Èske ou okouran de kondisyon ra sa a nan kè pitit ou a? (Atrezi poumon)

Pa gen anyen ki pi agreyab pase gade yon tibebe ki fèk fèt. Men pafwa, lè tibebe a kòmanse kriye pandan l ap souse lèt, epi lè li vin ble toudenkou, tout manman ak tout papa pè. Jodi a nou pral pale de yon kondisyon kè ki ra men grav ki prezan depi nesans, ki montre sentòm sa yo. Nan medsin, nou rele sa Atrezi Poumonè . Pa panike lè ou tande non sa a. Avèk tretman avanse ki disponib jodi a, yo ka trete kondisyon sa a avèk siksè. Ann konprann sa tou senpleman depi nan kòmansman an.

Senpleman, kisa Atrezi Poumonè ye?

Pou nou konprann sa, ann sonje dabò kijan kè nou fonksyone. Kè nou gen kat chanm prensipal. Chanm ki pi ba a, ki sou bò dwat la (vantrikil dwat la), ponpe san ki pa gen oksijèn, san ki pa bon pou oksijèn, nan poumon yo pou l ka pran oksijèn. Prensipal veso sangen ki pote san sa a nan poumon yo se atè poumonè a.

Imajine, gen yon pati ki sanble ak yon pòtay ant ventrikil dwat kè a ak atè pulmonè sa a. Nou rele sa valv pulmonè a. Valv sa a ouvri epi fèmen pou voye san nan poumon yo.

Atrezi poumonè se yon kondisyon kote valv poumonè a pa devlope byen pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Pafwa, valv sa a ka konplètman kouvri pa yon manbràn epè. Sa vle di ke wout prensipal pou san an koule soti nan vantrik dwat la pou ale nan poumon yo konplètman bloke.

"Chemen altènatif" nan kè a ak varyant maladi sa a

Lè wout prensipal sa a bloke, poumon yo dwe jwenn san yon jan kanmenm pou yo siviv. Erezman, gen kèk wout "tanporè" nan kè a pandan gwosès ki aji kòm yon sovtaj nan moman sa a.

• Foramen Oval: Yon ti twou ant de chanm siperyè kè a. Sa pèmèt san ki pa gen oksijèn koule soti nan bò dwat la pou ale nan bò gòch la.
• Ductus Arteriosus: Yon ti koneksyon ant atè prensipal ki pote san nan kò a (aòt) ak atè ki pote san nan poumon yo (atè poumonè). Atravè atè sa a, yon ti kantite san ki soti nan kò a koule tounen nan poumon yo.

Li nòmal pou pasaj tanporè sa yo fèmen nan kèk jou apre nesans. Sepandan, yon tibebe ki gen Atrezi Poumonè ka sèlman siviv toutotan pasaj sa yo rete ouvè. Se poutèt sa, kou tibebe a fèt, doktè yo pral ba li medikaman pou kenbe pasaj sa yo (sitou Ductus Arteriosus la) ouvè.

Nou ka wè kondisyon Atrezi Poumonè a nan de fason prensipal.

1. Atrezi poumonè ak septòm vantrikilè entak (IVS): La a, miray ki genyen ant de chanm ki pi ba nan kè a (septòm) la konplè. Pa gen twou. Sepandan, poutèt sa, vantrikil dwat la pa gen plas pou ponpe san, e souvan li pa devlope byen epi li piti.

2. Atrezi poumon ak defo entèraksyon ventrikilè (VSD): La a, anplis valv poumon an bloke, gen yon twou nan miray ki ant de chanm ki pi ba nan kè a (Defo entèraksyon ventrikilè - VSD). Twou sa a pèmèt san an koule soti nan chanm dwat la pou ale nan chanm goch la, kidonk chanm dwat la ka yon ti kras pi gwo pase nòmal.

Metòd tretman yo detèmine dapre kilès nan de kalite sa yo tibebe a genyen.

