Kisa operasyon SDR (rizotomi dorsal selektif) ye? Èske li ede timoun ki gen paralezi serebral?

Èske pitit ou a gen paralizi serebral? Ou dwe remake misk ki nan manm yo, sitou janm yo, nan timoun sa yo vin rèd san nesesite. Nan langaj medikal, nou rele sa 'spastisite'. Akòz rèd sa a, li trè difisil pou timoun nan non sèlman mache, kouri, sote, men tou pou fè travay chak jou yo. Se poutèt sa jodi a nou pral pale sou yon operasyon espesyal yo fè kòm yon solisyon pèmanan pou pwoblèm sa a. Se rizotomi dorsal selektif, oubyen operasyon SDR pou pi kout.

Senpleman, kisa operasyon SDR ye?

Rizotomi Dorsal Selektif (SDR) se yon pwosedi chirijikal ki diminye rèd nan misk (spastisite) pou tout tan nan timoun ki gen paralizi serebral. Malgre ke li se yon pwosedi trè konplèks, an tèm senp, li enplike koupe ak retire selektivman kèk nan fib nè sansoryèl yo nan pati ki pi ba nan kolòn vètebral timoun nan ki lakòz rèd nan misk nan janm yo.

Bagay ki pi enpòtan an se ke operasyon sa a pa lakòz paralizi nan manm timoun nan. Li pa afekte mouvman janm yo dirèkteman non plis. Li sèlman lage misk ki twò sere yo.

Ki moun ki ta dwe sibi operasyon sa a? Èske li apwopriye pou tout timoun?

Yo fè operasyon SDR sitou kòm yon tretman pou rèd nan misk (spastisit) ki koze pa paralizi serebral.

Jan ou konnen deja, paralizi serebral (PC) se yon kondisyon ki afekte kapasite yon timoun pou kontwole mouvman kò li. Li koze pa domaj nan pati nan sèvo a ki kontwole mouvman ak kowòdinasyon. Anpil timoun ki gen PC gen yon kondisyon yo rele 'spastisite'. Sa vle di ke kèk misk sibitman kontrakte vyolan lè timoun nan eseye deplase oswa li jis kanpe toujou. Sa ka fè li difisil pou timoun nan mache, fè aktivite chak jou, e pafwa menm lakòz doulè.

Chiriji SDR a vize espesyalman:

• Paralizi serebral diplejik spastik: Sa a refere a timoun ki gen rèd nan misk ki afekte sitou janm yo.
• Paralezi serebral tetraplejik spastik grav: Sa a refere a timoun ki gen rèd miskilè grav ki afekte tout kat manm yo.

Oke, kijan operasyon sa a diminye rèd nan misk?

Pou nou konprann sa, ann reflechi sou sistèm nève nou an pou yon ti moman. Ton nòmal misk kò nou yo kontwole pa aktivite yon sistèm nève ki sitiye nan mwal epinyè a.

Imajine kò nou gen yon sistèm nève tankou yon telefòn.

1. Nè sansoryèl: Sa yo pote enfòmasyon soti nan misk yo rive nan mwal epinyè a.

2. Nè motè: Sa yo voye lòd soti nan mwal epinyè a tounen nan misk yo pou "kontraksyon konsa".

Nòmalman, sèvo nou kontwole koule mesaj sa a byen. Sa vle di nou ka kontwole misk nou yo jan nou vle. Men, nan paralizi serebral, kapasite sèvo a pou kontwole nè sa yo redwi. Sa k rive lè sa a se ke kèk nè sansoryèl vin twò aktif epi yo kontinye voye move siyal bay misk yo, pou di yo "sere, sere".

Men sa k pase pandan operasyon SDR a:

Chirijyen an chwazi epi koupe sèlman rasin nè sansoryèl ki lakòz tansyon nan misk epi ki aktive san nesesite. Yo itilize yon tès espesyal (EMG) pou chèche konnen ki nè k ap fonksyone byen e ki nè k ap voye move siyal yo. Sa pèmèt sèlman diminye tansyon nan misk san afekte lòt aktivite yo.

Nan fason sa a, lè rèd nan misk la diminye, misk ki anba yo ka kòmanse fonksyone nòmalman. Sa amelyore mobilite ak fonksyon timoun nan. Li ede tou anpeche defòmasyon nan zo yo ak jwenti yo ki ka rive akòz rèd nan misk ki dire lontan.

Ki jan ou prepare anvan operasyon an?

Piske operasyon SDR a pa apwopriye pou tout timoun, yon ekip espesyalis pral evalye pitit ou a pou detèmine si li ta benefisye yo. Espesyalis sa yo anjeneral patisipe nan pwosesis sa a:

Tout moun sa yo egzamine timoun nan epi yo reyini ansanm kòm yon ekip pou pran desizyon final la sou si operasyon SDR a ap benefisye timoun nan.

