Èske ou te deja fè yon transplantasyon selil souch nan men yon moun? Ann pran konsyans de "(Maladi Grèf kont Lame)" sa a!

Ou pwobableman tande pale de transplantasyon selil souch. Yo se yon tretman trè enpòtan pou kèk maladi. Sepandan, jodi a nou pral pale sou yon konplikasyon ki ka rive apre yon transplantasyon konsa. Yo rele sa `(Graft vs. Host Disease)` oubyen `(GvHD)` pou pi kout. Pa enkyete w, ann pale de sa tou senpleman.

Kisa `(Maladi Grèf kont Lame - GvHD)` ye? Eksplikasyon senp...

Imajine ou te resevwa yon transplantasyon selil souch nan men yon lòt moun, yon donatè . Nou rele sa yon transplantasyon alojenik. Selil souch sa yo tankou selil ki poko devlope nan faktori kò w la ki pwodui san, oubyen selil souch ematopoyetik. Se selil sa yo ki pral pita vin globil wouj ak globil blan kò w bezwen yo.

Kounye a, kilè ou ta bezwen selil souch nan men yon donatè konsa? Si ou gen yon kansè tankou lesemi oswa lenfom, oswa yon lòt maladi kote mwèl zo ou pa fonksyone byen tankou anemi aplastik, ou ka bezwen kalite transplantasyon sa a.

Oke, kounye a, kisa `(GvHD)` sa a ye? Nan `(GvHD)`, sa k rive se ke selil donatè ou te resevwa yo (grèf) wè selil ki nan kò w la (lame) kòm yon bagay etranj, yo pa konnen. Se tankou kò w la se yon nouvo kote pou yo. Kidonk, selil donatè sa yo kòmanse atake selil kò w la. Se poutèt sa yo rele sa `(Maladi Grèf kont Lame)`, ki vle di "grèf kont lame." Èske w konprann?

Ki prensipal kalite GvHD ki genyen?

Gen de kalite prensipal GvHD. Nan tan lontan, doktè yo te klase li dapre tan li te pran pou sentòm yo kòmanse. Men kounye a, yo gade sentòm yo ak rezilta tès yo pou detèmine kalite egzak la.

1. GvHD egi (aGvHD)

Sa anjeneral rive yon ti tan apre transplantasyon selil souch ou a, souvan nan premye 100 jou yo . Sepandan, pafwa sentòm yo ka kòmanse pita. GvHD egi pi souvan afekte po ou, sistèm dijestif ou (aparèy GI), oswa fwa ou.

2. GvHD kwonik (cGvHD)

GvHD kwonik ka rive nenpòt ki lè apre yon transplantasyon allogeneik. Sepandan, li souvan kòmanse nan lespas dezan . GvHD kwonik ka afekte po ou, bouch ou, fwa ou, poumon ou, aparèy dijestif ou, misk ou, jwenti ou oswa pati jenital ou.

Enpòtan: Ou ka devlope youn, toulede, oswa okenn nan kalite GvHD sa yo. Li varye de yon moun a yon lòt.

Ki sentòm `(GvHD)` yo ye? Fè atansyon ak yo!

Sentòm GvHD yo varye de yon moun a yon lòt. Gen moun ki ka gen sentòm ki pa grav , gen lòt ki ka gen sentòm modere , epi gen lòt ki ka gen sentòm grav.Li ka byen grav (menm ka menase lavi).

Sentòm `(GvHD)` egi

Nou deja di ke GvHD egi a afekte pi souvan po a, aparèy dijestif la, ak fwa a.

• Po (aGvHD): Sentòm ki pi komen an se yon gratèl oswa woujè sou po a (tankou yon boule solèy). Ka gen doulè ak demanjezon. Gratèl la anjeneral kòmanse sou kou a, zepòl yo, zòrèy yo, pla men yo ak plant pye yo. Li ka gaye nan lòt pati nan kò a apre sa.
• Aparèy gastwoentestinal (GI) (aGvHD): Sentòm ki pi komen yo se kè plen, vomisman, ak dyare (gonfleman). Sentòm sa yo ka grav ase oswa ka mande entène lopital.

