Ki nivo grav yon blokaj nan atè kè w yo? (Rezèv Fraksyonè Flow - FFR) Ann chèche konnen ak tès la!

Èske ou sispèk ou gen maladi kè? Oubyen èske doktè w la te mansyone yon blokaj nan atè kowonè w yo? Ou ka tande pale de tès sa a yo rele Rezèv Flow Fraksyonèl, oubyen FFR pou abreje. Malgre ke li ka sanble yon non konplike, li se yon tès ki trè enpòtan. Donk, ann pale de li jodi a nan yon lang Sinhala ki senp epi konpreyansib.

Kisa Rezèv Koule Fraksyonèl (FFR) ye?

Senpleman, (FFR) se yon metòd pou mezire egzakteman ki nivo gravite stenoz la, sa vle di, kijan li anpeche sikilasyon san an, si gen yon blokaj yon kote nan atè kowonè yo ki bay san nan kè w. Imajine ke lè yon tiyo dlo bloke, vitès ak presyon dlo a diminye, pa vre? Menm jan an tou, lè yon atè kowonè bloke, presyon san k ap koule ladan l diminye. Sa tès (FFR) sa a fè se mezire diferans presyon sa a epi chèche konnen egzakteman ki nivo blokaj la ye.

Doktè yo anjeneral fè tès sa a (FFR) pandan yon kateterizasyon kadyak oswa yon anjyografi kowonè. Rezilta tès sa a ede detèmine ki kalite tretman ou ta dwe resevwa (pa egzanp, si ou ta dwe fè medikaman sèlman oswa anjyoplasti ak yon stent). Sa a se yon tès trè enpòtan ki ka ede ou pran desizyon enpòtan.

Kilè yon tès FFR nesesè?

Se pa tout moun ki pral bezwen fè tès sa a. Yon doktè ap deside fè tès (FFR) sa a nan kèk ka espesyal.

• Si imaj atè kowonè ou yo montre ant 50% ak 70% nan dyamèt atè a bloke (stenoz), tès (FFR) sa a ka di egzakteman nan ki pwen blokaj sa a ap bloke sikilasyon san an.
• Pafwa, menm si gen yon blokaj siyifikatif nan anviwon 90% nan atè a, yo fè tès sa a pou evalye gravite li avèk presizyon.

Sepandan, si blokaj atè w la mwens pase 30% oswa pi plis pase 70%, tès (FFR) sa a anjeneral pa nesesè. Paske si blokaj la piti anpil (mwens pase 30%), tretman (tankou anjyoplasti) pa gen anpil chans pou nesesè. Si blokaj la gwo anpil (plis pase 70%), tretman an definitivman nesesè. Sa (FFR) la fè se ede w pran bon desizyon an nan sitiyasyon ant de sa yo.

Enpòtan: Si ou te deja fè yon anjoplasti epi yo te mete yon stent nan atè ou, tès (FFR) sa a kapab ede predi tou pwobabilite pou ou fè yon gwo kriz kadyak nan lavni.

Èske gen dezavantaj ak tès (FFR) sa a?

Tankou tout tès medikal, gen ti bagay pou konsidere.

• Pafwa, yon rezilta fo nòmal ka rive. Sa vle di ke gen yon pwoblèm vre, men tès la ka pa detekte li. Youn nan rezon ki fè sa ka rive se si ti veso sangen ou yo (atè kowonè) pa reyaji byen ak medikaman yo ba ou pandan tès la pou elaji veso sangen ou yo.
• Epitou, longè zòn ki retresi nan venn lan afekte valè FFR a tou.

Piske doktè w la konnen tout bagay sa yo byen, l ap pran desizyon apre li fin konsidere tout bagay sa yo.

Kisa (iFR) ak (FFR) ye? Ki diferans ki genyen ant de yo a?

Ou ka tande pale de yon bagay yo rele (iFR). (iFR) vle di (instant wave-free ratio). Tou de (FFR) ak (iFR) se tès ki mezire gravite blokaj la nan atè kè a. Men, gen yon ti diferans.

• Pandan tès (FFR) la: Yo bay yon medikaman espesyal, tankou adenozin (Adenocard® oswa Adenoscan®), pou dilate veso sangen yo otank posib epi ogmante sikilasyon san an.
• Nan tès (iFR) la: San yo pa itilize yon dwòg konsa, yo mezire presyon an nan yon moman espesifik nan sik kè a.

Malgre objektif toulede a se menm, gen ti diferans nan fason yo fèt yo. Doktè w la ap deside kilès ki pi bon pou ou.

Ki moun ki fè tès (FFR) la?

Sa a se yon tès medikal espesyalize. Se yon kadyològ ki fè tès (FFR) la, ki gen fòmasyon espesyal pou sa.

