Èske tibebe w la ta dwe sibi pwosedi Norwood la? Ann pale de li yon fason senp.

Ala pè ak sezisman ou dwe te santi lè doktè yo te di w ke pitit ou a te gen yon maladi kè konjenital konplèks? Lè yo te di w ke ou te bezwen yon 'Pwosedi Norwood', ou pwobableman pa t menm konprann mo a. Li trè komen. Nan yon moman konsa, mil kesyon vin nan tèt ou. Pa enkyete w, nou pral pale de sa trè senpleman, nan yon fason ke ou ka konprann.

Kisa Pwosedi Norwood la ye?

Senpleman, pwosedi Norwood la se premye epi pi gwo operasyon ki fèt pou sove lavi tibebe ki fèt ak yon domaj kadyak konjenital trè konplèks. Nou rele kondisyon kè sa a Sendwòm Kè Gòch Ipoplastik (HLHS) .

Kounye a gade, yon kè ki an sante gen kat chanm prensipal. Bò dwat la responsab pou voye san ki pa gen oksijèn nan kò a nan poumon yo. San ki rich an oksijèn ki soti nan poumon yo rive nan bò gòch kè a. Bò gòch la responsab pou ponpe san pwòp sa a ki rich an oksijèn nan tout kò a.

Sepandan, bò gòch kè yon tibebe ki gen HLHS poko devlope nèt. Sa vle di pati prensipal ki ponpe san pwòp nan kò a pa fonksyone. Kidonk li difisil pou yon tibebe konsa siviv.

Se lè sa a doktè yo fè pwosedi Norwood la. Pwosedi sa a pèmèt bò dwat kè tibebe a, ki deja ap fonksyone byen, fè travay bò gòch la ta dwe fè a. Sa vle di, sikilasyon san kè a chanje pou ventrikil dwat la ponpe san nan poumon yo, pandan y ap ponpe san oksijene nan tout kò a.

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Operasyon sa a nesesè sitou pou tibebe ki gen kondisyon HLHS nou te pale de li pi bonè a. Tibebe sa yo bezwen operasyon sa a nan de premye semèn apre nesans.

Imajine, lè tibebe a nan vant manman an, feblès kè sa a pa yon pwoblèm paske li resevwa oksijèn nan kòd lonbrit la. Menm apre nesans, pandan premye jou yo, yon ti pati nan kè a ki sanble ak yon tib ant veso sangen prensipal yo (aòt ak atè pulmonè) (patent ductus arteriosus) rete ouvè. Sa pèmèt yon pati nan san an sikile nan kò a.

Sepandan, tib sa a fèmen natirèlman nan kèk jou. Se lè sa a tibebe a gen difikilte pou l respire, epi lavi l an gwo danje. Se poutèt sa, doktè yo ba li yon medikaman espesyal pou anpeche tib la fèmen. Antretan, tibebe a prepare pou operasyon Norwood sa a.

Pafwa, pou tibebe ki fèt prematireman, ki gen ti pwa lè yo fèt, oswa ki gen lòt pwoblèm sante grav, operasyon sa a ka pa posib touswit. Nan ka sa yo, doktè yo ka chwazi lòt metòd tanporè.

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Sa a se yon operasyon trè konplèks ki pran plizyè èdtan, pafwa menm yon jou. Men sa doktè a fè an tèm senp:

1. Elaji yon twou ant chanm siperyè yo (atriya) nan kè a: Sa ede san oksijene ki soti nan poumon yo koule pi fasil nan bò dwat kè a.

2. Rekonstriksyon atè prensipal la (aòt): Ti aòt tibebe a ki pa devlope byen konekte ak atè pulmonè a, atè ki pote san nan poumon yo, epi yo mete yon plak espesyal pou kreye yon sèl veso sangen ki gwo e ki solid.

3. Konekte nouvo atè a ak ventrikil dwat la: Kounye a, gwo aòt sa a ki fèk kreye a konekte ak ventrikil dwat la, sèl pati nan kè a ki fonksyone. Kounye a, bò dwat la ka ponpe san nan tout kò a.

4. Mete yon shunt pou voye san nan poumon yo: Piske tout san an ap pase nan nouvo aòt la pou rive nan kò a, yo bezwen kreye yon wout apa pou voye san nan poumon yo. Yo fè sa avèk yon ti tib yo rele yon shunt. Yo konekte tib sa a soti nan nouvo aòt la rive nan atè poumon yo (shunt Blalock-Taussig oubyen BT) oubyen soti nan ventrikil dwat la rive nan atè poumon yo (shunt Sano).