Sentòm komen nan GvHD egi yo enkli:

• Yon gratèl ak/oswa demanjezon sou po a.
• Dyare.
• Kè plen ak vomisman.
• Mal vant, bwete.
• Lajònis (jòn nan po a ak/oswa je yo).

Sentòm GvHD kwonik yo

GvHD kwonik afekte pi souvan po ou, fwa ou, aparèy dijestif ou, ak poumon ou. Sepandan, li ka afekte nenpòt pati nan kò ou.

Sentòm yo ka gen ladan yo:

• Yon gratèl ak/oswa demanjezon sou po a.
• Po a ap sere epi anfle.
• Pèt cheve sou tèt la ak sou kò a.
• Bouch sèch.
• Maleng nan bouch.
• Maladi jansiv.
• Je sèk, santiman tankou yon grenn sab kole anndan je yo.
• Chanjman nan vizyon.
• Dyare.
• Kè plen ak vomisman.
• Jònman po ak/oswa je (lajònis).
• Difikilte pou respire (dispne).
• Tous sèk, pèsistan.
• Fatig.
• Feblès nan misk, bwete, oswa doulè.
• Enkapasite pou pliye ak lonje jwenti yo byen.
• Fanm yo ka santi sechrès nan vajen, gratèl, oswa doulè pandan rapò seksyèl.
• Gason yo ka santi gratèl nan penis la oswa nan tèstikul yo, oubyen doulè pandan rapò seksyèl.

Poukisa `(GvHD)` sa a rive? Ki kòz li?

Senpleman, GvHD rive lè selil souch ki soti nan donatè ou te resevwa transplantasyon an wè selil pwòp kò ou yo kòm "etranje" epi yo kòmanse atake yo.

Men sa ki konn rive dabitid: Selil sistèm iminitè w la (selil ki nan san w) pwoteje w kont maladi. Yo konbat sibstans etranje, tankou viris ak bakteri. Sepandan, selil sa yo pa atake pwòp selil pa w yo. Sa a se paske selil ou yo gen yon pwoteyin espesyal yo rele "Antijèn Leukosit Imèn", oubyen "HLA". Sa a tankou yon etikèt ki gen yon non sou li. "HLA" sa a se sa ki di selil iminitè w yo, "Hey, sa a se youn nan pa nou."

Bagay ki pi enpòtan an se ke, eksepte pou marasa idantik yo, `(HLA)` tout moun diferan youn ak lòt.

Apre ou fin resevwa yon transplantasyon selil souch nan men yon lòt moun, nouvo selil san ki nan kò w la pa gen `(HLA)` ou a, men `(HLA)` donatè a . Donk, si `(HLA)` donatè sa a trè diferan de `(HLA)` ki nan kò w la, nouvo selil san sa yo kòmanse atake selil kò w la. Se lè sa a `(GvHD)` rive.

Se poutèt sa doktè yo tcheke HLA donatè a avèk atansyon pou asire ke li pi pre posib ak pa w la anvan yo fè yon transplantasyon selil souch. Jwenn yon selil ki konpatib konsa diminye risk pou devlope GvHD. Sepandan, si ou pa resevwa selil ki soti nan yon jimo idantik, toujou gen yon chans pou ou devlope GvHD, kèlkeswa kantite fwa ou eseye jwenn selil ki konpatib.

Ki moun ki gen plis risk pou yo devlope GvHD?

Faktè risk ki pi enpòtan an se kijan HLA donatè w la koresponn ak pa w la. Ou gen plis risk pou devlope GvHD si:

• Ou te resevwa selil souch nan men yon fanmi, men se pa yon HLA ki koresponn egzakteman .
• Ou te resevwa selil souch nan men yon moun ki pa fanmi w, men ki se yon moun ki koresponn ak HLA a .

