Èske w te janm vizite yon moun nan inite swen entansif (USI) a? Oubyen èske w te janm gen yon doktè k ap eksplike w pwosesis respirasyon an pandan w ap prepare pou yon operasyon? Youn nan bagay ou tande nan moman sa yo se y ap mete yon "tib pou respire". Donk, menm jan ak mete tib sa a, retire li se yon pwosesis ki trè enpòtan e ki byen planifye. Nan medsin, retire tib sa a se sa nou rele "ekstubasyon". Jodi a, ann pale de sa tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.
Premyèman, ann wè kisa entubasyon ye?
Anvan nou pale de ekstubasyon, an nou fè yon ti pale sou entubasyon. Senpleman, se yon bagay ekip medikal la fè pou sove lavi w lè w gen pwoblèm pou w respire poukont ou pou yon rezon oswa yon lòt. Yo mete yon tib plastik fleksib, yo rele yon tib endotracheal (ETT) , nan bouch ou pou rive nan trache w (pasaj lè prensipal la).
Panse a sa konsa: poumon nou yo tankou motè yon machin. Yo bezwen lè (oksijèn) tout tan pou yo fonksyone. Menm jan yon machin pap deplase si gen yon blokis, si pasaj lè w bloke oswa respirasyon w fèb, oksijèn pap rive nan poumon w yo. Nan pwen sa a, yo mete tib sa a, epi yo konekte yon machin, yon vantilatè, avèk li, epi yo ba w kantite oksijèn ou bezwen an. Sa rele entubasyon.
Kounye a ou pwobableman konprann sa ekstubasyon ye. Sa vle di, pwosesis pou retire tib ki te an plas la avèk anpil atansyon apre ekip medikal la fin asire w ke ou ka respire byen poukont ou ankò, san okenn èd.
Nan ki ka yo fè ekstubasyon?
Sa pa rive tout moun an menm tan oswa menm jan. Sa depann de rezon ki fè yo te mete w sou tib la ak kijan sante w estab.
Apre operasyon an
Lè w ap fè yon gwo operasyon, yo mete w nan dòmi nèt. Nou rele sa anestezi jeneral . Medikaman anestezi sa yo enfim misk ki kontwole respirasyon w yo tanporèman. Nan moman sa a, doktè yo mete tib respiratwa sa a pou asire w ke w jwenn bon kantite oksijèn pandan tout operasyon an.
Apre operasyon an fini avèk siksè, ekip medikal la ap retire tib la kou efè anestezi a fini epi ou kapab respire poukont ou ankò. Nan pifò ka yo, yo ap retire tib la lè ou reprann konesans. Kidonk, ou ka pa menm sonje li. Nan ka sa a, tib la ka te an plas pou yon ti tan tankou inèdtan oswa de.
Akòz maladi oswa aksidan
Lè yon moun sibi entubasyon paske li pa ka respire akoz yon aksidan, yon enfeksyon grav (tankou nemoni), oswa yon lòt maladi grav, pwosesis pou retire tib la yon ti jan diferan. Moun sa a anjeneral nan inite swen entansif (ICU).
Anvan yo retire tib la, doktè yo bezwen asire w ke ou ka respire poukont ou. Y ap fè yon tès espesyal pou sa. Yo rele sa yon Tès Respirasyon Espontane (TSE) .
Senpleman, sa a tankou yon ti antrènman. Doktè a pral piti piti diminye sipò vantilatè a epi teste ou pandan kèk minit pou wè kijan ou ka respire poukont ou. Nivo oksijèn ou, batman kè ou, ak batman respirasyon ou pral siveye ak anpil atansyon pandan tan sa a. Se sèlman si ou reyisi tès sa a doktè a pral deside retire tib la.
Pafwa ou ka pa reyisi tès sa a premye fwa a. Sa rele "echèk sevraj." Sa nòmal. Si sa rive, doktè a ap tann jiskaske ou santi w yon ti jan pi byen epi apre sa l ap fè tès sa a ankò nan yon jou oswa de.
Ki prensipal rezon ki fè yo fè yon moun fè entubasyon?
