ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Belinostat කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේක පිළිකා ප්රතිකාරයකට දෙන එන්නතක් නිසා, ඒ ගැන හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. පිළිකා ප්රතිකාරයක් කියන්නේ ලොකු ගමනක්. ඒ ගමනේදී අපි ගන්න බෙහෙත් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ Belinostat එන්නත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Belinostat කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Belinostat කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා සෛල නසන රසායනික ප්රතිකාර කාණ්ඩයේ එන්නතක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ පෙරිෆරල් ටී-සෙල් ලිම්ෆෝමා (Peripheral T-cell lymphoma) කියන විශේෂිත පිළිකා වර්ගයට ප්රතිකාර කරන්න. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපේ සිරුරේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ටී-සෙල් (T-cell) කියන සෛල ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක් ගැනයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ තීරණය අනුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට පොඩි දෙයක් වගේ පේන දෙයක් වුණත්, ඒක ප්රතිකාරයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට දැනට ආසාදන තත්ත්වයක් (infection) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග (kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රුධිර වාර්තා වල අඩුවක් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩුයි කියලා කලින් report වලින් කියලා තියෙනවා නම්.
- Belinostat බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ බබාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්, මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක පෙත්තක් වගේ ගිලින බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට දෙන එන්නතක් (infusion into a vein). ඒ කියන්නේ සේලයින් එකක් වගේ බෝතලයකින් හිමින් හිමින් ඔයාගේ නහරයකට මේ බෙහෙත ඇතුල් කරනවා. මේ ක්රියාවලියට පැය භාගයක් විතර ගතවෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙදියක්) අතින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නැහැ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම, ප්රතිකාරයට නියමිත දවස මඟහරවා ගන්න එපා. එහෙම එන්න බැරි වෙනවා නම්, කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේ බෙහෙත රෝහලේදී දෙන නිසා, වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර කරනකොට, පිළිකා සෛල වගේම අපේ ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම සහ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විදුරුමසෙන් ලේ ගලනවා නම්, නාසයෙන් ලේ එනවා නම්, ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඇඟට දැනෙන අපහසුතා: ප්රතිකාර ගන්නකොට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අප්පිරියාවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මොනම අතුරු ආබාධයක් ආවත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල්, ඔයාට අපහසු වුණත් නියමිත ප්රතිකාර වාර ටික සම්පූර්ණ කරන එක ඉතාම වැදගත්.
ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් ලැබීම ගැන විශේෂ දැනුවත් වීමක් අවශ්යයි
මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කොටසක්.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- පිරිමින් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් සෑදීමෙන් වළකින්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මව්වරුන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ අවසන් මාත්රාවෙන් සති 2ක් යනකල් බබාට කිරි දෙන්න එපා.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Belinostat වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව. |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, ඇඟපත වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පාට වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | මළපහ එක්ක ලේ යාම හෝ තාර වගේ කළු පාටට මළපහ යාම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනේ යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පාට වීම, නිකරුනේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීම. |
| වෙනත් | කරකැවිල්ල, අධික මහන්සිය හෝ විඩාපත් බව. |
| දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩ බුරුලෙන් යාම (පාචනය), ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර බෙහෙත් මේ Belinostat එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ඒකෙ බලපෑම වෙනස් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් එක්ක Belinostat ගන්න එපා:
- atazanavir
මේ බෙහෙත් එක්කත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- erlotinib
- gemfibrozil
- sorafenib
මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Belinostat කියන්නේ පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන, නහරයකට විදින කීමෝතෙරපි එන්නතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී උණ, ආසාදන ලක්ෂණ, සහ අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් ගැන විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ ඉන් පසු නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ දරුවන් සෑදීමෙන් වළකින්න. කිරි දීමෙන්ද වළකින්න.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක්, එය කොතරම් සුළු දෙයක් වුවත්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. කිසිවක් සඟවන්න එපා.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදිමින්, ධෛර්යයෙන් සහ ධනාත්මකව ප්රතිකාර වලට මුහුණ දීම ඉතා වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 වෙකුරෝනියම් (Vecuronium / Norcuron) එන්නත කියන්නේ කුමන අවස්ථාවක දෙන ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය ඖෂධයක් නෙමෙයි! මේක දරුණු සහ විශාල ඔපරේෂන් (Surgery) කරද්දී හෝ කෘතිම ශ්වසන යන්ත්රයකට (Ventilator) රෝගියාව සම්බන්ධ කරද්දී, රෝගියාගේ ඇඟේ මස්පිඬු සේරම (සහ හුස්මගන්න මාංශපේශී පවා) තාවකාලිකව 'ගලක් වගේ හිරිවට්ටලා/අඩපණ කරලා (Neuromuscular Blocker / Paralytic)' දාන්න, වෛද්යවරුන් විසින් නහරයට (IV) විදින අතිශය ප්රබල මාදිලියේ මස්පිඬු අඩපණ කරන බෙහෙතක්!
💬 මෙම එන්නත (Vecuronium) භාවිතයෙන් මුළු ඇඟම අඩපණ කරන්නේ හිරිවට්ටන්නේ කොහොමද?
අපේ මාංශපේශී හොල්ලන්න නම් ස්නායු වලින් 'ඇසිටයිල්කොලීන් (Acetylcholine)' කියන රසායනික පණිවිඩය යවන්න ඕනේ. මේ එන්නත ලේ වලට ගිය ගමන්ම අර මස්පිඬු වල තියෙන ගේට්ටු (Nicotinic acetylcholine receptors) සේරම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක්ක කරනවා (Non-depolarizing blocker). පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා, රෝගියාට ඔපරේෂන් එක මැද්දේ කිසිම දෙයක් හොලවන්න/හුස්මගන්න වත් බැරිවෙලා සම්පූර්ණයෙන්ම සිරුර හිරිවැටෙනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Vecuronium) විදිනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ මාරාන්තික අනතුරු මොනවද?
ලොකුම සහ මාරාන්තිකම අනතුර තමයි මේකෙන් 'හුස්ම ගන්න මාංශපේශී (Diaphragm)' පවා අඩපණ කරන නිසා, මේක විද්දට පස්සේ රෝගියාට තනියම හුස්මගන්න බෑ! අනිවාර්යයෙන්ම කටින් බටයක් දාලා කෘතිම හුස්ම දෙන මැෂිමකට (Ventilator) හයි කරන්නම ඕනේ (නැත්නම් මිනිත්තුවෙන් මැරෙනවා)! ඒ වගේම ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සෙත් සමහර අයට මේකේ බලපෑම (Residual paralysis) ඉතුරු වෙලා හරියට හුස්මගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න