Lòt faktè risk yo se:

• Donatè a dwe yon fanm ki te ansent anvan.
• Laj donatè a oswa laj ou menm k ap ogmante.
• Enkonpatibilite sèks ant ou menm ak donatè a (pa egzanp, resevwa selil nan men yon donatè gason pou bay yon fi, oubyen nan men yon donatè fi pou bay yon gason).
• Si selil souch donatè a yo pran nan veso sangen yo (san) olye yo pran yo nan mwèl zo a (kote selil san yo pwodui).

Si ou deja gen `(aGvHD)` egi, ou gen plis risk pou devlope `(cGvHD)` kwonik.

Ki jan yo dyagnostike GvHD?

Doktè w la ka dyagnostike GvHD a lè l egzamine w, lè l gade sentòm ou yo, epi lè l gade tès laboratwa ak rezilta byopsi yo. Yon byopsi enplike pran yon ti echantiyon tisi oswa selil ou yo epi voye l nan yon laboratwa pou fè tès.

Nan GvHD kwonik (cGvHD), kèk nan sentòm yo ka sanble ak lòt maladi. Se poutèt sa, doktè a ap elimine tout lòt kòz anvan li fè yon dyagnostik definitif pou cGvHD.

Ki tretman ki genyen pou GvHD?

Apre ou fin resevwa yon transplantasyon selil souch, y ap ba ou medikaman imunosupresè kòm yon mezi pwofilaksi pou diminye kapasite selil donatè yo pou atake pwòp tisi ou yo.

Si medikaman sa yo pa anpeche devlopman GvHD a, doktè w la ap preskri tretman ki baze sou gravite kondisyon w lan ak kalite GvHD a.

Tretman pou GvHD egi

Doktè yo souvan trete moun ki gen GvHD egi avèk siksè lè yo ogmante dòz medikaman ki siprime sistèm iminitè a. Medikaman sa yo fè pati yon klas yo rele kortikosteroyid. Yo ka administre yo nan bouch, nan venn, oswa lokalman. Si estewoyid yo pa mache, doktè w la ka preskri w yon medikaman tankou Ruxolitinib (Jakafi®). ​​Ou ka gen opòtinite tou pou w patisipe nan esè klinik ki teste nouvo tretman.

Tretman pou GvHD kwonik

Yo trete GvHD kwonik la anjeneral avèk medikaman imunosupresè alontèm. Si medikaman sa yo pa ede, doktè w la ka preskri w medikaman tankou:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferèz (Sa a se yon metòd tretman espesyal)

Ou ka kalifye tou pou "esè klinik yo". Doktè a ap di w sa.

Ki konplikasyon/efè segondè tretman an genyen?

Paske medikaman imunosupresè sa yo febli sistèm iminitè w la, ou gen plis chans pou w devlope enfeksyon chanpiyon, bakteri ak viral . Se poutèt sa, doktè w la ap preskri plizyè lòt medikaman pou pwoteje w kont enfeksyon danjere sa yo.

Èske yo ka anpeche GvHD?

Laboratwa tipifikasyon tisi yo toujou ap devlope epi itilize nouvo tès ADN ki pi egzak. Sa pèmèt ekip medikal ou a chwazi donatè ki gen plis HLA ki koresponn pou ou. Plis koresponn lan bon, se plis chans pou anpeche GvHD a bon.

Epitou, doktè w la ap preskri imunosupresè pou anpeche GvHD apre transplantasyon selil souch ou a.

Èske yon moun ka geri GvHD nèt?

Nan pifò ka yo, doktè yo ka jere maladi a (GvHD) avèk siksè. Sa vle di, yo ka kontwole sentòm yo epi ede w viv yon lavi nòmal.

