Yon ti gade sou aòt ki nan pwatrin lan? Ann aprann plis sou tretman TEVAR (Reparasyon Aòt Endovaskilè Torasik)

Èske w te janm tande pale de veso sangen ki pi gwo e ki pi enpòtan nan kò w la? Nou rele l aòt . Panse a li tankou tiyo dlo prensipal ki pote san nan tout kò w. Men pafwa, miray aòt sa a febli epi li kòmanse gonfle tankou yon balon. Nan medsin, nou rele sa yon anevrism . Li tankou yon vye tiyo dlo ki gonfle. Si balon sa a pete, li ka trè danjere pou lavi w. Men pa enkyete w, avèk avansman syans medikal la, kounye a gen tretman ki trè efikas pou kondisyon sa yo. Jodi a, n ap pale de yon metòd tretman espesyal ki fèt san gwo operasyon.

Kisa egzakteman TEVAR ye?

Senpleman, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) se yon tretman modèn, minim invaziv, yo itilize pou repare domaj nan aòt torasik la, espesyalman anevrism.

Nan tan lontan, yo te konn trete kondisyon sa a avèk yon gwo operasyon ouvè ki enplike ouvèti pwatrin lan. Li trè konplike, li pran anpil tan pou geri, epi li gen anpil risk. Men kounye a, pou pasyan ki kalifye yo, doktè yo ap chwazi pwosedi TEVAR sa a de pli zan pli. Li gen yon tan rekiperasyon ki pi kout, yon risk ki pi ba pou gwo konplikasyon, epi li pi konfòtab pou pasyan an. Doktè w la ap detèmine si tretman sa a bon pou ou dapre faktè tankou anatomi veso sangen w yo.

Pou ki kondisyon yo itilize tretman TEVAR?

Chirijyen yo sitou itilize metòd TEVAR sa a pou plizyè kalite domaj nan aòt la.

Ki jan mwen ta dwe prepare anvan operasyon sa a?

Doktè w la ap eksplike w sa an detay . Anjeneral, ou ta dwe prepare pou bagay tankou:

• Itilizasyon medikaman: Si w ap pran medikaman pou tansyon wo oswa kolestewòl, ou ta dwe itilize li egzakteman jan yo endike a.
• Evite fimen: Si w ap fimen, w ap bezwen sispann nèt anvan operasyon an.
• Lòt medikaman: Di doktè w la tout lòt medikaman w ap pran kounye a (pa egzanp, medikaman pou fluidifye san). Ou ka bezwen sispann yo tanporèman oswa chanje yo, si sa nesesè, dapre konsèy li.
• Tès anvan operasyon an: Gen plizyè tès ki pral nesesè anvan operasyon an.

Tès preoperatwa yo

Youn nan tès ki pi enpòtan yo se yon anjyogram CT . Sa ka pwodui yon imaj klè, twa dimansyon, sou gwosè, kote ak sante aòt ou a ak lòt veso sangen ki konekte avèk li. Pou operasyon TEVAR la reyisi, dwe gen ase espas nan veso sangen ou yo pou pèmèt tib mens lan (katetè) ki itilize pou tretman an avanse nan aòt la.

Doktè yo anjeneral mete tib sa a nan atè femoral la, ki pase nan pati arin janm lan. Men, si veso sangen sa a retresi oswa bloke pa depo kolestewòl (plak), yo dwe jwenn yon lòt wout. Yon eskanè CT esansyèl pou planifye tout bagay sa yo.

Tès sa yo ede ou tou chwazi bon gwosè ak kalite grèf stent pou pati aòt ou a ki domaje a.

Kijan yo fè operasyon TEVAR la

Lè ekip chirijikal la ap fè tretman sa a, li dwe swiv etap sa yo:

1. Anestezi: Y ap ba ou swa anestezi jeneral oswa anestezi lokal avèk sedasyon pou asire ke ou pa santi okenn doulè epi ke ou alèz pandan tout operasyon an.