Anplis de sa, ou ka bezwen fè plizyè lòt tès anvan operasyon an:

• Terapis fizik ak okipasyonèl yo fè yon evalyasyon apwofondi pou evalye kapasite fizik timoun nan nèt. Yo filme mouvman timoun nan epi planifye nenpòt tretman apre operasyon ki nesesè.
• Yon eskanè IRM nan sèvo a pou asire pa gen okenn lòt pwoblèm newolojik.
• Si ou gen nenpòt lòt pwoblèm newolojik, al wè yon newològ pedyatrik .
• Rankontre ak newochirurjyen an ankò pou pale sou risk operasyon an ak tan rekiperasyon an.
• Al wè yon anestezis pou asire w ke li an sekirite pou pitit ou a resevwa anestezi.

Kijan operasyon an fèt etap pa etap

Men kijan operasyon SDR a tipikman fèt:

1. Anestezi: Premyèman, anestezis la bay timoun nan anestezi jeneral. Konsa, timoun nan dòmi pwofondman pandan operasyon an epi li pa santi okenn doulè.

2. Ensizyon: Newochirurjyen an fè yon ti ensizyon nan mitan do timoun nan.

3. Ekspozisyon nè: Nan ensizyon sa a, yo louvri dura ki kouvri mwal epinyè a, li pase nan misk yo ak zo yo, epi fib nè ki anba yo ekspoze.

4. Separasyon nè yo: Apre sa, chirijyen an separe nè motè yo ak nè sansoryèl yo youn ak lòt. Nè motè yo pwoteje kont nenpòt domaj.

5. Idantifye nè ki pa kòrèk yo: Kounye a, yo tache elektwòd yo ak rasin nè sansoryèl yo, epi yo fè elektwomiyografi (EMG).Yo bay estimilasyon elektrik la avèk yon machin yo rele yon estimilatè. Sa pèmèt nou idantifye egzakteman ki nè k ap lakòz tansyon nan misk, kilès k ap voye move siyal, epi ki nè k ap fonksyone byen.

6. Koupe nè: Avèk anpil atansyon, yo koupe yon sèten pousantaj nan nè sansoryèl anòmal yo idantifye yo. Ki nè ak konbyen yo koupe varye de timoun a timoun.

7. Fèmen ensizyon an: Yon fwa ou fin koupe nè a, ou koud ensizyon an ansanm kouch pa kouch.

8. Rekiperasyon: Apre operasyon an, yo transfere timoun nan nan inite swen entansif (ICU) oubyen nan yon sal rekiperasyon espesyal epi ekip medikal la siveye l byen.

Operasyon sa a anjeneral pran anviwon kat ou senk èdtan.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Timoun yo ap bezwen rete lopital la pandan anviwon senk jou apre operasyon an. Pou premye 24-48 èdtan yo, timoun nan ap bezwen rete nan kabann. Terapi fizik la ap kòmanse nan kèk jou apre operasyon an.

Ki benefis operasyon sa a ofri?

Rezilta operasyon SDR yo ka varye selon kondisyon timoun nan. Epitou, siksè operasyon an depann antyèman de tretman terapi fizik entansif ki fèt apre operasyon an.

Tankou tout operasyon, èske gen risk?

Wi, tankou nenpòt operasyon, operasyon SDR gen kèk risk, men konplikasyon pèmanan yo ra anpil.

Ekip medikal pitit ou a ap diskite tout risk sa yo avèk ou an detay anvan operasyon an.

Tan rekiperasyon ak enpòtans terapi fizik

Sa a se pati ki pi enpòtan e esansyèl pou siksè yon operasyon SDR. Operasyon se sèlman premye etap nan vwayaj la. Reyabilitasyon esansyèl pou reyalize rezilta reyèl.

Terapi fizik ak terapi okipasyonèl kòmanse nan kèk jou apre operasyon an. Timoun nan ta dwe ale nan tretman sa yo plizyè jou pa semèn pandan twa a sis mwa apre operasyon an.

• Terapis fizik: Egzèsis pou ranfòse, detire, epi amelyore anplitid mouvman nan misk timoun nan. Okòmansman, terapis la ap fè egzèsis yo, epi pandan timoun nan ap refè, timoun nan ap patisipe aktivman nan egzèsis yo li menm.
• Terapis Okipasyonèl: Ede timoun nan fè travay chak jou yo (pa egzanp, abiye, jwe) pi fasilman epi poukont li.

Objektif prensipal egzèsis sa yo se:

• Ogmantasyon enèji.
• Devlope balans ak bon pwèstans lè w chita ak kanpe.
• Prepare pye yo pou kanpe.
• Antrennman pou fè mouvman, tankou kanpe nan yon pozisyon chita, pi dousman.

Kilè ou bezwen pale ak doktè a?

Si ou remake nenpòt siy konplikasyon apre ou fin mennen tibebe w la lakay ou soti lopital la, rele doktè w imedyatman.

• Si ensizyon chirijikal la wouj, anfle, oswa pi ap soti (siy enfeksyon).
• Si timoun nan gen gwo lafyèv.
• Si ou pèdi kapasite pou kontwole pipi ou oswa poupou ou.

Si ou remake nenpòt sentòm dwòl tankou sa yo, chèche konsèy medikal imedyatman.