Pandanstan, chèchè yo ap etidye nouvo fason pou anpeche GvHD atravè esè klinik. Pa egzanp, y ap mennen ankèt sou plizyè medikaman imunosupresè ak nouvo medikaman pwofilaksi.

Èske GvHD ka menase lavi?

Wi, GvHD ka pafwa menase lavi moun. GvHD kwonik se prensipal kòz lanmò pami moun ki resevwa yon transplantasyon selil souch allogeneik, apa de maladi prensipal yo a.

Se poutèt sa, anvan ou sibi nenpòt tretman – menm yon transplantasyon selil souch – li trè enpòtan pou ou diskite sou risk yo ak doktè ou. Li ka eksplike ou risk yo epi ede ou peze avantaj ak dezavantaj tretman an.

Èske gen yon avantaj pafwa pou `(GvHD)`?

Pa sezi, byenke GvHD ka gen yon enpak negatif sou kalite lavi ou, li gen kèk benefis tou. Menm repons iminitè ki atake selil nòmal ou yo chèche epi detwi nenpòt selil kansè ki ka rete nan kò ou. Sa a rele efè grèf kont timè a. Yo jwenn ke moun ki devlope GvHD gen mwens chans pou maladi prensipal yo (sitou kansè) retounen.

Kijan pou m pran swen tèt mwen? Swiv konsèy sa yo!

Doktè w la ap eksplike w kijan pou w pran swen tèt ou apre transplantasyon selil souch ou a. Pa egzanp, ki sentòm pou w veye epi ki sentòm pou w rele ekip medikal ou a imedyatman si w devlope yo. Si w gen risk pou w devlope GvHD, yo ka ba w tou lòt enstriksyon sou swen. Enstriksyon sa yo gen ladan yo:

• Pwoteje po ou kont solèy la. Mete chemiz manch long ak pantalon long. Sèvi ak yon krèm pwotèj kont solèy ki gen omwen SPF 50. (Ekspozisyon solèy la ka vin pi mal oswa deklanche GvHD.)
• Kenbe yon bon sante oral. Sa ap diminye risk pou devlope maladi jansiv.
• Evite manje pikant ki ka deranje vant ou epi lakòz ilsè nan bouch.
• Pran mezi pou pwoteje tèt ou kont mikwòb yo. (Doktè w la ap di w plis bagay sou sa.)

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Li enpòtan pou w avèti doktè w touswit si w gen nenpòt chanjman fizik, sitou siy enfeksyon ak lafyèv (100.4 Farennayt / 38 Sèlsiyis oswa plis). Lè w ap pran imunosupresè, ou gen plis risk pou w devlope enfeksyon ki ka menase lavi w.

Apre yon transplantasyon selil souch alojenik, doktè w la ap siveye w byen pou konplikasyon tankou Maladi Grèf kont Lame (GvHD). Si w devlope sentòm GvHD egi oswa kwonik, doktè w la ka chanje medikaman w lan oswa preskri yon nouvo medikaman. Pran tout medikaman yo egzakteman jan yo preskri l la. Swiv enstriksyon doktè w la sou fason pou w pran swen tèt ou, sitou sou fason pou w pwoteje tèt ou kont enfeksyon yo.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje an brèf!

Oke, kidonk Maladi Grèf kont Lame a, oubyen GvHD, se yon konplikasyon ki ka rive apre yon lòt moun fin resevwa yon transplantasyon selil souch. Senpleman, se lè selil donatè yo atake pwòp selil ou yo.

Sonje byen, gen tretman pou GvHD, epi ou ka jere maladi a. Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon ekip medikal ou a ak anpil atansyon epi fè yo konnen nenpòt nouvo sentòm pi vit posib.

Si ou gen plis kesyon sou sa, pa ezite mande doktè ou. Se yo menm ki ka ede ou pi byen.

GvHD , transplantasyon selil souch, transplantasyon allogeneik, sistèm iminitè, HLA, selil donatè, sentòm