Èske bra w ap vin angoudi oswa li vin angoudi? Li ta ka yon blesi nan Plexus Brachial la! Èske nou ta dwe pale de sa?

Èske w te janm santi yon pèt sansasyon, feblès, oswa doulè toudenkou nan bra w? Pafwa ou ka santi malèz sa a soti nan zepòl ou rive jis nan dwèt ou yo. Li vrèman fè pè lè yon bagay konsa rive, pa vre? Donk jodi a nou pral pale sou youn nan kòz posib sentòm sa yo. Sa se domaj nan rezo nè yo rele Brachial Plexus la.

Ki sa ki pleks brachial la?

Senpleman, pleksis brachial la se yon koleksyon nè ki soti nan kou w, rive anba bra w epi desann nan bra w. Li tankou yon pakèt ti kab konekte ansanm. Nè sa yo kontwole mouvman ak sansasyon zepòl ou, bra w, men w ak dwèt ou. Pa egzanp, si bra w souke sibitman, oubyen si tèt ou ak kou w sou yon bò epi zepòl ou sou lòt bò a souke, rezo nè sa a ka domaje. Yon ti blesi ka geri san tretman. Sepandan , si domaj la pi grav, yo ka bezwen operasyon pou retabli fonksyon bra w . Kondisyon sa a ka rive tou lakay tibebe ki fèk fèt, sitou nan vant manman an oswa lè yo fèt. Nou rele li "(Palizi Plexus Brachial Neonatal - NBPP)".

Ki nè ki nan Plexus Brachial la?

Kounye a, ann gade kijan Plexus Brachial la fòme. Rezo sa a fòme pa senk nè prensipal ki kòmanse nan kou kolòn vètebral ou epi ki soti la. Menm jan yon rivyè branch, nè sa yo branch tou epi gaye nan tout bra a. Nan medsin, `(Plexus)` refere a yon koleksyon nè, veso sangen, oswa veso lenfatik ki konekte ansanm konsa. Mo `(Brachial)` vle di 'ki gen rapò ak bra a'. Kidonk, pleksis brachial la se yon gwoup nè ki ale nan bra a.

Chak nan senk nè sa yo gen yon fonksyon espesifik. Gen kèk ki estimile misk yo, alòske gen lòt ki pote sansasyon tankou chalè ak touche nan sèvo a. Sentòm ou santi yo ak tretman ou bezwen an ap depann de nè ki domaje a ak nati domaj la.

Senk nè prensipal ki enplike:

• Nè aksilè: Ede ak mouvman ak estabilite zepòl la.
• Nè medyàn: Ede flechi misk avanbra ak men yo, epi flechi ponyèt ak dwèt yo. Li enpòtan tou pou sansasyon nan pla men, gwo pous, endèks, mitan ak bag.
• Nè miskilokutan: Ede aktive misk ki nan bra a (pa egzanp, bisèps) epi pliye koud la epi vire avanbra a.
• Nè radyal: Li ede lonje koud la ak ponyèt la lè li aktive misk ki sou do men an ak avanbra a. Li ede tou pou santi gwo pous la, dwèt endèks la, dwèt mitan an, ak mwatye dwèt bag la sou do men an.
• Nè ulnè:Li ede ak mouvman byen file nan men an lè li aktive misk men an ak avanbra a. Li enplike tou nan sansasyon nan yon pati nan dwèt bag la ak ti dwèt la.

Ki kalite maladi brachial plexus ki genyen?

Blesi pleksis brachial sa yo ka rive nan plizyè fason, selon gravite blesi a. Plizyè nè nan rezo sa a ka domaje nan diferan degre nan yon sèl ensidan.

• Detire / Neuropraksi: Sa rive lè yo rale yon nè yon ti kras. Sa ka domaje pwoteksyon ki antoure nè a. Sa ka deranje transmisyon siyal nè yo, men nan pifò ka yo, pa gen okenn domaj enpòtan nan nè ki anba a. Kondisyon sa a ka geri poukont li , oubyen li ka trete ak tretman senp tankou terapi fizik.
• Rupture: Sa rive lè yon nè rale twò fò epi li chire sibitman pasyèlman oswa nèt. Souvan, yo ka repare blesi sa yo ak operasyon .
• Avulsyon: Sa a se kalite ki pi grav la . Sa a se lè rasin nè a separe de mwal epinyè a. Blesi sa yo anjeneral mande operasyon pou retabli fonksyon.

Èske sa diferan de radikilopati sèvikal?

