Kisa kouche sou vant ye? Èske kouche sou vant ka sove yon lavi? (Kouche sou vant)

Èske w te janm tande doktè yo di, "Nou pral mete pasyan an an pronasyon" lè youn nan fanmi w oswa zanmi w nan inite swen entansif la (ICU)? Oubyen ou ka sonje mo "proning" yo te itilize souvan pandan pandemi COVID-19 la. Pandan ke sa ka nouvo pou anpil moun, an reyalite se yon teknik trè enpòtan e ki la depi lontan ke doktè yo itilize pou sove lavi pasyan ki gen gwo pwoblèm respiratwa. Kidonk, jodi a nou pral pale de tout bagay sa yo yon fason trè senp, yon fason ou ka konprann.

Senpleman, kisa 'Proning' ye?

Kouche sou vant se yon bagay ki senp anpil. Se vire yon pasyan ki kouche sou vant nan kabann nan pou l vin kouche sou vant. Se tankou vire sou vant pou nou dòmi. Men, sa a se pa yon bagay nou fè konsa konsa, se yon bagay pèsonèl medikal nan yon lopital fè ak anpil atansyon epi avèk anpil prekosyon.

Sa souvan fèt pou pasyan ki gen gwo pwoblèm respiratwa , sitou moun ki sou vantilasyon mekanik. Sa ogmante kantite oksijèn ki rive nan kò pasyan an.

Malgre li te vin popilè pandan pandemi COVID-19 la, sa pa nouvo. Doktè yo te itilize metòd sa a pandan plizyè dizèn ane. Rechèch menm montre ke pwonasyon bonè nan pasyan ki gen maladi respiratwa grav ki sou yon vantilatè ka diminye mòtalite anpil .

Pou ki kalite pwoblèm medikal yo itilize metòd sa a?

Metòd pwonasyon an sitou itilize pou ede pasyan ki gen maladi respiratwa grav kote kò a pa resevwa ase oksijèn (ipoksi). Kondisyon ki pi komen nan sa yo se Sendwòm Detres Respiratwa Egi (SDRA).

Senpleman, SDRA se akimilasyon likid nan ti sak lè ki andedan poumon nou yo, alveoli yo. Panse a li tankou yon eponj ki absòbe dlo epi fèmen espas ki genyen yo. Lè sak lè sa yo ranpli ak likid, pa gen plas pou lè respire. Sa a se yon kondisyon ki grav anpil. SDRA ka rive kòm yon ka grav maladi tankou nemoni ak COVID-19.

Poukisa oksijenasyon amelyore lè ou vire vant ou?

Sa a se bagay ki pi enpòtan an. Kijan nivo oksijèn nan ogmante lè ou vire sou vant ou? Gen de rezon prensipal pou sa. Rezon an se ke kò nou pa simetrik.

1. Rediksyon pwa ak presyon sou poumon yo (Vantilasyon amelyore)

Akòz fòm kò nou, nou gen plis tisi poumon sou do nou pase sou pwatrin nou.Lè nou dòmi sou do nou, pwa kè nou ak lòt ògàn nan vant nou tonbe dirèkteman sou poumon nou. Epitou, nan kondisyon tankou SDRA, likid ki akimile nan poumon yo fè presyon tou sou sak lè ki sou deyò yo akòz gravite. Sa diminye kapasite poumon yo pou yo ranpli nèt ak lè.

Sepandan, lè pasyan an vire sou vant li (pozisyon kouche atè), pwa kè a ak lòt ògàn yo pa tonbe sou poumon yo, men sou zo pwatrin yo. Epitou, likid ki nan poumon yo rasanble nan yon ti zòn poumon devan. Sa libere gwo zòn poumon ki nan do a. Lè sa a , lè a ka antre nan zòn sa a byen, sa ki pèmèt poumon yo elaji nan kapasite maksimòm yo.

2. Amelyorasyon efikasite echanj gaz nan poumon yo

Nan kondisyon tankou SDRA, gen yon move matche ant kantite lè k ap antre nan poumon yo (vantilasyon) ak kantite oksijèn k ap absòbe nan san an (pèfizyon). Nan yon moun ki an sante, de pwosesis sa yo byen kowòdone.