Ki sentòm paran yo ka chèche?

Sentòm sa yo anjeneral parèt nan premye èdtan oswa jou apre tibebe a fin fèt. Malgre ke doktè yo trè atantif a sa nan lopital la, li enpòtan pou ou konnen sa lè ou rive lakay ou.

Poukisa sa rive tibebe mwen an? Ki faktè risk ki genyen?

Kesyon sa a vin nan tèt chak paran. "Èske mwen te fè yon bagay ki mal?" Ou ka mande tèt ou. Premyeman, yo poko konnen kòz egzak sa a. Se pa fòt ou. Li koze pa yon fonksyònman ki pa bon nan yon pwosesis trè konplèks ki rive lè kè tibebe a fòme nan premye 8 semèn gwosès la.

Sepandan, yo idantifye plizyè faktè ki ogmante yon ti kras pwobabilite, oswa risk, pou kondisyon sa a rive.

• Faktè jenetik: Risk la yon ti jan pi wo si yon moun nan fanmi an (manman, papa) gen yon maladi kè konjenital. Li kapab asosye tou ak sèten kondisyon jenetik, tankou sendwòm DiGeorge la.
• Sante manman an pandan gwosès la: Manman an te gen dyabèt ki pa kontwole pandan gwosès la.
• Sèten medikaman yo pran pandan gwosès la: Itilizasyon sèten medikaman ka gen efè negatif sou fetis la (teratojèn). Se poutèt sa li konseye pou pa pran okenn medikaman pandan gwosès san konsèy yon doktè.
• Fimen: Manman an fimen pandan oswa anvan gwosès la.
• Laj manman an: Risk pou kalite domaj konjenital sa yo ka ogmante yon ti kras pandan laj manman an ap ogmante.

Ki jan doktè yo jwenn sa?

Avèk teknoloji aktyèl la, pafwa yo ka dyagnostike kondisyon sa a anvan tibebe a fèt, sa vle di, pandan gwosès la .

• Pandan gwosès: Si yon ultrason woutin montre nenpòt anomali nan kè tibebe w la, doktè w la ka refere w pou yon eskanè espesyal yo rele yon ekokadyogram fetal . Sa pèmèt ou wè estrikti ak fonksyon kè tibebe w la trè klè.

Apre tibebe a fin fèt, si doktè a tande yon souf kè ki pa nòmal oswa li wè yon dekolorasyon ble (syanoz) pandan l ap egzamine tibebe a, y ap fè plizyè tès pou konfime kondisyon sa a.

• Oksimetri batman kè: Sa a se yon tès ki senp anpil e ki pa fè mal. Yo tache yon ti aparèy ki sanble ak yon klip nan gwo zòtèy tibebe a epi li mezire nivo oksijèn nan san an. Si nivo oksijèn nan ba, sa se yon siy yon pwoblèm kè.
• Radyo-X nan pwatrin: Yon radyo-X nan pwatrin ka bay yon lide jeneral sou gwosè, fòm ak sikilasyon san nan poumon yo.
• Elektwokadyogram (ECG/EKG): Yon tès ki anrejistre aktivite elektrik kè a. Sa ka tcheke si gen nenpòt estrès sou misk kè a ak nenpòt chanjman nan ritm batman kè a.
• Ekokadyogram (eskanè 'Eko'): Sa a se tès ki pi enpòtan e ki pi espesifik la. Li sanble ak yon ultrason. Li ka wè klèman tout bagay nan kè a, tankou chanm yo, valv yo, veso sangen yo, ak kijan san an koule. Se tès sa a ki pi byen dyagnostike atrezi poumonè.

Ki tretman ki genyen pou tibebe a?

Malgre ke kondisyon sa a pa ka geri nèt, operasyon ak lòt tretman ka amelyore sikilasyon san nan kè tibebe a anpil, sa ki pèmèt li viv yon lavi nòmal. Plan tretman an varye de tibebe a tibebe.