Pou fè yon ekstubasyon, fòk ou fè yon entubasyon anvan. Men kèk rezon komen pou sa. Ann mete yo nan yon tablo tankou sa a pou nou ka konprann yo byen klè.
| Rezon pou entubasyon | An tèm senp... |
|---|---|
| Obstriksyon Airway | Blokaj konplè nan pasaj lè a akoz yon kòz tankou manje ki kole nan bouch la oswa yon alèji grav. |
| Arè kadyak | Paske lè kè a sispann bat sibitman, li esansyèl pou bay oksijèn nan sèvo a ak nan kò a. |
| Chòk grav | Domaj nan pasaj lè a oswa enkapasite pou respire akòz yon blesi grav nan kou, pwatrin oswa vant. |
| Pèt Konsyans | Nan ka grav kote moun nan pèdi konesans, yo ta dwe retire lang lan pou anpeche yo bloke pasaj lè a epi pou kontwole respirasyon. |
| Chiriji | Pou gen kontwòl total sou respirasyon pandan w anba anestezi. |
| Ensifizans respiratwa | Akòz yon maladi grav tankou nemoni, poumon yo pa kapab jwenn kantite oksijèn kò a bezwen poukont yo. |
| Risk pou Aspirasyon | Pou anpeche objè ki nan vant yon moun ki san konesans (manje, vomi, san) antre nan poumon l. |
Ki etap ki enplike nan pwosesis ekstubasyon an?
Oke, kounye a ann wè kijan yon doktè oswa yon enfimyè ki resevwa fòmasyon ta retire tib sa a. Sa a se pa yon bagay yo ka retire tout yon sèl kou. Gen kèk etap pou fè sa.
1. Prepare pasyan an: Premyèman, y ap leve tèt kabann nan byen wo. Y ap mete w chita. Sa ap ede lè a sikile nan poumon yo epi diminye risk pou bagay tankou krache antre nan poumon yo apre yo fin retire tib la.
2. Aspirasyon: Apre sa, yo itilize yon aparèy espesyal (aparèy aspirasyon) pou retire tout larim, krache ak lòt sibstans endezirab ki nan bouch ou, gòj ou ak tib respiratwa ou. Sa a trè enpòtan, paske sinon, sibstans sa yo ka antre nan poumon ou lè yo retire tib la.
3. Lage tib la: Ou retire braslè a oswa tep la ki kenbe tib la nan figi ou ak anpil atansyon.
4. Separasyon ak vantilatè a: Yo dekonekte tib la ak vantilatè kote li konekte a.
5. Retire tib la: Kounye a se pati ki pi enpòtan an. Doktè a di ou pou "pran yon gwo souf epi touse."Pandan w ap touse oswa w ap rann souf, yo rale tib la soti nan yon mouvman rapid e dous. Yo fè sa lè w ap touse, sa ki louvri kòd vokal ou yo, sa ki pèmèt tib la soti pi fasil. Epi tous la ekspilse tou tout sa ki nan gòj ou.
Èske ou konsyan lè yo retire tib la?
Sa a se yon kesyon anpil moun poze tèt yo. Repons lan se, pafwa wi, pafwa non.
- Apre operasyon an: Souvan, yo retire tib la anvan ou reprann konesans, pandan w ap toujou anba anestezi. Se poutèt sa, yo retire li lè ou reveye.
- Si w nan inite swen entansif (ICU): Y ap retire tib la pandan w toujou konsyan, paske li enpòtan pou w rete konsyan epi koute sa yo di w (pa egzanp, touse lè yo di w "touse").
Kisa k ap pase apre ekstubasyon an?
Retire tib la pa vle di travay la fini. Kèk èdtan kap vini yo trè enpòtan. Ekip medikal la ap siveye w byen.
- Oksijèn: Souvan, apre yo fin retire tib la, y ap ba ou yon ti kantite oksijèn atravè yon kanil nan nen oswa yon mask oksijèn pou ede kò ou adapte ak nouvo sitiyasyon an.
- Siveyans: Yo tcheke nivo oksijèn nan san ou (avèk yon oksimèt batman kè), batman kè ak tansyon ou kontinyèlman.
- Tous: Larim ka akimile nan gòj ou akòz tib la. Se poutèt sa, y ap konseye w touse souvan pou w ka netwaye l. Si sa nesesè, ou ka bezwen aspire ankò pou w ka netwaye gòj ou.
