Èske tibebe w la gen yon pwoblèm ant pwatrin li ak vant li? Ann pale de (Èni dyafram konjenital - CDH)!

Si w se yon manman oswa w ap tann yon nouvo manm pou rantre nan fanmi w, istwa sa a pral trè enpòtan pou ou. Pafwa, pitit nou yo ka vini nan mond sa a ak anomali konjenital ke nou pa janm tande pale de yo. Sa a se youn nan sitiyasyon sa yo ke nou pral pale de yo jodi a, yon ti jan konplike, men li vo lapenn pou nou konnen yo.

Kisa CDH ye? Ann konprann li yon fason senp.

Oke, kounye a ann wè ki sa "(Èni Dyafram Konjenital)" oswa "(CDH)" ye pou di pi kout. Senpleman, sa a se yon kondisyon ki rive nan nesans. Sa rive pandan tibebe a toujou nan vant manman an. Gen yon misk ki separe pwatrin nou ak vant nou, ke nou rele "Dyafram" nan . Li tankou yon miray ki separe de chanm. Si dyafram sa a pa ase solid, oswa si gen yon twou ladan l, ògàn ki nan vant yo - sa vle di, lestomak, trip, fwa, elatriye - ka antre nan kavite pwatrin lan. Se sa nou rele yon "(Èni)", oswa yon èrni.

Kounye a imajine sa ki t ap rive si yon bagay konsa ta rive pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Lè ògàn ki nan vant yo deplase nan pwatrin lan, pa gen ase plas la, pa vre? Pwoblèm prensipal la se poumon yo pa gen ase plas pou yo grandi byen. Lè poumon yo piti, sa vle di, lè yon kondisyon yo rele `(Ipoplazi Poumon)` rive, tibebe a gen difikilte pou l respire apre nesans, epi san an pa jwenn ase oksijèn. Non sèlman sa, men tansyon nan poumon yo ka ogmante tou. Sa mete anpil presyon sou kè a tou. Se poutèt sa, yon tibebe ki gen `(CDH)` bezwen tretman medikal espesyalize touswit apre nesans.

Ki sentòm yon tibebe ki gen CDH?

Si tibebe w la gen gwo difikilte pou l respire touswit apre nesans, sa ka yon gwo siy maladi a (CDH). Anplis de sa, ou ka wè bagay tankou:

• Yon batman kè ki trè rapid (takikardi).
• Syanoz se yon dekolorasyon ble nan po a akòz mank oksijèn.
• Bri respirasyon ki trè ba (sitou sou yon bò).
• Tande son trip yo lè ou mete zòrèy ou sou pwatrin lan.
• Pwatrin lan gonfle epi li sanble ak yon barik, pandan vant lan sanble ap antre.

Si tibebe w la gen youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo, li pi bon pou w al wè yon doktè touswit.

Poukisa CDH sa a devlope? Ki kòz yo?

Anfèt, li difisil pou doktè yo di egzakteman kisa ki lakòz kondisyon "(CDH)" sa a. Sepandan, rechèch yo montre ke faktè sa yo ka enplike:

• Faktè jenetik: Sa vle di, sèten bagay ki pase de jenerasyon an jenerasyon.
• Ekspozisyon a sibstans danjere pandan gwosès: Bagay tankou sèten pwodui chimik ak sigarèt.
• Nitrisyon fetis la pa adekwa: Tibebe a jwenn nitrisyon li nan manje manman an manje.

Men rezon aktyèl yo, men gen plis rechèch k ap fèt sou sa.

Ki konplikasyon ki ka rive akòz CDH?

Jan nou te diskite deja, anpil tibebe ki gen CDH gen poumon ki pa devlope ase (ipoplazi poumon). Sa ka lakòz plizyè pwoblèm:

• Nivo oksijèn ki ba nan san an (Ipoksemi): Sa afekte tout ògàn tibebe a, sitou sèvo a ak kè a. Si kondisyon sa a grav oswa pèsiste, li ka lakòz domaj alontèm.
• Tansyon wo nan atè poumon yo (Tansyon wo poumon): Sa mete anpil presyon sou bò dwat kè a epi li ka menm lakòz ensifizans kadyak.
• Enfeksyon nan poumon: Poumon ki pa byen devlope yo ka fasilman devlope enfeksyon tankou nemoni. Menm apre yo fin repare yon èrni ak operasyon, risk pou enfeksyon sa yo ka pèsiste pandan tout lavi.