Premye etap: Estabilize tibebe a

Kou tibebe a fèt, premye objektif la se kenbe veso sangen ki sove lavi a yo rele Ductus Arteriosus la ouvè epi anpeche li fèmen.

• Medikaman: Yo bay yon medikaman yo rele alprostadil kontinyèlman nan yon venn (IV). Sa anpeche veso sangen tanporè a fèmen. Sa kreye yon wout anplis pou san an koule nan poumon yo.
• Lòt metòd: Pafwa, kardyològ yo itilize yon tib trè mens (katetè) ki pase nan yon veso sangen nan janm la pou rive nan kè a epi yo mete yon ti moso ki sanble ak may (stent) andedan Ductus Arteriosus la pou kenbe l ouvè.

Dezyèm etap: Pwosedi chirijikal

Souvan, yon tibebe ki gen atrezi poumon ap oblije sibi yon seri operasyon nan premye ane lavi li yo. Operasyon sa yo pa ka fèt an menm tan, men yo fèt pa etap pandan tibebe a ap grandi.

Twa pwosedi chirijikal yo anjeneral fèt yo se:

1. BTT Shunt (Premye operasyon - nan premye semèn yo): Sa enplike konekte yon ti tib atifisyèl (shunt) ant yon branch nan yon veso sangen prensipal ki pote san nan kò a ak veso ki pote san nan poumon yo. Sa bay yon rezèv san ki estab nan poumon yo.

2.Pwosedi Glenn (dezyèm operasyon - ozanviwon 4-8 mwa): Lè tibebe a vin yon ti jan pi gran, yo retire shunt ki te deja plase a. Apre sa, yo konekte san ki pa gen oksijèn ki soti nan pati anwo kò a dirèkteman ak atè pulmonè a. Sa diminye anpil kantite travay ki gen sou kè a.

3. Pwosedi Fontan (twazyèm ak dènye operasyon an - alantou 2-4 an): Nan sa a, san dezoksijene ki soti nan pati anba kò a konekte tou dirèkteman ak atè pulmonè a. Apre operasyon sa a, yo ajiste sikilasyon san an pou tout san dezoksijene ki soti nan kò a ale dirèkteman nan poumon yo, olye pou l ale nan bò dwat kè a.

Apre operasyon sa yo, tibebe a ap gen pou rete lopital la, nan inite swen entansif (ICU), pandan youn oubyen de semèn.

Kijan lavi a ye apre operasyon an?

Apre seri operasyon sa yo, timoun nan ap kapab al lekòl epi jwe nòmalman. Sepandan, sa a se yon kondisyon ki mande sipèvizyon medikal pou tout lavi.

• Tcheke medikal regilye: Ou ta dwe ale nan randevou swivi regilye ak yon kadyològ. Ou ap bezwen fè tès tankou yon ekoskan ak yon elektwokadyografi omwen yon fwa pa ane.
• Konplikasyon: Avèk letan, gen yon risk pou konplikasyon tankou aritmi, pwoblèm fwa, ak ensifizans kadyak. Se poutèt sa li enpòtan pou fè tchèkòp regilyèman.
• Pwoteksyon kont enfeksyon: Timoun sa yo gen plis risk pou yo devlope andokadit, yon enfeksyon nan pawa kè a. Se poutèt sa, ou ta dwe mande doktè w si ou bezwen pran antibyotik pou anpeche enfeksyon anvan sèten pwosedi medikal, tankou rache dan.
• Aktivite: Ou ta dwe pale ak doktè w epi deside ki egzèsis ak espò pitit ou a ka fè ak ki pa ka fè.

Pa gen mo ki ka eksprime doulè, laperèz ak chòk ou santi lè ou aprann pitit ou a gen maladi sa a. Men, sonje byen, ou pa poukont ou. Yon gwo ekip doktè ak enfimyè kalifye dedye pou bay pi bon swen pou pitit ou a. Pale ak doktè ou sou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ka genyen.