Nan nenpòt pozisyon nou ye a, pati dèyè poumon nou yo resevwa plis sikilasyon san pase pati devan an. Kounye a imajine sa k rive lè yon pasyan vire sou vant li.

• Dapre premye pwen an, chanm ekstèn poumon yo byen ouvè epi plen ak lè.
• Dezyèm bagay la se ke pati nan do a ki ranpli ak lè a tou gen pi bon rezèv san an.

Senpleman, kote ki gen plis oksijèn, sikilasyon san an bon tou. Se tankou lè w ap livre machandiz egzakteman kote yo bezwen ye a. Sa fè pwosesis respirasyon an pi efikas.

Ki jan ou mete yon pasyan kouche atè nan yon lopital?

Sa a se yon bagay ki planifye epi ki fèt ak anpil atansyon. Se pa tankou ou jis remèt yon moun yon sèl kou. Li enplike yon ekip doktè, enfimyè ak terapis respiratwa k ap travay ansanm. Men sa ki konn rive dabitid:

• Premyèman, tout tib ak fil ki konekte ak pasyan an (pa egzanp, tib salin, tib vantilatè, fil ECG) yo ranje ak anpil atansyon pou yo pa lache oswa pou yo pa mele.
• Terapis respiratwa a ap kenbe tib endotrakeal la byen fèm nan tèt ak bouch pasyan an.
• Apre sa, rès ekip la prepare pasyan an lè yo mete yon dra anba pasyan an, mete zòrye ak yon lòt dra sou li.
• Apre sa, tout moun ansanm, an menm tan, dapre yon siyal yo ba yo, vire pasyan an sou yon bò kabann nan, answit sou lòt bò a.
• Pandanstan, nou verifye ankò ke tout tiyo ak fil yo nan plas yo.
• Finalman, yo vire pasyan an nèt sou vant li epi yo mete l alèz sou zòrye yo te mete anvan yo. Yo mete zòrye tou pou tèt la ak kou a pou kreye yon pozisyon konfòtab.

Sa ka varye yon ti kras de lopital a lopital, epi pafwa yo itilize ekipman espesyal pou objektif sa a.

Konbyen tan mwen ta dwe kenbe l konsa?

Nivo oksijèn kèk pasyan kòmanse amelyore nan sèlman inèdtan. Sepandan, pou asire yon amelyorasyon dirab, doktè yo tipikman kenbe pasyan an nan pozisyon kouche sou do pandan 12 a 18 èdtan alafwa . Si kondisyon pasyan an amelyore, yo kenbe pasyan an nan pozisyon sa a pou omwen 16 èdtan pa jou, epi answit yo retounen nan pozisyon kouche sou do pou rès tan an.

Ki risk ak benefis ki genyen nan kouche plat atè?

Menm jan ak tout pwosedi medikal, kouche sou kou pye a gen kèk risk, men benefis yo depase risk sa yo anpil.

Kisa "Awake Proning" ye?

Ou ka tande pale de sa tou. Mete yon pasyan ki konsyan nan yon pozisyon kouche sou vant epi ki pa konekte ak yon vantilatè se pwosesis pou bay yon pasyan ki konsyan enstriksyon pou l vire sou vant li. Yo fè sa nan ka ki mwens grav yo, ak objektif pou anpeche nesesite pou yon vantilatè.

Men sa trè enpòtan. Sa a se pa yon bagay ou ka fè poukont ou. Ou ta dwe fè li sèlman si doktè ou a te byen egzamine kondisyon pasyan an epi li rekòmande li. Menm lè sa a, pèsonèl medikal la ap ede ou aprann kijan pou fè tranzisyon an san danje nan pozisyon sa a.

Wè yon moun ou renmen nan yon lopital, sitou nan yon inite swen entansif, nan yon eta kritik se yon eksperyans ki fè anpil pè ak boulvès. Avèk tout fil, tib, ak machin bip sa yo, li ka twòp pou nou. Nou ka pa konprann kèk nan bagay doktè yo fè. Mete kò nou sou koube se youn nan zouti enpòtan doktè yo itilize pou sove lavi yon pasyan. Malgre ke se pa tout tretman ki efikas 100%, rechèch yo montre ke mete kò nou sou koube se yon bon fason pou sove lavi pasyan ki gen maladi respiratwa grav epi akselere rekiperasyon yo.