Anplis de sa, tibebe ki gen `(CDH)` gen plis chans pou yo gen lòt pwoblèm:

• Difikilte pou manje: Sa ka rive akoz presyon sou ògàn nan vant yo oubyen akoz plizyè entèvansyon medikal pandan akouchman an. Gen kèk tibebe ki ka bezwen manje nan tib pandan yon bon bout tan, epi yo ka fè eksperyans tou pwoblèm kwasans.
• Reta Devlopman: Gen kèk tibebe ki ka bezwen terapi fizik, terapi lapawòl oswa terapi okipasyonèl pandan yon peryòd tan akòz mank oksijèn.
• Pèt Odisyon Neurosansoryèl: Gen kèk tibebe ki gen CDH ki pèdi tande yo piti piti. Syantis yo poko sèten si se kondisyon an li menm, tretman an, oswa toude ki lakòz sa.

Imajine kijan yon manman oswa yon papa dwe santi yon chay lè yo tande yon bagay konsa. Men sonje byen, syans medikal la trè avanse kounye a.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik CDH?

Laplipa tan, doktè yo ka detekte kondisyon sa a pandan yon ultrason prenatal routin pandan gwosès ou. Yon fwa yo detekte li, y ap fè plis tès. Pa egzanp, y ap fè yon IRM fetal pou gade èrni a pi klè. Y ap fè tou yon ekokadyogram fetal pou wè si kè fetis la te afekte.

Pafwa, doktè yo ka pa remake CDH jiskaske apre tibebe a fin fèt. Apre tibebe a fin fèt, ekip medikal la ka sispèk li si yo remake bagay tankou difikilte pou respire, yon septòm ki devye, oswa yon pwatrin gonfle. Apre sa, y ap fè yon radyografi pwatrin ak yon ekokadyogram . Yo ka pran yon echantiyon san tou pou tcheke nivo oksijèn nan san tibebe a epi pou tcheke pou lòt anomali jenetik .

Trè raman, tibebe ki gen CDH ka pa montre okenn gwo sentòm lè yo fèt. Si èrni a piti anpil, yo ka pa detekte li pandan anfans, oswa menm nan laj majè.

Ki tretman ki genyen pou CDH?

Tretman pou kondisyon sa a, "Èni dyafram konjenital", kòmanse depi yo dyagnostike li. Ou ka santi w pè lè w tande pale de tretman sa a, men sonje ke doktè yo ap fè tout sa yo kapab pou pwoteje tibebe w la.

Tretman prenatal

Si yo dyagnostike w ak CDH pandan gwosès ou a, doktè w la ap siveye w byen. Y ap tcheke pou pwoblèm ak lòt sistèm ògàn yo, paske pafwa li ka fè pati yon kondisyon ki pi konplèks. Y ap tcheke tou pou wè si tibebe w la pral fèt prematireman (akouchman), epi si se ka a, y ap deside si y ap pwovoke akouchman an pou ede sante tibebe a.

Nan kèk ka espesyal, ekip medikal la ka trete fetis la anvan tibebe a fèt. "Oklizyon Tracheal Fetoskopik (FETO)" se youn nan operasyon fetal sa yo. Li ede amelyore gwosè ak fonksyon poumon fetis la pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Sa fèt lè l sèvi avèk yon ti kamera yo rele "Fetoskopi", atravè ti ensizyon yo fè nan po w rive nan matris ou.

Nan pwosedi `(FETO)` sa a, doktè a mete yon ti balon nan `(Trachea)` fetis la. Apre sa, `(Likid Amniotik)` ke tibebe a vale a rasanble dèyè balon an ak andedan poumon yo, sa ki lakòz poumon yo gonfle. Gonflasyon sa a amelyore kwasans ak fonksyon poumon yo, epi li ede korije kèk nan domaj ki koze pa `(CDH)`.

Tretman pou tibebe ki fèk fèt

Tibebe ki fèt ak CDH anjeneral bezwen swen entansif nan men yon ekip espesyalis touswit apre nesans. Si poumon tibebe a pa fin devlope nèt (ipoplazi poumon), y ap premye ba li sipò oksijèn. Pou kèk tibebe, sa ka yon tib pou respire ki konekte ak yon vantilatè mekanik .

Gen kèk tibebe ki ka bezwen sipò vital ki pi entansif toujou. Yo rele sa Oksijenasyon Manbràn Ekstrakòporèl (ECMO) . Sa enplike kontourne poumon tibebe a ki poko devlope epi pafwa kè a, epi sèvi ak yon machin pou ajoute oksijèn nan san an epi retounen li nan kò tibebe a.

