlo zarazna bolest. To znači da je čak i vrlo mala količina bakterija koja uđe u tijelo dovoljna da izazove bolest.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Također će vas pitati o vašim nedavnim aktivnostima. Na primjer:

• Jeste li nedavno šetali šumom?
• Jesi li pojeo životinju poput krpelja?
• Diraju li se životinje (posebno zečevi i štakori)?
• Jeste li pili nečistu vodu?

Zatim se tijelo pregledava, traže se otečeni limfni čvorovi, kožne lezije, promjene u grlu ili očima, a može se napraviti i nekoliko testova za potvrdu dijagnoze.

• Krvne pretrage: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerila prisutnost antitijela koja je tijelo stvorilo protiv bakterija. Ponekad se ona možda neće otkriti odmah, pa ćete možda morati napraviti još jedan test nekoliko tjedana kasnije.
• Biopsija: Uzimanje malog komadića tkiva s kožne lezije ili otečenog limfnog čvora za pregled.
• Ostali uzorci: Sekret iz grla ili nosa i tekućina oko pluća ako postoji nakupljanje tekućine.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Da, ovo je bolest koja se može potpuno izliječiti antibioticima. Najvažnije je započeti liječenje što je prije moguće. Ponekad, na temelju simptoma i informacija koje pružite, liječnik može odlučiti započeti liječenje prije nego što rezultati testa budu dostupni. To je kako bi se spriječilo da bolest postane ozbiljna.

Liječenje obično uključuje uzimanje antibiotika tijekom 10 do 21 dan. Najčešće korišteni lijekovi su:

• Streptomicin
• Gentamicin
• Doksiciklin ( Doksiciklin )
• Ciprofloksacin

Neće li ovo biti bolje bez liječenja? Koje su komplikacije?

Iako se neki ljudi mogu oporaviti od bolesti bez liječenja, ona je vrlo opasna . Ako se ne liječi, posebno ako ste zaraženi bakterijom tipa A, stopa smrtnosti može doseći i 30%. Također može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Teško oštećenje pluća (sindrom akutnog respiratornog distresa - ARDS)
• Infekcija mozga ili moždanih ovojnica (meningitis)
• Infekcija srca (perikarditis)
• Infekcije kostiju (osteomijelitis)
• Zatajenje jetre i bubrega

Stoga, ako imate simptome, hitno traženje liječničke pomoći može vam spasiti život.

Kako se možemo zaštititi od ove opasne bolesti?

Najbolje je izbjeći ovu bolest. Postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možemo slijediti kako bismo to učinili.

• Zaštita od insekata: Ako idete u šumu ili travnato područje, nosite odjeću koja vam u potpunosti prekriva tijelo. Koristite sprej protiv insekata. Nakon povratka s otvorenog prostora, provjerite tijelo ima li krpelja, posebno glavu i pazuhe.
• Njega kućnih ljubimaca: Posavjetujte se s veterinarom o tretmanima koje vaši ljubimci trebaju kako bi se zaštitili od krpelja.
• Pažljivo rukujte sa životinjama: Ne dirajte divlje životinje (žive ili mrtve) golim rukama. Nosite rukavice. Temeljito operite ruke sapunom nakon rukovanja životinjama.
• Sigurnost hrane i vode: Meso, poput divljači, temeljito skuhajte prije jela. Ne pijte vodu izravno iz netretiranih rijeka ili potoka.
• Zaštita okoliša: Izbjegavajte košnju trave ili košnju u blizini uginulih životinja. Ako to morate učiniti, pametno je nositi masku za lice kako biste izbjegli udisanje prašine.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Kada općenito posjetiti liječnika:

• Ako imate simptome tularemije (vrućicu, oticanje, kožne lezije).
• Ako sumnjate da ste bili izloženi ovoj bakteriji, vaš liječnik vam može propisati antibiotike kako bi spriječio razvoj bolesti.
• Ako se simptomi ponovno pojave tijekom ili nakon liječenja.

Kada odmah otići na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice:

Ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, ne gubite vrijeme i otiđite na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć najbliže bolnice.

• Ako je temperatura viša od 39,4 stupnja Celzija (103 stupnja Fahrenheita).
• Demencija ili mentalna zbunjenost.
• Krvarenje s povraćanjem ili stolicom.
• Iskašljavanje krvi.
• Teške poteškoće s disanjem.
• Plava diskoloracija kože, usana ili noktiju.
• Jaka bol u želucu.