Gen moun ki ka panse ke sa a se yon bagay tankou "Radikulopati nan kou / Nè ki kwense". Malgre ke sentòm yo sanble yon ti jan, de kondisyon sa yo an reyalite diferan.

Radikulopati sèvikal se yon kondisyon ki rive lè yon rasin nè ki soti nan vèteb nan kou a vin konprese oswa anflame. Sa ka lakòz sentòm tankou doulè nan kou ak rèd nan misk kou yo.

Sepandan, yon blesi nan pleksis brachial la anjeneral koze pa yon nè ki kwense oswa chire. Sa souvan enplike plizyè rasin nè epi li gen mwens chans pou l lakòz sentòm nan kou a (doulè, rèd) tankou nan radikilopati sèvikal.

Ki moun ki gen pwoblèm sa a? Ki nivo komenite li genyen?

Anfèt, maladi brachial plexus sa a ka rive lakay nenpòt moun, nenpòt laj, kèlkeswa sèks yo. Tibebe ki fèk fèt yo gen risk tou pou yo devlope kondisyon sa a lè yo fèt.

Sepandan, li pi souvan wè nan mitan jèn gason ki gen laj ant 15 ak 25 an .

Li difisil pou di egzakteman konbyen moun ki devlope maladi sa a chak ane, men chèchè yo di kantite a ap ogmante. Sa a ta ka akòz faktè tankou ogmantasyon nan patisipasyon nan espò ki mande anpil enèji ak ogmantasyon nan kantite moun ki siviv aksidan machin ki gen gwo vitès.

Imajine, 70% nan blesi plexus brachial ki rive nan aksidan konsa yo koze pa aksidan trafik . Epi 70% nan aksidan sa yo se aksidan motosiklèt oswa bisiklèt! Sa vle di nou konprann kijan nou bezwen fè atansyon lè n ap kondui, pa vre?

Si nou pale de maladi sa a (Paralizi Brachial Plexus Neonatal) nan tibebe ki fèk fèt, an mwayèn, se sèlman 2-3 timoun pou chak 1000 nesans ki ka wè kondisyon sa a.

Ki sentòm yo?

Sentòm maladi sa a varye selon kalite nè ki domaje a ak nati domaj la. Sentòm sa yo ka rive ansanm ak lòt blesi.

Sentòm prensipal yo wè nan granmoun ak timoun:

• Men an sanble pandye san vi.
• Yon kondisyon tankou paralizi nan bra a oswa nan men an.
• Difikilte pou kontwole men, bra, oswa ponyèt la.
• Angoudisman oswa pèt sansasyon nan men an oswa ponyèt la.
• Doulè nan men, pla men, oswa ponyèt.

Sentòm yo wè nan tibebe ki fèk fèt:

• Pèdi nenpòt mouvman nan anwo bra, anba bra, oswa men tibebe a.
• Pèt refleks Moro a/repons sezisman sou bò ki afekte a (sa vle di, tibebe a pa sèvi ak men l lè l sezi).
• Tibebe a kenbe bra l kont kò li, li lonje nan koud la.
• Diminisyon nan fòs priz sou bò ki afekte a.

Ki sa ki lakòz maladi plexus brachial yo?

Gen plizyè rezon prensipal ki fè rezo nè plexus brachial sa a ka domaje.

1. Chòk fò

Souvan, pati siperyè rezo nè sa a domaje lè yo peze zepòl ou anba, epi kou ou ak tèt ou rale anlè epi sou kote akòz zepòl ou. Imajine sa tankou yon aksidan motosiklèt .

Pati ki pi ba nan rezo nè a gen plis chans pou l domaje si yo rale bra w byen fò anlè tèt ou toudenkou.

Men kèk egzanp aksidan sa yo:

• Aksidan machin ki rive nan gwo vitès, sitou aksidan motosiklèt .
• Tonbe.
• Yon kou dirèk ki soti nan yon bagay ki pa byen file (pa egzanp, nan yon batay).
• Gen kèk espò ki gen ladan kolizyon (pifò nan sa yo lakòz blesi minè, yo rele yo tou "brûleurs" oswa "stingers").
• Blesi ki koze pa yon zam byen file (pa egzanp, yon blesi ak kouto) oswa blesi bal (chòk balistik).

2. Timè

Pafwa timè ka devlope andedan oswa sou pleksis brachial la, oubyen yo ka koze pa timè ki mete presyon sou li.