2. Pwoteksyon pou kolòn vètebral la:Nan kèk ka (pa tout moun), yo ka itilize yon tib mens (drenaj lonbè) ki retire yon ti kantite likid sefalorakinèl nan mwal epinyè a pou anpeche domaj akoz rediksyon sikilasyon san nan mwal epinyè a pandan operasyon an.

3. Ti ensizyon: Yo fè yon ti ensizyon nan po a nan zòn lenn janm lan, toupre atè femoral la.

4. Mete tib la: Nan ensizyon sa a, yo pase yon fil mens (fil gid) sou veso sangen an jiskaske li pase pati aòt la ki domaje a. Apre sa, yo mete yon tib mens yo rele yon katetè avèk yon greff stent anndan sou fil sa a. Yo fè tout bagay sa yo anba gidans yon teknik espesyal ki sanble ak radyografi ( floroskopi ).

5. Plasman stent: Yo gide katetè a nan kote egzak domaj la ye a epi yo lage grèf stent ki anndan an. Li ouvri tankou yon resò epi li tache byen fèm ak mi aòt la.

6. Fonksyon: Grèf stent sa a kounye a aji kòm yon nouvo pawa pou aòt la. Nan ka yon anevrism, san an koule nan nouvo pawa sa a. Sa retire presyon sou miray febli a nan san an. Sa anpeche li vin pi gwo epi pete.

7. Fini operasyon an: Apre yo fin mete stent la, yo retire katetè a, yo fèmen ti ensizyon ki te fèt nan lenn lan ak pwen epi yo mete yon bandaj.

Anjeneral, tout pwosesis sa a pran anviwon de zèdtan.

Ki benefis tretman TEVAR la ofri?

Men rezon ki fè doktè yo prefere metòd TEVAR la pase chiriji ouvè.

• Tan rekiperasyon an ak sejou lopital la trè kout.
• Piske pa gen yon gwo ensizyon pou retire tete a, gen mwens doulè.
• Gen mwens senyen pandan operasyon an.
• Li gen menm rezilta siksè ak operasyon ouvè.
• Risk pou konplikasyon grav oswa lanmò ba (anviwon 98% to siviv ak TEVAR, konpare ak 88%-94% ak ​​operasyon ouvè).
• Domaj ki soti nan yon rediksyon nan sikilasyon san nan lòt ògàn yo (ischemi nan yon ògàn prensipal) se minim.

Èske gen nenpòt risk ak tretman sa a?

Menm jan ak nenpòt operasyon, gen kèk risk ki enplike, men yo ra anpil.

• Endoleak: San toujou ap koule toutotou grèf stent la nan anevrism lan.
• Enfeksyon: Enfeksyon nan sit operasyon an.
• Mouvman grèf la: Stent ki te mete a deplase yon ti kras soti nan pozisyon orijinal li.
• Parapleji: Trè raman, pèt fonksyon nan janm yo akòz diminisyon nan sikilasyon san nan mwal epinyè a.
• Kriz kè oswa konjesyon serebral.

Pale ak doktè w sou risk sa yo ak etap ou ka pran pou diminye yo.

Rekiperasyon ak swivi

Apre operasyon an, ou pral rete nan inite swen entansif la (ICU) pou yon jou oswa de. Apre sa, y ap transfere ou nan yon sal nòmal epi ou pral kapab ale lakay ou nan yon jou oswa yon semèn. Lè ou ale lakay ou, pran swen bagay sa yo:

• Pa kondui pandan 1-2 semèn.
• Pa antre nan yon basen dlo jiskaske ensizyon an geri (ou ka pran yon douch).
• Pa leve plis pase 5 kg pandan 1-2 semèn.

Si ou devlope sentòm yon kriz kadyak (pa egzanp, gwo doulè nan pwatrin) oswa yon konjesyon serebral (pa egzanp, yon bò figi ou ap pandye, difikilte pou pale), ale nan sèvis ijans (ETU) lopital ki pi pre a imedyatman.