Yon 'flit' entèn apre yon operasyon? (Fwit Anastomotik) Ann aprann sou li tou senpleman!

Èske w te janm panse apre yon gwo operasyon , pwoblèm ka rive andedan kò a ke nou pa menm panse a? Menm jan lè ou mete de tiyo dlo ansanm, pafwa yon ti dlo koule nan jwenti a, menm bagay la ka rive lè de veso sangen nan kò nou konekte atravè yon operasyon. Nan medsin, nou rele sa yon flit anastomotik . Piske sa ka byen grav, li trè enpòtan pou ou menm ak moun ou renmen yo konnen sa.

Ki sa egzakteman yon flit anastomotik ye?

Senpleman, yon anastomoz se pwosedi chirijikal kote yo konekte bout de tib nan kò a ansanm. Imajine ou te oblije retire yon pati nan trip ou. Apre sa, ou dwe rekonekte de moso trip yo. Koneksyon sa a rele yon anastomoz.

Kounye a, flit anastomotik sa a se lè koneksyon an pa byen sele, epi sa ki nan tib sa a koule deyò. Sa ka danjere, paske li pa bon pou sa ki nan tib kò nou yo ale nan lòt kote. Pa egzanp, gen bakteri nan sa ki nan sistèm dijestif ou a. Si sa yo rive nan lòt kote nan vant ou, yo ka lakòz enfeksyon.

Kisa k ap pase si gen yon flit apre yon operasyon nan trip la?

Yon rezeksyon entesten se yon pwosedi komen kote yo fè yon anastomoz, epi yon flit anastomotik ka rive. Si sa ki nan entesten an koule nan kavite nan vant lan, pawa vant lan (peritwann) ka enfekte epi anfle. Sa rele peritonit . Enfeksyon sa a ka gaye nan lòt ògàn nan vant lan ak nan san an. Si li vin grav, li ka mennen nan yon kondisyon ki menase lavi yo rele sepsis . Sepsis se reyaksyon twòp kò a nan yon enfeksyon. Sa ka mennen nan chòk , echèk ògàn, oswa menm lanmò.

Imajine sa ki t ap rive si bagay ki nan fatra kwizin nou yo ta rive tonbe nan salon an. Menm bagay la t ap rive si bagay ki nan trip nou yo ta rive tonbe nan vant nou. Se poutèt sa sa tèlman danjere.

Yon lòt bagay ki ka koule nan kavite nan vant ou se aparèy urinè ou. Pa egzanp, pandan yon transplantasyon ren oswa yon prostatektomi, ou ka bezwen fè yon anastomoz. Si sa koule, pipi ka akimile andedan kavite nan vant lan. Sa rele yon urinòm . Genyen tou yon risk enfeksyon ak sepsis deyò kavite nan vant lan. Pa egzanp, si ou gen yon flit anastomotik nan èzofaj ou, ki se yon pati nan tiyo manje ou, li ka lakòz enfeksyon nan kavite pwatrin ou.

Kilè yon flit anastomotik rive?

Pafwa flit sa a ka prezan nan moman operasyon an. Men, chirijyen yo tcheke li nan moman an. Pi souvan, sa rive pandan pwosesis gerizon an. Pifò flit yo parèt nan premye semèn apre operasyon an , men gen kèk ki ka pran reta. Doktè yo pral kontwole sa pandan plizyè semèn apre operasyon an. Ti flit minè yo ka pran plis tan pou yo montre efè yo. Flit ki rive apre 30 jou ("(Fwit Anastomotik Anreta)") yo trè ra.

Ki jan komen kondisyon sa a?

Yo rapòte flit anastomoz rive nan anviwon 5% nan operasyon anastomoz yo. Nan sa yo, 75% asosye avèk operasyon kolektomi. Risk sa a patikilyèman wo nan operasyon ki fèt nan fen kolon an, rektòm nan oswa kolon sigmoid la. Sa a se paske zòn nan etwat epi difisil pou opere, espesyalman nan gason.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope yon flit anastomotik?

Anfèt, nenpòt moun ki te sibi yon anastomoz ka devlope konplikasyon sa a. Sepandan, gen sèten faktè risk ki ogmante chans pou sa rive.

Faktè risk yo se:

• Fimen.
• Malnitrisyon oswa anemi.
• Itilizasyon imunosupresè.
• Gen timè ki pa twò grav.
• Li te sibi radyoterapi.
• Ou deja gen yon kondisyon yo rele "Sepsis" oswa "Chòk Septik" nan kò a.
• Lè w te resevwa yon transfizyon san pandan yon operasyon (`(Transfizyon San Intraoperativ)`).
• Gen obezite oswa dyabèt (`(Dyabèt Mellitus)`).
• Operasyon ijans.
• Operasyon an pran twòp tan.
• Anastomoz rektal.
• Lè w fèt gason (`(Sèks gason ki asiyen)`).

Ki sa ki lakòz flit sa a?