Kijan tès (FFR) la fonksyone?

Sa ka sanble yon pwosedi senp, men li enplike yon teknik yon ti jan konplèks. Yo mezire tansyon an ni distalman ak blokaj ki nan atè kowonè w la ni pwòchman ak li . Sa vle di, yo mezire presyon an anvan ak apre blokaj la. Rapò ki genyen ant de valè presyon sa yo rele fraksyon fraksyonèl (FFR). Se sa ki ban nou yon lide sou konbyen sikilasyon san ki bloke.

Kijan mwen ta dwe prepare pou tès (FFR) la?

Sa a tankou prepare pou yon ti operasyon. Doktè w la ap eksplike w detay yo, men men bagay jeneral ou pral bezwen fè yo:

• Doktè w la ka mande w pou w sispann pran sèten medikaman, sitou medikaman pou fluidifye san an , kèk jou anvan tès la.
• Pa manje oswa bwè anyen apre minwi lannwit anvan tès la (NPO - pa pran anyen nan bouch).
• Paske y ap ba ou anestezi oswa yon ti kalman pandan tès sa a, w ap bezwen yon moun pou mennen w lakay ou apre tès la. Ou p ap ka kondui tèt ou.

Kisa pou atann jou tès (FFR) la?

Tès la li menm anjeneral pran mwens pase inèdtan . Sepandan, si doktè a tcheke FFR ou a sou plas epi li deside fè yon anjoplasti oswa yon stent, sa ap pran plis tan. Se poutèt sa, li se yon bon lide pou mande doktè ou davans konbyen tan ou pral bezwen rete nan lopital la, ki gen ladan tan pou prepare ak repoze apre tès la.

Kisa k ap pase pandan tès (FFR) la?

Oke, kounye a ann wè sa k ap pase andedan tès la. Malgre ke etap sa yo ka sanble yon ti jan konplike, ekip medikal la ap byen pran swen ou.

1. Angoudisman:Premyèman, yo angoudi yon ti zòn nan po ou (sou bra ou, kou ou, oswa lenn ou) ak yon anestezi lokal.

2. Mete zegwi a: Apre sa, yo mete yon ti zegwi nan yon venn nan kote yo te pike l la.

3. Mete yon katetè: Nan ensizyon sa a, yo pase yon aparèy ki trè mens e long ki sanble ak yon tib (katetè) nan veso sangen ou pou rive nan atè kowonè kè ou.

4. Gade chemen an: Yo itilize yon metòd espesyal (radyografi) yo rele fliyoskopi pou tcheke sou yon ekran pou wè si katetè a ap antre nan bon plas la.

5. Likid kontras: Apre sa, yo enjekte yon lank espesyal (medya kontras) nan katetè sa a nan venn kè w yo. Lè sa a, venn yo parèt byen klè sou yon radyografi.

6. Tès blokaj: Yo itilize sa a pou tcheke si gen nenpòt blokaj nenpòt kote nan atè kè w yo.

7. Wè sikilasyon san an: Pafwa, yo ka itilize yon ti aparèy iltrason ki tache ak pwent katetè sa a pou wè sikilasyon san an andedan veso sangen yo.

8. Administre medikaman: Anvan yo mete yon fil presyon nan zòn ki bloke a, yo administre medikaman tankou eparin (pou anpeche san kayo) ak nitrogliserin (pou dilate veso sangen yo) (Nitronal® oswa Tridil®).

9. Mezire presyon: Kounye a, se vre travay la k ap pase. Yo pase yon fil espesyal (fil presyon) nan zòn ki bloke a, epi detèktè ki sou li yo mezire tansyon an anvan ak apre venn nan bloke. Pou mezire sa avèk presizyon, yo mezire sikilasyon san an nan moman sikilasyon san maksimòm nan. Pou sa, yo bay yon medikaman (adenosin) oswa (papaverin) pou ogmante sikilasyon san ou tanporèman.

10. Tretman (si sa nesesè): Si yo konsidere blokaj la grav dapre valè FFR a, yo ka fè yon anjyoplasti (elaji atè a ak yon balon) sou plas, epi yo ka mete yon stent (yon ti tib tankou yon may) pou anpeche plis blokaj.

11. Tès ankò: Apre yo fin mete stent la, yo tcheke valè FFR a ankò pou konfime si tretman an te reyisi.

12. Fini: Finalman, yo retire katetè a ak fil la, yo kenbe sit pike a an plas pou yon ti tan, epi answit yo mete yon pansman.

Kisa pou atann apre tès (FFR) la?

Pifò moun pa santi okenn gwo malèz apre tès (FFR) sa a, epi konplikasyon yo ra anpil.

