Ann aprann sou ranplasman rasin aortik la an tèm senp.

Ou dwe tande pale de aòt la, prensipal veso sangen ki ponpe san nan tout kò nou. Imajine, e si veso prensipal sa a, egzakteman kote li konekte ak kè a, nan "rasin nan," ta vin yon ti jan fèb epi gonfle tankou yon balon? Se sa nou rele yon anevris nan medsin. Sa a trè danjere, paske nenpòt ki lè miray febli sa a ka disseke oswa pete. Si sa rive, ka gen twòp senyen andedan kò a e menm konsekans ki ka menase lavi. Kidonk, Ranplasman Rasin Aòt la se yon operasyon trè enpòtan yo fè pou sispann kondisyon sa yo ki ka menase lavi. Jodi a, nou pral pale sou sa tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.

Ki sa operasyon ranplasman rasin aortik sa a ye?

Senpleman, sa a se yon operasyon pou repare yon anevrism nan rasin aortik la, atè prensipal ki konekte kè w la. Pafwa, yo ranplase tou de rasin aort ou a ak valv ki ladan l lan. Gen lòt fwa, se sèlman rasin aort ou a yo ranplase, sa ki kite valv nòmal ou a entak. Doktè w la ap deside ki kalite operasyon ki bon pou ou selon plizyè faktè, tankou kondisyon valv ou a.

Ki prensipal kalite operasyon sa yo?

Gen de metòd prensipal pou operasyon sa a. Youn se ranplase rasin aòt la ak valv la. Lòt la se ranplase sèlman rasin lan, kite valv la entak. Toulede gen avantaj ak dezavantaj.

1. Ranplasman Rasin Aortik (ARR)

Pwosedi sa a rele tou pwosedi Bentall . Yo fè li pou moun ki gen yon anevrism aortik ak yon pwoblèm ak valv la. Pa egzanp, si valv la pa fèmen byen epi san an koule an aryè (regurgitasyon valv aortik) oswa si valv la vin kalsifye (di).

• Avantaj prensipal la: Pi gwo avantaj sa a se ou pa bezwen fè yon lòt operasyon apa pou repare valv la apre operasyon an. Tou de pwoblèm anevrism lan ak pwoblèm valv la rezoud an menm tan.
• Risk: Si yo mete yon valv mekanik pandan operasyon sa a, w ap bezwen pran medikaman pou fluidifye san/antikoagulan pou tout rès vi ou. Gen yon ti risk pou boul nan san oswa senyen akòz medikaman sa yo.

2. Ranplasman Rasin ki Pwoteje Valv (VSRR)

Sa a se pi bon opsyon an si valv aortik ou a ap fonksyone byen san okenn pwoblèm. Pa egzanp, si pa gen okenn flit san oswa epesman nan valv la, yo ka chwazi metòd sa a. Sa a se espesyalman pi bon solisyon an pou moun ki devlope anevrism nan yon laj jèn akòz kondisyon jenetik.

Pwosedi sa a enplike ranplase sèlman rasin aòt ou a epi retache pwòp valv natirèl ou a sou li. Gen de metòd prensipal, yo pote non doktè ki te dekouvri yo.

• Pwosedi Yacoub: Sa enplike remodele valv aortik la. Sa a souvan apwopriye pou moun ki pi gran ki gen anevrism akòz kòz ki pa jenetik.
• Pwosedi David: Sa enplike reyimplantasyon valv aortik la. Sa a se yon pwosedi ki pi komen men ki pi konplike pase pwosedi Jacob la. Li pi bon pou jèn moun ki gen yon kondisyon jenetik oswa yon valv aortik bikuspid .

Èske nou ta dwe aprann yon ti bagay sou rasin aortik la?

Rasin aòt la se premye pati nan pi gwo veso sangen kò a, aòt la, kote li konekte ak kè a. Li tankou rasin yon pyebwa. Aòt la, ki soti nan kè a, koube anlè, tankou yon koub. Koub sa a kòmanse kote rasin aòt la kòmanse. Pati sa a trè konplèks.

• Valv Aortik: Se la valv ki aji tankou yon baryè a pèmèt san an koule soti nan kè a pou l ale nan aort la, men li anpeche l koule tounen.
• Atè koronè: De veso sangen ki pi enpòtan ki bay san nan kè a kòmanse nan baz aòt sa a.
• Sinis Valsalva: Se non sa a yo bay ti anfleman ki fòme kote atè kowonè yo kòmanse.

Lè nou jèn, tout pati sa yo trè fleksib. Men, pandan n ap vyeyi, fleksibilite sa a diminye. Se poutèt sa kèk pwoblèm rive. Piske pati sa a trè konplèks, operasyon yo fè sou li yo konplèks tou. Sepandan, avèk èd chirijyen ki gen eksperyans ak konpetans, operasyon sa a ka fèt avèk siksè epi kè w ka an sante ankò.

Ki moun ki vrèman bezwen operasyon sa a?

Operasyon sa a nesesè pou moun ki gen yon anevris nan aòt la ki gen risk pou pete oswa kraze. Pafwa sa yo devlope akòz chanjman nan aòt la avèk laj. Epitou, kondisyon jenetik tankou sendwòm Marfan ak sendwòm Loeys-Dietz ka lakòz anevris fatal nan yon laj jèn.