Kansè nan tete ak kansè nan poumon se prensipal kalite kansè ki afekte pleksis brachial la.

Anplis de sa, kansè tankou lenfom ak melanom ka gaye nan gangliyon lenfatik ki nan anbabra a epi afekte rezo nè sa a.

3. Enflamasyon

Lè kò nou atake pa mikwòb tankou viris oswa bakteri, oubyen lè nou blese, sistèm iminitè nou an aktive. Selil enflamatwa yo libere. Malgre sa nesesè, pafwa sistèm iminitè sa a ka vin fou epi atake tisi ki an sante. Oubyen, repons lan anvè yon mikwòb ka vin twòp epi domaje tisi kò a.

Nan yon kondisyon ra yo rele "Sendwòm Parsonage-Turner" (yo rele tou "(Nérit brachial)"), enflamasyon nan pleksis brachial la rive san okenn blesi aparan nan zepòl la. Li kòmanse ak yon doulè grav nan zepòl la oswa nan bra a, ki te swiv pa feblès ak pèt sansasyon.

4. Blesi nan nesans

Tibebe ki fèk fèt yo ka sibi domaj nan plexus brachial yo, swa akoz yon chòk pandan yo nan vant manman yo oswa pandan yon akouchman difisil. Sa rele "Paralizi Plexus Brachial Neonatal (NBPP)". Kondisyon sa yo ka rive:

• Lè tèt tibebe a soti deyò epi zepòl yo soti deyò, tèt la ak kou a rale sou yon bò (sa a rele tou `(Distosi Zepòl)`).
• Akòz zepòl tibebe a yo te rale pandan yon akouchman tèt an premye.
• Nan yon akouchman pa dèyè, yo mete presyon sou bra tibebe a ki leve anlè.

Kijan ou fè rekonèt sa? Ki tès yo fè?

Si ou gen sentòm sa yo, yon doktè ap egzamine ou ak anpil atansyon pou wè si se yon blesi nan plexus brachial la oswa si gen lòt blesi. Sa a se paske nan pifò ka yo, blesi sa yo koze pa aksidan grav, epi ka gen lòt blesi tou.

Doktè a pral egzamine chak gwoup nè ki konekte ak pleksis brachial la pou eseye detèmine egzakteman ki kote domaj la te fèt ak ki nivo gravite li .

Si yon tibebe ki fèk fèt montre sentòm sa yo, yon doktè ap tcheke si tibebe a ka bouje bra l ak janm li epi si li gen refleks Moro a.

Pou byen dyagnostike kondisyon sa a epi tcheke pou lòt pwoblèm, yon doktè ka fè plizyè tès, tankou:

• Radyografi: Sa yo ka wè objè solid tankou zo byen klè. Yo pran radyografi nan kou, pwatrin, zepòl ak bra pou tcheke si gen ka zo kase.
• Eskane Myelogram CT: Sa enplike enjekte yon likid espesyal alantou nè epinyè yo epi sèvi ak radyografi ak yon òdinatè pou kreye imaj klè andedan kò a. Sa a konsidere kòm pi bon tès la pou wè si yon rasin nè dekole nan mwal epinyè a ("(Avulsion)"). Gen kèk doktè ki ka fè tou yon eskane IRM anplis de sa, oswa olye de sa.
• Egzamen elektwodyagnostik: Sa yo enkli tès yo rele `(Elektwomyogram - EMG)` ak `(Etid Kondiksyon Nè)`. Tès sa yo mezire fason siyal nè yo vwayaje ak siyal nan misk yo. Tès sa yo ka konfime yon blesi nan pleksis brachial la, lokalize sit blesi a, detèmine gravite blesi a, epi evalye vitès gerizon nè a. Premye egzamen an anjeneral fèt 3-4 semèn apre blesi a. Apre sa, yo repete l nan 2-3 mwa pou wè si nè a ap geri.

Si yon tibebe ki fèk fèt gen sentòm sa yo, yo ka fè yon radyografi pou wè si klavikul li kase. Sa a se paske gen yon kondisyon yo rele "pseudoparalizi", kote tibebe a pa ka deplase bra li akòz yon zo kase ak doulè, pa domaj nè.

Ki tretman yo ye?

Paske kalite blesi nan pleksis brachial sa a anjeneral rive apre yon aksidan grav, anpil moun gen lòt blesi grav tou . Pa egzanp, domaj nan veso sangen, frakti nan zepòl, bra, do oswa kòt, yon poumon ki tonbe, domaj nan mwal epinyè a, oswa blesi nan sèvo. Se poutèt sa, ekip medikal la pral premye trete blesi ki menase lavi sa yo anvan yo kòmanse tretman pou blesi nan pleksis brachial la.