Pandan tout operasyon sa a, kè ak poumon tibebe a ap opere tanporèman pa yon machin espesyal yo rele pontaj kadyopilmonè .

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Apre operasyon an, y ap admèt tibebe w la nan Inite Swen Entansif (ICU) , kote doktè ak enfimyè ki resevwa fòmasyon espesyal ap pran swen tibebe w la 24 sou 24.

Ou ap wè gen anpil tib ak fil ki konekte ak kò tibebe a. Yo sèvi ak yo pou bay tibebe a medikaman, oksijèn, manje li bezwen, epi pou mezire fonksyon kò a toujou. Pa pè wè yo , yo tout la pou byennèt tibebe a.

Menm apre operasyon an, jan nou te diskite pi bonè, po ak bouch tibebe a ka gen yon ti koulè ble akòz melanj san ki gen anpil oksijèn ak san ki pa gen anpil oksijèn. Sa nòmal nan pwen sa a.

Apre anviwon yon semèn nan inite swen entansif la, yon fwa kondisyon tibebe a amelyore, y ap transfere w nan yon pawas regilye. Anvan w ale lakay ou, doktè yo ak enfimyè yo ap ba w yon eksplikasyon detaye sou kijan pou w pran swen tibebe w la, kijan pou w ba li medikaman, ak ki sentòm pou w veye.

Seri chirijikal konplè pou kondisyon HLHS la

Pwosedi Norwood la se sèlman premye etap nan vwayaj sa a. Pou yon tibebe ki gen HLHS ka gen yon lavi nòmal, li bezwen sibi yon seri twa operasyon.

Ki risk ak konplikasyon ki posib?

Menm jan ak nenpòt gwo operasyon, pwosedi Norwood la gen kèk risk. Doktè w la ap eksplike w sa yo. Konplikasyon prensipal ki ka rive yo se:

• Retresi veso sangen yo: Apre operasyon an, aòt rekonstwi a oswa atè ki pote san nan poumon yo ka vin retresi (stenoz).
• Pwoblèm shunt: Shunt ki voye san nan poumon yo ka vin bloke oswa li ka pa fonksyone byen.
• Batman kè anòmal: Ritm kè a ka chanje (aritmi).
• Fonksyon kè ki febli: Kapasite ponpe kè a oswa fonksyon valv li yo ka gen pwoblèm.
• Reta newodevlopman: Gen yon ti chans pou devlopman sèvo a afekte, sa ki ka mennen nan pwoblèm aprantisaj oswa konpòtman (reta newodevlopman).

Kijan rezilta yo ye ak posiblite siviv?

Sa a se pi gwo kesyon chak paran genyen. Verite a se, anvan yo te dekouvri operasyon sa a nan ane 1980 yo, pa t gen okenn tretman pou tibebe ki fèt ak HLHS. Pwosedi Norwood la se yon chans pou tibebe sa yo viv.

Selon estatistik yo, chans pou siviv nan lopital apre operasyon sa a se 90%.Pousantaj siviv senk ane apre operasyon an se ant 60% ak 75%. Malerezman, gen kèk tibebe ki mouri sibitman anvan yo rive nan etap dezyèm operasyon an.

Sepandan, si twa operasyon yo reyisi, timoun sa yo ka grandi pou yo vin jèn adilt. Y ap gen opòtinite pou yo al lekòl, jwe, epi viv yon lavi nòmal.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Apre ou fin mennen tibebe w la lakay ou, ou gen yon gwo responsablite. Ou bezwen fè anpil atansyon ak bagay sa yo. Si ou remake yon bagay konsa, rele doktè w touswit.

• Si tibebe a pa pran pwa byen.
• Si nivo oksijèn tibebe w la desann anba nivo doktè w la te di w la (yo pral ba w yon aparèy pou mezire oksijèn lakay ou).
• Si tibebe a pa reyaji byen ak medikaman yo preskri a.
• Si ou gen nenpòt kesyon oswa dout sou kijan pou pran swen tibebe w la.

Paske HLHS se yon kondisyon ki ra, li trè enpòtan pou chwazi yon doktè ak yon lopital ki gen eksperyans epi ki fè kalite operasyon sa a souvan. Pa pè oswa wont pou w mande doktè w plizyè fwa sou nenpòt bagay ou pa konprann.