Imate li kvržicu na prednjem dijelu želuca? Je li to ventralna hernija?

Jeste li ikada osjetili kvržicu na prednjem dijelu želuca koja se izboči, a zatim vrati natrag? Možda ćete je primijetiti kada se smijete, kašljete, podižete nešto teško ili idete na WC. Mnogi ljudi misle da je to normalno i ignoriraju to. Ali to bi mogao biti znak stanja koje se naziva ventralna kila . Ne brinite, sve ćemo pojednostavniti.

Što je ventralna hernija?

Jednostavno rečeno, to je kada organ (poput crijeva) ili tkivo unutar trbuha istisne se kroz trbušne mišiće. Riječ 'ventral' znači 'prednji dio' ili 'područje oko želuca'.

Zamislite naše trbušne mišiće kao čvrsti zid. Unutar ovog zida sigurno su smješteni organi poput naših crijeva. Ako iz nekog razloga ovaj zid negdje oslabi, stvori se rupa. Tada se, zbog pritiska unutar trbuha, ti organi istiskuju kroz tu rupu. To nazivamo hernijom.

Koje su glavne vrste ventralnih hernija?

Ove kile se mogu podijeliti u nekoliko glavnih tipova ovisno o tome gdje se javljaju. To su one koje najčešće viđamo.

Koji su simptomi ovoga?

Prvi i najočitiji znak ventralne hernije je izbočina ili kvržica koja strši negdje na prednjem dijelu trbuha. To ne mora uvijek biti vidljivo. Može postati vidljivo samo kada su trbušni mišići napregnuti tijekom određenih aktivnosti. Na primjer:

• Dok se smijem
• Kad plače
• Prilikom kašljanja
• Kad krokodil ode
• Prilikom pokušaja odlaska na WC
• Prilikom naginjanja naprijed
• Prilikom dizanja utega
• Prilikom vježbanja

Neki ljudi mogu osjetiti kilu. Može se osjećati kao blago povlačenje, bol ili oštra bol dok izlazi, povlači se ili gura. Kila koja boli znak je da se povećava i da postoji rizik od zaglavljivanja kada izađe.

Ponekad, kada kila uzrokuje komplikacije, mogu se pojaviti i simptomi poput ovih:

• Mučnina i povraćanje
• Crvenilo ili osip na mjestu hernije
• Jaka bol

Koji su uzroci ventralne hernije?

Kilu uzrokuje slabost mišića ili tkiva. Ta se slabost može pojaviti iz različitih razloga. Ponekad je prisutna pri rođenju. Drugi put može biti uzrokovana nečim poput nesreće ili operacije. Ponekad može biti uzrokovana postupnim slabljenjem tijekom vremena.

Evo nekih uobičajenih razloga:

• Kongenitalne slabosti: Neke se bebe mogu roditi sa slabim mjestima u trbušnoj stijenci (npr. pupčana hernija).
• Kronična pretilost: Kako se tjelesna težina povećava, trbušni mišići su stalno pod pritiskom, što ih može oslabiti.
• Ozljede želuca: Oštećenje mišića želuca zbog nesreće.
• Operacija abdomena: Ako rez ne zacijeli pravilno nakon operacije ili ako mišići u tom području oslabe.
• Trudnoća i porod: Tijekom trudnoće, trbušni mišići mogu oslabiti zbog istezanja.
• Uporan kašalj: Kontinuirani kašalj zbog zdravstvenih stanja poput astme i KOPB-a može vršiti veliki pritisak na želudac.
• Kronični zatvor: Česti porivi za odlaskom na WC također povećavaju pritisak u trbuhu.
• Dizanje utega:Ovaj rizik se odnosi i na one koji obavljaju poslove koji zahtijevaju često dizanje ili guranje.
• Starenje: Mišići prirodno slabe kako starimo.

Može li ovo biti opasno? Koje su komplikacije?

Da, neke kile mogu biti opasne ako se ne liječe. Mnoge kile će izaći i vratiti se. Ali kako se to događa, tkivo oko rupe slabi. S vremenom se rupa povećava, a i kila se povećava. Tada počinju nastajati komplikacije.

Postoje dvije glavne komplikacije:

1. Začepljenje: Zamislite, dio crijeva koji je izašao ne može se vratiti i zaglavi se u toj rupi. To se naziva 'začepljenje'. Kada se to dogodi, crijevo se može začepiti. Može uzrokovati jaku bol i povraćanje.

2. Gubitak opskrbe krvlju (strangulacija): Ovo je najopasnija i najhitnija situacija . Opskrba krvlju stranguliranog dijela crijeva može biti potpuno prekinuta. Tada tkivo počinje odumirati. Ovo može biti situacija opasna po život. Ako osjetite simptome poput jake boli, vrućice i promjene boje kile, odmah se obratite hitnoj pomoći bolnice.

Kako liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će vas natjerati da legnete na krevet i pregledati vam želudac.

• Zamolit će vas da kašljete i pretvarate se da dižete uteg kako bi vidjeli hoće li tumor izaći.
• Također provjeravaju može li se ručno uvući natrag. To se naziva 'reponibilna' kila. Ako se ne može uvući natrag, radi se o 'ireponibilnoj' kili.
• Ponekad se za potvrdu dijagnoze može naručiti ultrazvuk , CT ili MRI .

Da li svaka kila zahtijeva operaciju?

Većina ventralnih hernija na kraju će zahtijevati operaciju. Ali to možda nije hitan slučaj. Mala hernija koja je asimptomatska i može se lako uvući ne predstavlja veliki rizik.

Ali zapamtite, kile se s vremenom pogoršavaju i ne zacjeljuju same od sebe. Stoga ih je najbolje operirati prije nego što postanu veće i uzrokuju komplikacije. Planirana operacija uvijek je sigurnija od hitne operacije.

Liječnik vam može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:

• Ako se kila ne može ručno ugurati .
• Ako imate simptome poput stalne boli .
• Ako je dovoljno veliko da se zaglavi .
• Ako vaše opće zdravstveno stanje dopušta operaciju.

Koje su kirurške metode?

Glavni cilj operacije je zatvoriti rupu u trbušnoj stijenci i ojačati područje kako se kila ne bi mogla ponovno pojaviti. Postoje tri glavne metode za to.

Što je 'mreža' koja se koristi tijekom operacije?

Prilikom popravka kile koristi se posebna mrežica za jačanje oslabljenih mišića. To je slično zatvaranju rupe u zidu i nanošenju gipsa za jačanje tog područja. To uvelike smanjuje rizik od ponovne pojave kile na istom području.

Nije za sve kile potrebna mrežica. Male kile možda neće zahtijevati mrežicu. Međutim, za incizijske kile, koje su česte nakon operacije, mrežica se često koristi. To je zato što tkivo nikada nije 100% čvrsto kao što je bilo prije operacije.

Ako operacija nije moguća, postoje li druge mogućnosti?

Jedini način da se kila potpuno popravi je operacija. Međutim, neke osobe možda neće moći podvrgnuti operaciji zbog drugih zdravstvenih problema (poput bolesti srca). Za te osobe liječnik može preporučiti korištenje posebne ortoze (korzet, binder ili pojas) kako bi se kila zadržala na mjestu. Međutim, to samo privremeno kontrolira kilu i ne liječi je.