Lè w ap trete sa a, newològ, newochirurjyen, chirijyen men, terapis fizik, terapis okipasyonèl, ak doktè fanmi w (Founisè Swen Sante Prensipal) travay ansanm kòm yon ekip.

Gen de metòd tretman prensipal: tretman ki pa chirijikal ak tretman chirijikal.

Tretman ki pa chirijikal

Pifò blesi nan pleksis brachial la, sitou sa yo ki minè, geri san operasyon nan kèk semèn rive nan kèk mwa . Blesi nè ki geri poukont yo souvan gen bon rezilta an tèm de fonksyon misk ak nè yo.

Si doktè w la panse gen yon bon chans pou w geri san operasyon, li ka tann jiskaske blesi a geri anvan li konsidere operasyon an.

Doktè w la ka rekòmande terapi fizik pou anpeche jwenti ak misk ou yo vin rèd pandan blesi a ap geri. Ou pral bezwen tou repoze bra w ak zepòl ou epi evite aktivite ki mande anpil efò.

Tretman chirijikal

Si nè a pa geri poukont li, oubyen si li pa geri ase byen pou l reprann fonksyon nesesè men an ak ponyèt la, doktè yo rekòmande pou fè operasyon.

Bagay ki pi enpòtan an se konnen ke, selon gravite blesi a, menm apre operasyon an, ou ka pa gen menm fonksyon nan men ou oswa ponyèt ou jan ou te genyen anvan blesi a, oubyen ou ka pa gen tout fonksyon an .

Newochirurjyen yo itilize plizyè metòd pou trete blesi nè yo, sa depann de kalite blesi a, gravite li, ak konbyen tan li genyen.

• Reparasyon nè: Nan pwosedi sa a, chirijyen an remete bor ki chire nan yon nè kase. Sa fèt byen vit pou koupe byen file, tankou yon koupe ak kouto.
• Grèf nè:Nan pwosedi sa a, chirijyen an pran yon nè ki an sante nan yon lòt pati nan kò w epi li koud li ant de bout nè ki koupe a. Nè ki an sante grefe sa a aji tankou yon echafodaj, li ede de bout nè ki blese yo grandi ansanm.
• Transfè nè: Yo fè operasyon sa a lè pa gen ase tisi nè fonksyonèl nan kou a pou yo fè transplantasyon an. Nan pwosedi sa a, chirijyen an koupe yon nè ki an sante epi konekte li ak nè ki blese a. Sa pèmèt nè a voye siyal nan misk paralize a.

Tretman pou tibebe ki fèk fèt

Si yon tibebe ki fèk fèt gen yon ti blesi nan pleksis brachial la, yon doktè ka rekòmande pou masaj bra tibebe a epi fè egzèsis pou ogmante anplitid mouvman li.

Si domaj la grav, oubyen si li pa geri nan premye semèn yo, yo ka bezwen voye tibebe a bay yon newochirurjyen pedyatrik. Si fòs tibebe a pa amelyore nan 3-9 mwa, yo ka konsidere operasyon.

Èske gen konplikasyon nan operasyon an?

Menm jan ak nenpòt operasyon, operasyon sa yo ka gen kèk risk. Pa egzanp:

• Pwoblèm ki gen rapò ak anestezi.
• Enfeksyon.
• Senyen twòp.

Anplis de sa, si ou gen lòt pwoblèm medikal ki egziste deja (pa egzanp, dyabèt, tansyon wo), risk ou pou devlope konplikasyon sa yo ka ogmante:

• Doulè kwonik (`(Doulè kwonik)`).
• Boul san.
• Kriz kè.
• Konjesyon serebral.

Konbyen tan li pran pou geri?

Nè yo geri trè dousman . Se poutèt sa, li pran tan pou rekipere apre yon blesi nan pleksis brachial la. Ou ka pa wè okenn amelyorasyon pandan plizyè mwa.

Bagay ki pi enpòtan an se pou ou gen yon atitid pozitif epi angaje w nan plan tretman w lan.

Yon terapis okipasyonèl ka ede w aprann fè travay chak jou (tankou manje ak lave kò w) ak men w ki pa afekte a.

W ap bezwen kontinye terapi fizik tou pou anpeche zepòl ou, koud ou, ponyèt ou ak dwèt ou vin rèd epi pou anpeche atrofi misk ou yo.