Apre sa, tibebe a ap bezwen operasyon. Y ap kenbe tibebe a nan Inite Swen Entansif pou Tibebe ki Fenk Fèt (NICU) jiskaske li vin ase estab pou operasyon. Sa vle di anjeneral jiskaske tansyon wo nan poumon yo (tansyon wo nan poumon) desann epi oksijenasyon manbràn ekstrakòporèl (ECMO) a pa nesesè ankò.

Pou operasyon an, yon anestezis pedyatrik ap mete tibebe a dòmi anba anestezi . Apre sa, yon chirijyen pedyatrik ap fè operasyon an.Operasyon an enplike deplase ògàn yo ki te deplase soti nan pwatrin lan tounen nan vant lan epi repare domaj ki nan dyafram lan. Nan pifò ka yo, ki reprezante apeprè mwatye nan tout operasyon yo, doktè yo kapab fè yon operasyon minim pwogrese (MIS) ki enplike fè ti ensizyon apeprè 3 milimèt olye de yon gwo ensizyon .

Kijan tan rekiperasyon an ye?

Pandan tibebe w la ap refè apre operasyon an, y ap retire oksijèn nan ba w piti piti. Y ap kontinye ba w manje nan yon tib jiskaske yo retire tib pou respire a. Apre sa, terapis lapawòl ak espesyalis nan laktasyon ap ede ou menm ak tibebe w la kòmanse bay tete nan bouch. Gen kèk tibebe ki pran plis tan pou yo sispann ba w oksijèn ak manje nan tib pase lòt. Ekip medikal ou a ap sipòte w toutotan sa nesesè.

Ki sa avni tibebe ki gen CDH yo ye?

Bon nouvèl la se ke to siviv pou tibebe ki fèt ak CDH amelyore anpil. Ant 7 ak 9 sou 10 tibebe siviv. Malgre ke tibebe sa yo fèt ak kondisyon ki grav anpil, si yo rive siviv premye jou yo, chans yo pou yo siviv pi bon. Gen kèk timoun ki ka gen konplikasyon alontèm, men yo kapab tou viv yon lavi ki long e konplè. Avèk pwogrè nan syans medikal, to siviv kout tèm ak rezilta sante alontèm yo ap amelyore chak jou.

Pronostik alontèm lan depann de plizyè faktè:

• Èske tibebe a te fèt anvan tèm?
• Jan kondisyon tibebe a te mal lè l te fèt.
• Gwosè èrni a.
• Ki ògàn ki antre nan pwatrin lan?
• Èske gen lòt pwoblèm sante?

Tibebe ki bezwen asistans pou respire oswa pou manje pandan yon bon bout tan gen plis risk pou yo devlope konplikasyon kontinyèl, tankou maladi poumon kwonik, pwoblèm kwasans, pèt tande, ak reta devlopman. Doktè pitit ou a ap siveye yo byen pandan tout premye ane lavi yo.

Lè w dekouvri ke tibebe w la gen yon èrni dyafragmatik konjenital, sa ka fè w pè anpil epi fè w pè anpil. Y ap mennen tibebe w la nan inite swen entansif (ICU) touswit apre nesans li, epi li ka menm oblije rete lopital pou yon bon bout tan. Men, avèk pwogrè nan syans medikal, pèspektiv pou maladi a pi bon pase tout tan. Menm si se yon moman difisil, gen yon ekip doktè ak enfimyè la pou ede w ak tibebe ki fèk fèt la. Y ap sipòte w depi moman dyagnostik la, pandan tout premye ane lavi tibebe w la.

Bagay nou bezwen sonje

Malgre ke kondisyon sa a yo rele `(Èni dyafragmatik konjenital - CDH)` se yon ti jan grav, si ou okouran de li davans, ou ka fè fas ak li san panike.

• CDH se yon kondisyon ki rive nan nesans epi ki lakòz ògàn ki nan vant yo deplase nan pwatrin lan akòz yon domaj nan dyafram lan.
• Sa afekte sitou devlopman poumon yo.
• Yo ka detekte sa atravè eskanè pandan gwosès la.
• Yo bezwen tretman espesyalize ak operasyon touswit apre nesans.
• Avèk pwogrè nan syans medikal la, pifò nan tibebe sa yo ka viv yon bon lavi.

Si ou gen plis kesyon oswa enkyetid sou sa, asire w ou pale ak doktè w oswa enfimyè w. Yo ka ba w plis enfòmasyon epi ede w retire strès nan tèt ou. Sonje byen, ou pa poukont ou.

` CDH, Èrni dyaframmatik konjenital, Èrni dyaframmatik, Defo nesans, Devlopman poumon, Sante tibebe, Operasyon