Yon flit anastomoz anjeneral koze pa yon echèk nan pwosesis gerizon blesi a . Li difisil pou idantifye yon sèl kòz, men plizyè faktè ka kontribye. Pa egzanp:

• Tansyon twòp nan sit operasyon an: Se sa chirijyen yo eseye evite prensipalman pou anpeche yon flit. Koneksyon sa a ka vin rale oswa sere pandan mouvman. Risk sa a pi gwo si sit operasyon an etwat oswa difisil pou jwenn aksè.
• Enfeksyon anvan nan kavite kò a: Si gen yon enfeksyon anvan, li ka lakòz tisi a anfle epi vin anflame. Enflamasyon alontèm kapab lakòz tou yon diminisyon nan kolagen an . Chirijyen yo pral lave zòn nan ak solisyon antiseptik epi preskri antibyotik.Menm si ou eseye kontwole enfeksyon an ak antibyotik, tisi a ka toujou febli lè w ap fè operasyon an.
• Rediksyon sikilasyon san nan veso koneksyon an ("(Ischemi)"): "(Ischemi)" kapab yon kondisyon ki te egziste deja oswa li ka rive kòm yon repons a yon operasyon.
• Iminite febli: Sèten pwoblèm sante, fimen, move nitrisyon, oswa itilizasyon `(Imunosupresè)` ka febli sistèm iminitè a. Radyoterapi domaje tisi yo tou epi febli sistèm iminitè a. Sa a se tou paske anpil moun ki sibi operasyon `(Anastomoz)` se pasyan kansè.

Ki sentòm yon flit anastomotik genyen?

Premye sentòm yo, epi sentòm ki pi komen yo, nan kondisyon sa a se:

• Doulè nan vant (`(Doulè nan vant)`) .
• Lafyèv (`(Lafyèv)`) .
• Anfleman nan vant (ka rive akoz peritonit).
• Ileus paralitik pèsistan (disfonksyon entesten) apre operasyon .

Lè kondisyon an vin pi mal yon ti kras, sentòm tankou sa yo ka rive tou:

• Batman kè rapid (takikardi) .
• Deliryòm (`(Deliryòm)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Chòk .

Ki jan ou fè rekonèt sa egzakteman?

Lè w al wè doktè w apre operasyon an, l ap byen tcheke kondisyon w. Y ap tcheke siy vital ou yo (tankou batman kè w, vitès respirasyon w, tanperati w ak tansyon w), tès san w ak fonksyon entesten w regilyèman. Si w gen nenpòt siy enfeksyon oswa si trip ou pa fonksyone byen apre operasyon kolon an, doktè w la ka sispèk yon flit anastomotik. Y ap itilize tès imajri (tankou eskanè) pou konfime sa - anjeneral yon eskanè CT , ki itilize yon lank kontras .

Ki jan yo trete li?

Si yo dyagnostike w ak kalite flit sa a, y ap trete w ak antibyotik pou kontwole enfeksyon an. Tretman an ap depann de gwosè flit la ak gravite kondisyon w lan. Sa ka gen ladan l:

• Drenaj: Kò a bezwen drene likid ak/oswa anflamasyon ki akimile akòz enfeksyon an. Si sa posib, doktè a ap fè sa perkutaneman – sa vle di, atravè yon zegwi kre ki mete nan yon ti twou nan po a.
• Repoz Entesten: Si flit la nan trip yo, ou pral bezwen sispann manje oswa bwè nan bouch pandan tretman an. Doktè w la ka ba w likid nan venn.y ap bay li, epi si sa nesesè, y ap bay nitrisyon nan venn.
• Repete Operasyon: Chirijyen an ka bezwen re-egzamine anastomoz la epi fè yon lòt operasyon. Si sa posib, y ap itilize yon pwosedi ki pa twò pwogrese, tankou laparoskopi . Sa enplike mete yon kamera nan yon ti ensizyon pou egzamine kavite nan vant lan. Yo ka itilize tou ti enstriman pou drene yon absè oswa lave twou a ak solisyon antiseptik. Si sa pa mache, yo ka bezwen louvri kavite nan vant lan ankò pou rive nan flit la. Yo ka bezwen ranfòse anastomoz la oswa yo ka bezwen fè yon nouvo nan yon lòt kote ak tisi ki an sante. Pafwa, yo bezwen bay kò a plis tan pou l geri anvan yo refè anastomoz la. Pandan operasyon entesten an, chirijyen an ka bezwen detounen yon pati nan entesten an tanporèman nan yon ostomi (yon nouvo ouvèti ki kontoune anastomoz la epi ki pèmèt plis tan pou l geri).

Konbyen tan li pran pou geri?

Yon flit anastomotik ka lakòz yon sejou lopital pou kat semèn oswa plis.

Èske yo pa ka anpeche flit sa yo?

Gen anpil faktè ki ka kontribye nan aparisyon flit anastomotik, anpil ladan yo pa ka chanje. Pa egzanp, sante pasyan an, difikilte operasyon an, ak lòt faktè ki rive pandan pwosesis gerizon an. Sepandan, chirijyen yo ka tcheke pou flit pandan operasyon an.