Si fonksyon men ou ak/oswa ponyèt ou poko retounen nèt jan li te ye anvan blesi a, li trèzenpòtan tou pou ou gen bon fòs mantal ak adaptabilite pou fè chanjman ki nesesè yo nan lavi ou (travay, aktivite chak jou).

Ki bagay ki ogmante risk pou sa rive?

Gen plizyè faktè ki ogmante risk pou devlope maladi brachial plexus sa a:

• Pratike sèten espò, sitou espò kontak (pa egzanp, foutbòl, rugbi, lit).
• Kondwi san prekosyon ak vitès.

Toujou fè atansyon ak sekirite lè w ap fè espò ak lè w ap kondui epi eseye evite aksidan konsa.

Faktè ki ogmante risk pou tibebe ki fèk fèt yo devlope kondisyon sa a (Paralizi Brachial Plexus Neonatal - NBPP):

• Akouchman an dèyè.
• Obezite manman an.
• Lè ou se yon tibebe ki pi gwo pase mwayèn.
• Difikilte pou retire zepòl tibebe a apre tèt tibebe a fin soti (Distosi zepòl).

Kisa k pral rive nan lavni? (Pwonostik)

Pronostik ou (oswa pronostik) apre aksidan sa a depann de plizyè faktè:

• Kalite ak gravite domaj nè a ("(Avulsyon)", chire, traksyon).
• Ki sa ou vle di lè ou di nè ki domaje?
• Èske ou gen lòt blesi?
• Ki vitès ou te resevwa tretman apre ou te fin blese a.
• Ki nivo angajman ou genyen nan terapi fizik ak lòt tretman rekiperasyon.

Nan ka avulsyon ak kraze, anjeneral pa gen okenn posibilite pou reprann fonksyon misk la ak fonksyon li sof si yo remete nè a nan yon tan ki apwopriye atravè operasyon .

Pifò moun ki gen blesi akoz detire nè (neuropraksi) reprann 90% - 100% fonksyon nè yo san operasyon .

Pifò tibebe ki fèt ak maladi sa a refè nèt nan 3-4 mwa . Pwospèktif pou tibebe ki pa refè nan tan sa a pa twò bon. Nan ka sa yo, yo ka te soufri yon avulsyon nè.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou te gen yon blesi nan plexus brachial la, ou pral bezwen rankontre ak ekip medikal ou a regilyèman pou kontwole gerizon ak fonksyon nè ou yo pandan tout rekiperasyon ou.

Epitou, si ou gen yon plan reyabilitasyon, ou ta dwe rankontre ak terapis fizik ou regilyèman. Li trè enpòtan pou patisipe nan tretman sa yo avèk devouman pou jwenn pi bon rezilta yo.

Nè yo pran tan pou geri. Apre yon blesi nan pleksis brachial la, sitou apre yon operasyon, peryòd rekiperasyon an souvan long. Yon pwogram reyabilitasyon pou reprann kapasite fizik mande anpil devouman. Malgre ke sa ka yon ti jan difisil, li enpòtan pou kenbe yon atitid pozitif . Mande èd nan men zanmi ak fanmi ou. Doktè ou yo tou pare pou ede ou epi ba ou pi bon plan tretman an.

Finalman, sonje sa.

Kidonk, maladi plexus brachial nou te pale de li jodi a se yon kondisyon grav ki ka afekte fonksyon bra ak men nou yo.

• Sa a se sitou akòz aksidan, timè, kondisyon enflamatwa, ak domaj nesans .
• Si ou santi sentòm tankou pèt sansasyon, feblès, doulè, oswa pèt kontwòl nan men ou , ou ta dwe definitivman wè yon doktè .
• Gen tretman, men gerizon pran tan ak anpil devouman . Fizyoterapi se pi bon zanmi ou nan vwayaj sa a.
• Gen kèk kòz (sitou aksidan) ki ka evite. Toujou fè atansyon ak sekirite.
• Si bra yon tibebe ki fèk fèt pa ap deplase, al di yon doktè imedyatman.

Mwen espere enfòmasyon sa a itil pou ou. Si ou te deja fè yon eksperyans sanblab, pa enkyete w. Avèk konsèy medikal ak tretman apwopriye, ou menm tou ou ka simonte kondisyon sa a.

Plexus brachial , Blesi nan pleksus brachial, Pwoblèm nè, Angoudisman nan men, Pèt men, Blesi nè, NBPP