Ann aprann tout bagay sou chiriji pontaj san san!

Li nòmal pou ou santi w yon ti jan pè lè doktè w la di w oswa yon moun ou konnen ke ou bezwen yon operasyon pontaj. Laperèz sa a ogmante plis toujou lè w tande ke "kè a pral sispann epi konekte ak yon machin." Men, èske w te konnen ke gen yon metòd espesyal ki ka itilize pou fè operasyon sa a san yo pa sispann kè a, sa vle di, pandan kè a ap bat toujou? Se sa nou pral pale de li jodi a, yo rele li 'Off-Pump Bypass Surgery'.

Kisa operasyon pontaj san san an ye?

Senpleman, sa a se tou yon kalite operasyon pontaj (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) ki kreye yon nouvo chemen alantou yon veso sangen bloke nan kè a. Nan operasyon pontaj tradisyonèl la (On-Pump CABG), chirijyen an kanpe kè pasyan an tanporèman pandan l ap fè operasyon an. Nan moman sa a, travay kè a ak poumon yo fèt pa yon machin espesyal yo rele yon 'Cardiopulmonary Bypass Machine'. Machin sa a pran san nan kò a, ajoute oksijèn nan li, retire diyoksid kabòn, epi retounen li nan kò a.

Men, nan operasyon "Off-Pump" sa a, kè a pa rete. Chirijyen an fè operasyon sa a pandan kè a ap bat. Se poutèt sa yo rele l tou "Operasyon Kè ki Bat".

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Yo fè operasyon sa a sitou sou moun ki gen maladi atè kowonè (CAD), youn nan prensipal kòz kriz kadyak.

Panse ak ti atè ki bay san nan kè nou yo kòm wout. Nan maladi kadyak (CAD), andedan wout sa yo vin bouche ak grès ak kolestewòl (yo rele plak). Sa anpeche kè a jwenn san li bezwen an, sa ki lakòz sentòm tankou doulè nan pwatrin ak souf kout . Si blokaj sa a vin konplè, yon kriz kadyak rive.

Anjeneral, yon doktè rekòmande yon operasyon pontaj lè chanjman nan fòm lavi, medikaman ak lòt tretman yo pa rive kontwole kondisyon an. Nan ka sa yo, operasyon 'Off-Pump' kapab yon bon opsyon pou kèk pasyan.

Kijan pou prepare pou operasyon?

Ekip chirijikal ou a ap ba ou tout enstriksyon ou bezwen anvan operasyon an. Anjeneral, y ap di bagay tankou:

• Si w ap fimen, sispann li nèt.
• Yo ka mande w pou w sispann kèk nan medikaman w ap pran yo tanporèman, sitou antikoagulan yo.
• Y ap konseye w pou pa manje oswa bwè anyen apati minwi jou operasyon an.

Ki tès yo fè anvan operasyon an?

Doktè a ap mande plizyè tès pou asire w ke ou an sante ase pou w sibi operasyon an.

• Tès san
• Radyo-X nan pwatrin
• Ekokardiogram (Eko)
• EKG (Elektwokadyogram - EKG)
• Tès espesyalize tankou tès estrès kadyak nikleyè a.

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Operasyon an pran plizyè èdtan. Chirijyen an ap eksplike w sa k pral rive w davans. Men etap ki fèt dabitid.

1. Premyèman, y ap anestezi w epi y ap mete w nan dòmi nèt. Konsa, ou p ap santi okenn doulè.

2. Apre sa, yo retire yon veso sangen ki an sante (grèf) nan yon lòt pati nan kò w, pa egzanp, nan janm ou oswa nan miray pwatrin ou . Yo itilize veso sangen sa a pou kreye yon nouvo chemen pou rive nan zòn ki bloke a.

3. Apre sa, yo koupe po a nan mitan pwatrin lan, yo koupe zo sternum nan sou tou de bò yo, epi yo rive nan kè a.

4. Piske kè a ap bat, yo itilize yon aparèy espesyal (estabilizatè) pou diminye mouvman li, epi se sèlman zòn kote yo fè operasyon an ki estabilize pou li pa deplase.

5. Li sispann sikilasyon san an nan veso sangen ki bloke a tanporèman.

6. Yon bout veso sangen ki an sante a ki te retire anvan an konekte ak veso sangen prensipal kè a (aòt la), epi lòt bout la konekte ak zòn bloke ki anba a. Sa a se tankou kreye yon wout devyasyon pou kontoune yon wout bloke.

7. Apre yo fin kreye nouvo chemen an, sikilasyon san an retabli. Kounye a, san an kontoune blokaj la epi li vwayaje nan nouvo chemen an.

8. Finalman, yo remete zo sternum nan ak materyèl ki sanble ak fil epi yo suture po a pou fèmen l.

Kilès nan de metòd yo ki pi bon?

Rechèch ap kontinye toujou pou detèmine si operasyon ak ponp oswa san ponp pi bon. Chirijyen ou an ap deside ki metòd ki pi bon pou ou. Ann gade avantaj ak diferans ki genyen ant de metòd sa yo.

Ki risk ki genyen nan operasyon sa a?

Menm jan ak nenpòt gwo operasyon, gen kèk risk ki enplike. Men, pifò moun refè byen. Men kèk nan konplikasyon posib yo:

• Senyen twòp.
• Kayoul san (ki ka lakòz konjesyon serebral oswa kriz kadyak).
• Konplikasyon akòz anestezi.
• Kondisyon enfeksyon.
• Ritm kè iregilye.
• Ensifizans renal.

Konbyen tan li pran pou yon moun refè?

Tan rekiperasyon an depann de laj ou, sante jeneral ou, ak nenpòt konplikasyon ki rive apre operasyon an. An jeneral, pwosesis rekiperasyon an sanble ak sa.

• Ou ka kòmanse bwè likid epi manje ti kantite manje menm jou a oswa nan jou ki vini apre operasyon an.
• Nan premye jou a oswa de yo, ou ap kapab chita nan yon chèz avèk èd epi mache yon ti kras.
• Ou gen pou rete lopital la pandan kèk jou.
• W ap bezwen yon moun pou ede w pandan premye jou yo apre w fin soti lopital la.
• Yo pral retire pwen yo nan apeprè yon semèn oswa dis semèn.
• Ou ta dwe evite leve pwa pandan kèk semèn .
• Li ka pran plizyè semèn oswa plis pou ou refè nèt.
• Doktè w la ap konseye w pou w patisipe nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak pou ede w rebati fòs ou.

Ki siy ki montre ou ta dwe al wè yon doktè imedyatman?

Y ap ba ou yon dat pou w al wè doktè w pandan w ap refè. Sepandan, si w devlope nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe chèche konsèy medikal imedyatman . Sinon, ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.

• Doulè nan pwatrin oswa doulè nan vant ki pèsistan .
• Santi frèt oswa swe twòp.
• Si zo sternum ou a santi l ap deplase oswa li fè yon son "klik".
• Rit kè ki twò rapid oswa iregilye.
• Kè plen oswa vomisman.
• Difikilte pou respire.
• Siy enfeksyon, tankou woujè, anflamasyon, pi k ap koule soti nan sit sutur la, oswa lafyèv.
• Pran pwa sibitman plis pase 2-3 kg nan yon semèn.