Depistaj

Tès yo fè pou tcheke si gen flit apre yon anastomoz se:

• Tès Lè: Yo ranpli kavite kò a ak solisyon saline epi yo mete lè nan tib kò a. Si gen ti boul ki vizib nan solisyon an, sa vle di gen yon flit nan koneksyon an. Anjeneral, yo repare flit sa yo lè yo remete koneksyon an oswa lè yo suture li.
• Tès Likid: Yo enjekte yon solisyon dezenfektan nan yon tib kò a epi yo tcheke pou flit.
• Tès Kontras: Nan ka operasyon entesten, chirijyen an ka itilize yon eskanè CT ak yon lank kontras pou wè si gen yon flit. Yo pase lank kontras la nan anus la pou rive nan anastomoz la pou wè si gen nenpòt flit.

Malgre ke tès sa yo ki fèt nan moman operasyon an pa ka anpeche tout flit, yo ka diminye kantite yo epi idantifye moun ki gen plis risk pou yon flit repete.

Stoma Prevantif (`(Stoma Prevantif)`)

Pandan operasyon entesten an, chirijyen yo ka retire poupou a nan trip yo pandan peryòd gerizon an, pou anpeche pi move efè yon trip ki koule. Yo fè sa lè yo kreye yon kolostomi oswa yon ileostomi tanporè.Yo fè youn, yo retire sa ki nan trip la nan pwen koneksyon an epi yo mete l nan yon sak. Malgre sa pa anpeche yon flit anastomotik, li anpeche sa ki nan trip la antre nan kavite nan vant lan si yon flit rive.

Yon ostomi kreye yon nouvo ouvèti atifisyèl pou poupou a pase, yo rele sa yon stoma . Sa pèmèt trip yo geri san malèz pou poupou a. Pafwa, chirijyen yo kreye yon ostomi tanporè pou prevantif. Yo rekòmande yon ostomi tanporè kòm yon mezi prevantif pou moun ki gen gwo risk pou yo devlope yon flit anastomotik.

Ki sa ki espere pou moun ki te gen yon flit anastomotik?

Anjeneral, yo ka repare flit yo jwenn. Sepandan, dyagnostik ak tretman bonè enpòtan pou kontwole enfeksyon an epi anpeche sepsis. An jeneral, moun ki gen yon flit anastomoz gen yon risk ki pi wo pou konplikasyon sante ak mòtalite nan lavni. Li pa klè nan ki pwen rezilta sa yo akòz flit anastomoz la li menm, oswa si flit la se yon sentòm yon pwoblèm sante jeneral.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Si w ap refè apre yon anastomoz, rete an kontak sere avèk doktè w epi rapòte nenpòt sentòm ou pa ta atann. Chèche swen medikal imedyatman si ou gen nenpòt siy enfeksyon. Pa egzanp:

• Lafyèv.
• Mal vant.
• Enflamasyon (woujè, anflamasyon).

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen anvan yon operasyon anastomoz?

Si w ap fè yon anastomoz epi w ap enkyete w pou yon flit anastomoz, ou ka mande doktè w sou faktè risk pèsonèl ou yo, ki mezi prevantif li ka pran, ak ki entèvansyon li rekòmande pou ou. Pa egzanp:

• Èske operasyon mwen an gen gwo risk pou flit anastomotik?
• Èske mwen pèsonèlman an plis risk?
• Ki jan ou kontwole `(Fwit Anastomotik)`?
• Èske ou tcheke si gen flit pandan operasyon an?
• Kijan pou m tcheke si gen flit apre yon operasyon?
• Kisa k ap pase si mwen gen yon flit apre operasyon an?

Si ou bezwen fè yon anastomoz, se pwobableman yon pwosedi ki ka sove lavi ou. Nan yon moman konsa, li difisil menm pou panse a yon konplikasyon ki ka menase lavi ou akòz operasyon an menm. Menm si doktè yo pè li anpil, yon flit anastomoz toujou yon posibilite. Men, an jeneral, risk la ba. Epi, avèk konsyantizasyon ak entèvansyon bonè, anpil ka ka jere.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

• Flit anastomotik se flit kontni ki soti nan de tib konekte apre yon operasyon.
• Sa ka rive nenpòt kote, tankou nan trip yo oswa nan aparèy urinè a.
• Si ou gen sentòm tankou lafyèv, doulè nan vant, oswa gonfleman, al wè yon doktè imedyatman.
• Bagay tankou fimen, dyabèt, ak malnitrisyon ka ogmante risk sa a.
• Si yo dyagnostike epi trete li bonè, souvan li ka geri. Sepandan, si yo pa trete li, li ka danjere.
• Si w ap fè operasyon, pale ouvètman ak doktè w sou sa. Di l klèman sou risk ou genyen yo, sa pou w fè pou anpeche yo, epi sa pou w fè si gen yon flit. Vijilans se pi bon defans lan!

` Fwit Anastomotik, Konplikasyon Chirijikal, Chiriji Entesten, Peritonit, Sepsis, Swen Postoperatwa, Risk Chirijikal