Imajine, si yon moun ki gen sendwòm Marfan pa resevwa tretman, gen yon gwo risk pou anevrism pete epi li ka mouri. Laj mwayèn moun ki nan gwoup sa a mouri se anviwon 32 an. Men, si ou fè operasyon sa a, ou ka pwolonje lavi ou pou rive nan nivo yon moun nòmal.Se poutèt sa, si nenpòt moun nan fanmi ou gen kalite maladi jenetik sa yo, li esansyèl pou ou pale ak doktè ou sou risk ou genyen epi detèmine pi bon moman pou operasyon an.

Kisa k ap pase anvan, pandan ak apre operasyon an?

Piske se yon gwo operasyon, li mande bon preparasyon.

Anvan operasyon an

Doktè w la ap fè w yon egzamen konplè. Li pral voye w kay yon dantis tou pou yon tchèkòp dantè. Anplis de sa, y ap fè plizyè tès, tankou:

• Tès san: Tcheke fonksyon ren yo.
• Eskanè CT oswa IRM kè a: Sa ka egzamine tout pati nan aòt la. Pafwa yo ka rezoud lòt pwoblèm pandan menm operasyon an.
• Anjyografi koronè: Tcheke kondisyon atè koronè ki bay san nan kè a.
• Ultrason Duplex: Tcheke kondisyon atè karotid yo nan kou a. Pwoblèm ak sa yo ka ogmante risk paralizi pandan operasyon an.

Epitou, doktè w la ap poze w kesyon sou bagay sa yo:

• Medikaman w ap pran: Ou ta dwe di doktè w la tout medikaman oswa vitamin w ap pran. Gen kèk medikaman ki ka mande pou w sispann pran yo anvan operasyon an.
• Lòt pwoblèm medikal: Si ou gen nenpòt pwoblèm medikal tankou tansyon wo, ou ta dwe byen kontwole yo anvan operasyon an.
• Kondisyon ou ye kounye a: Asire w ou di nou si ou gen nenpòt maladi, tankou yon grip oswa lafyèv.
• Fimen: Ou ta dwe sispann fimen nèt omwen yon mwa anvan operasyon an.

Pandan operasyon an

Yo pral ba ou anestezi pou fè ou dòmi nèt. Apre sa, y ap konekte ou ak yon machin kè-poumon (ponti kadyopilmonè) . Machin sa a pral fè travay kè ou ak poumon ou pandan operasyon an. Apre sa, chirijyen an pral swiv etap sa yo:

1. Sternotomi Medyan: Yo fè yon ensizyon nan mitan pwatrin lan pou separe zo sternum nan epi jwenn aksè nan kè a.

2. Retire anevrism: Yo koupe epi retire pati aòt la ki febli epi ki gonfle a.

3. Mete grèf: Yo mete yon veso sangen atifisyèl (grèf) pou ranplase pati yo retire a.

4. Ranplase oswa konsève valv la: Ou ranplase valv la oswa reenstale pwòp valv ou a dapre metòd ARR oswa VSRR ki diskite pi bonè a.

5. Grèf pontaj atè koronè: Atè koronè ki bay san nan kè a konekte ak nouvo grèf la.

6. Koud ensizyon an: Finalman, yo koud ensizyon pwatrin lan ansanm ankò.

Operasyon sa a anjeneral pran ant kat ak sis èdtan.

Apre operasyon an

Apre operasyon an, w ap bezwen rete nan inite swen entansif la (ICU) pandan kèk jou. Apre sa, y ap transfere w nan yon pawas regilye. Sejou lopital la ka pran anviwon yon semèn nèt. Pandan tan sa a:

• M ap ba ou kalman doulè.
• Ou ka konekte ak yon machin pou ede ou respire.
• Yo mete chosèt espesyal pou anpeche boul nan san.
• Gen moun yo bay medikaman pou fè san an pi likid.

Ki benefis, risk, ak pousantaj siksè operasyon an?

Kilè ou ta dwe wè yon doktè?

Peye anpil atansyon sou kò w pandan w ap rekipere. Si w remake nenpòt nan bagay sa yo , rele doktè w imedyatman:

• Kesyon ki gen rapò ak ensizyon an:
• Woujè, doulè, anflamasyon, oswa chalè ozalantou ensizyon an.
• Pansman an vin tèlman mouye ke san oswa likid klè ap koule soti.
• Koule pi vèt oswa jòn.
• Bò ensizyon an ap deplase youn ak lòt.
• Lòt kesyon:
• Doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire menm lè w ap repoze.
• Anfleman nan janm yo oswa enkapasite pou bouje janm yo.
• Vètij, somnolans, oswa fatig ekstrèm.
• Touse san oswa larim vèt/jòn.
• Gen yon grip epi li gen lafyèv.
• San nan poupou a.

Kilè ou bezwen ale nan Inite Tretman Ijans lan (ETU)?

Si ou gen yon anevrism ki pa trete, ale nan sèvis ijans lopital ki pi pre a (ETU) imedyatman si ou santi sentòm sa yo. Sa yo ka siy yon anevrism ki pete:

• Doulè toudenkou, ensupòtab nan pwatrin oswa nan do anwo. Ou ka santi tankou yon bagay ap rache anndan kò a.
• Swe ak santiman imidite.
• Difikilte pou respire.
• Vètij oswa tèt lejè.
• Rit kè a ogmante.
• Kè plen ak vomisman.

Li nòmal pou ou santi ou pè lè ou tande pale de operasyon kè. Men sonje byen, operasyon sa a se yon bagay ki ka sove lavi ou epi ba ou opòtinite pou viv yon vi ki an sante pandan yon bon bout tan. Doktè ou ak ekip medikal ou a gen eksperyans nan fè kalite operasyon sa yo. Kidonk, pale avèk yo sou nenpòt kesyon oswa laperèz ou ka genyen.