• Si se sèlman tès la ou fè, anjeneral ou ka ale lakay ou nan kèk èdtan.
• Sepandan, si ou fè yon anjoplasti epi yo mete yon stent apre FFR, ou ka oblije rete lopital lannwit sa a anba sipèvizyon medikal.

Ki efè segondè tès (FFR) la genyen?

Menm jan ak tout pwosedi medikal, gen moun ki ka santi yon ti malèz.

• Ou ka santi doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire apeprè yon minit apre yo fin ba ou medikaman adenozin nan (swa nan yon IV oswa dirèkteman nan yon venn nan kè ou).Sa nòmal, pa enkyete w. Sa vle di sikilasyon san w nan pi bon nivo li, ki vle di li lè pou w mezire FFR ou a. Malèz sa a ap disparèt byento.
• (Papaverine) ka raman (anviwon 1% moun) lakòz yon ritm kè anormal , men anjeneral sa rezoud apre yon ti tan.
• Li enpòtan pou nou sonje ke piske tès (FFR) sa a fèt ak yon kateterizasyon kadyak, gen kèk risk ki asosye avèk li (pa egzanp, senyen, enfeksyon, alèji ak pwodui kontras la). Sepandan, sa yo ra anpil.

Ki jan yo kalkile valè (FFR) la?

Sa a tankou yon fòmil matematik. Doktè a divize presyon ki nan atè kowonè ou a ki distal ak blokaj la (Pd) pa presyon ki nan atè kowonè ou a ki proksimal ak blokaj la (Pa).

Senpleman, FFR = Pd / Pa .

Doktè a pran mezi presyon sa yo lè l sèvi avèk ekipman espesyal pandan kateterizasyon kadyak la.

Ki jan rezilta yo ye? Kisa yo di nou?

Ou ap jwenn yon nimewo ak plas desimal.

• Yon valè FFR nòmal se ant 0.94 ak 1.0. Si yo rive nan valè sa a, sa vle di pa gen okenn gwo obstak nan sikilasyon san nan venn yo.
• Si valè FFR a jeneralman mwens pase 0.80, sa vle di blokaj la ap lakòz yon gwo obstak nan sikilasyon san an, e pakonsekan tretman (souvan anjyoplasti ak stenting) nesesè.
• Pa egzanp, si FFR ou a se 0.75, sa vle di tansyon ou diminye de 25% akòz retresi atè kowonè ou yo (1.00 - 0.75 = 0.25, oubyen 25%).
• Si valè FFR a montre ke blokaj la pa tèlman grav, anjoplasti ak stenting pa nesesè. Li ka trete ak medikaman sèlman. Sa ka ede evite operasyon ki pa nesesè.

Kilè m ap konnen rezilta tès (FFR) la?

Sa a se pi bon bagay la. Doktè a ap montre w valè FFR yo sou aparèy li a kou l pran mezi tansyon w. Kidonk, swa pandan tès la oswa apre li fini, doktè a ap di w rezilta yo ak sa pou w fè apre.

Kilè ou ta dwe pale ak doktè a? (Apre egzamen an)

Lè ou retounen lakay ou apre tès la, ou ta dwe imedyatman avèti doktè ou oswa lopital ki pi pre a si ou gen youn oswa plis nan sentòm sa yo:

• Doulè nan pwatrin (sitou doulè ki fèk parèt, ki grav, oswa ki pa ale avèk repo)
• Difikilte pou respire
• Lafyèv (tanperati kò ki wo)
• Doulè, anflamasyon, woujè, oswa pi nan sit aksè a
• Santi tèt vire oswa endispoze
• Batman kè anòmal oswa palpitasyon

Pa inyore sentòm sa yo.

Finalman, sonje

Tès sa a (Rezèv Flow Fraksyonèl - FFR) se yon tès pou maladi atè kowonè ou.Yon metòd modèn e egzak ki pral ede doktè a anpil pou deside ki pi bon tretman an. Pèsonèl medikal la ap asire w ke ou santi w alèz otank posib pandan egzamen an. Si gen yon bagay ou pa konprann oswa si w pè, asire w ou mande doktè a oswa enfimyè a. Se dwa w.

Li bon pou ou prepare mantalman pou sa, paske ou ka bezwen fè yon anjoplasti oswa mete yon stent touswit apre ou fin tcheke FFR ou a. Sonje byen, yo fè tout sa ki posib pou pwoteje sante kè ou.

M swete w yon bon gerizon!

Maladi kè , maladi atè kowonè, tès FFR, Rezèv Flow Fractional, kateterizasyon kadyak, anjyogram kowonè, anjyoplasti, stent, kriz kadyak, sentòm maladi kè