Èske gen konplikasyon ki ka rive pandan ekstubasyon an?
Menm jan ak nenpòt pwosedi medikal, gen kèk ti risk ki enplike nan ekstubasyon. Men sonje byen, ekip medikal la prepare pou tout bagay sa yo.
| Konplikasyon | Kisa k ap pase ak sa? |
|---|---|
| Echèk Ektubasyon | Apre yo fin retire tib la, pasyan an pa kapab respire poukont li ankò jan yo te espere a. Si sa rive, yo dwe mete tib la ankò pou sekirite pasyan an (re-intubasyon).Sa rive. Sa ka rive nan 10%-15% moun. Risk la yon ti kras pi wo pou moun ki gen plis pase 65 an ak moun ki gen maladi kè oswa respiratwa. |
| Respirasyon ki fè bri (Stridò) | Tib la ka lakòz yon ti anfle nan pasaj lè anwo yo, sitou ozalantou kòd vokal yo. Sa ka lakòz yon son rèd ak byen file lè w ap respire apre yo fin retire tib la. Souvan, ou ka kontwole sa ak medikaman. |
| Domaj nan kòd vokal yo | Trè raman, kòd vokal yo ka sibi ti domaj pandan y ap mete oswa retire tib la. Sa ka lakòz yon chanjman nan vwa a (yon vwa rèd) pou yon ti tan. |
| Tous grav ak konstriksyon nan pasaj lè yo (laringospasm) | Gen moun ki ka santi yon sere toudenkou nan kòd vokal yo akòz yon sansasyon nan gòj lè yo retire tib la. Sa ap retounen nan nòmal nan kèk segonn. |
Ki avantaj ekstubasyon an genyen?
Sa a se yon bagay ki vrèman pozitif. Retire yon moun nan twou a vle di yo fin franchi yon etap enpòtan nan pwosesis gerizon yo a.
- Yon siy rekiperasyon: Pi gwo benefis la se ou ka respire poukont ou ankò. Sa vle di poumon ou ak kò ou ap retounen nan nòmal.
- Kapasite pou pale: Ou pa ka pale pandan tib la an plas. Apre yo fin retire li, ou ap kapab pale ankò nan yon ti tan. Malgre ke gòj ou ka fè mal okòmansman epi vwa ou ka chanje yon ti kras, sa ap disparèt nan kèk jou. (Li pral disparèt nan kèk jou).
- Kapasite pou manje ak bwè: Menm jan an tou, ou pa ka ni manje ni bwè nan bouch pandan tib la an plas. Yon fwa yo retire tib la epi yo konfime kapasite w pou vale (refleks gag), ou ka rekòmanse manje.
- Evite risk alontèm: Gen kèk risk ki asosye avèk lè w gen yon tib pou respire an plas pou yon bon bout tan (pa egzanp, disfonksyon kòd vokal, nemoni, trakeomalasi ). Èkstibasyon vle di ou pa anba risk sa yo.
Si ou menm oswa yon moun nan fanmi ou oblije sibi pwosedi sa a, pa pè oswa ezite. Mande doktè ou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ta genyen. Y ap eksplike ou tout bagay.
Mesaj pou pote lakay ou
- Èkstubasyon se pwosesis pou retire tib endotracheal (ETT) ki te mete nan trache w la apre ou fin kapab respire byen poukont ou.
- Sa a se pa yon bagay yo fè yon sèl kou. Se yon bagay ekip medikal la ap fè apre yo fin byen egzamine kondisyon w epi planifye.
- Li nòmal pou ou gen malgòj ak vwa rèd pandan kèk jou apre yo fin retire tib la.
- Malgre ke konplikasyon ka rive pafwa (tankou echèk ekstubasyon), ekip medikal la toujou pare pou fè fas ak yo.
- Ekstubasyon vle di ou fè yon gwo pa enpòtan sou wout gerizon ou. Sa se yon bagay pou nou kontan!
- Si ou gen nenpòt enkyetid konsènan yon pwosedi medikal pou ou menm oswa yon moun ou renmen, toujou diskite sou li ak doktè ou.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a