Èske w toujou gen doulè nan vant apre yo fin retire vezikil biliyè a? Sa ka akòz disfonksyon sfentè Oddi a!

Ou ka gen lontan depi w ap soufri ak doulè nan vant akoz wòch nan fyèl. Lè w te finalman sibi yon operasyon pou retire vezikil biliyè w la, ou te pwobableman panse ou te konplètman lib de doulè sa a. Men, e si w toujou gen menm gwo doulè nan vant lan apre operasyon an? Se vrèman anmèdan. Anpil moun fè fas ak kalite eksperyans sa a. Donk jodi a nou pral pale sou yon kondisyon ki ka lakòz doulè etranj nan vant sa a menm apre yo fin retire vezikil biliyè a. Sa a se Disfonksyon Esfintè Oddi a .

Senpleman, kisa disfonksyon sfentè Oddi a ye?

Pou nou konprann sa, an nou premye gade pwosesis dijesyon nou an. Li trè senp. Lè nou manje, kò nou pwodui de ji espesyal ki ede dijere li.

1. Bil: Fwa a pwodui bil sa a. Li estoke nan vezikil biliyè a. Li ede nan dijesyon grès yo.

2. Ji pankreyas: Se pankreyas la ki pwodui ji sa a. Anzim ki ladan l yo ede dijere pwoteyin ak idrat kabòn ki nan manje.

Toulede ji sa yo vwayaje nan ti trip nou an, kote yo konbine avèk manje pou konplete pwosesis dijesyon an.

Kounye a, men bagay enpòtan an. Kote de ji sa yo antre nan ti trip la, gen yon ti moso vyann ki tankou yon pòtay . Li tankou yon valv. Se sa nou rele sfentè Oddi a . Nòmalman, lè ou bezwen dijere manje, pòtay sa a ouvri, ji yo antre, epi li fèmen ankò.

Disfonksyon sfentè Oddi a se lè pòtay sa a pa fonksyone byen. Sa vle di, moso vyann sa a pa ouvri lè li ta dwe epi li vin sere. Lè sa a, bil ki soti nan fwa a ak ji ki soti nan pankreyas la pa ka rive nan ti trip la epi yo kole. Se tankou yon blokis. Lè ji a kole konsa, presyon sou wout kote ji sa yo soti yo ogmante, sa ki lakòz gwo kranp nan vant.

Kondisyon sa a souvan wè lakay moun ki te sibi operasyon pou retire vezikil biliyè yo. Se poutèt sa, pafwa yo rele li sendwòm pòs-kolesistektomi .

Ki prensipal kalite kondisyon sa a?

Disfonksyon sfentè Oddi a ka afekte ou nan de fason prensipal.

• Diskinezi Bilyè: Sa a se yon kondisyon kote kanal bil yo vin bloke. Pwoblèm nan se nan fason bil la koule.
• Pankreatit: Sa rive lè ji pankreyas la bloke, sa ki lakòz pankreyas la anfle epi li vin anflame.

Anplis de sa, doktè yo divize maladi a an twa kategori (Kategori I, II, ak III). Sa a trè enpòtan paske tretman an detèmine dapre kategori sa a.

Ki prensipal sentòm maladi sa a?

Sentòm prensipal la epi ki pi komen an se doulè grav nan vant, ki sanble ak doulè ou genyen ak wòch nan fyèl.

• Doulè a ​​kòmanse nan bò anwo dwat vant lan.
• Pafwa doulè sa a vwayaje tou nan zepòl dwat la oswa nan do a .
• Doulè a ​​pa konstan. Li ale poukont li apre apeprè 30 minit oswa inèdtan. Apre sa, li ka retounen nan yon jou oswa yon semèn.
• Gen jou doulè a ​​pa twò grav, alòske gen lòt jou li ka ensipòtab.

Anplis doulè prensipal sa a, sentòm sa yo ka rive tou:

• Kè plen ak vomisman
• Lafyèv ak frison
• Dyare

Ki moun ki gen plis risk pou yo gen kondisyon sa a?

Yo poko jwenn kòz egzak la, men gen sèten faktè ki ogmante risk pou maladi sa a.

Ki jan yo dyagnostike maladi a?

Si doktè w la sispèk sa apre li fin tande pale de sentòm ou yo, premye bagay l ap fè se asire w ke pa gen okenn lòt kòz grav pou doulè nan vant ou. Sa a se paske lòt kondisyon tankou ilsè nan vant (ilsè peptik), wòch nan fyèl, ak kansè nan pankreyas oswa nan kanal bil kapab lakòz sentòm menm jan an tou. Pafwa, doulè nan maladi kè (anjin) kapab santi l tou tankou doulè nan vant.

Apre ou fin konfime ke bagay sa yo pa prezan, ou ka fè tès sa yo pou tcheke si gen disfonksyon sfentè Oddi a:

• Tès san:Tcheke pou wè si nivo anzim nan fwa a ak nan pankreyas la wo.
• Eskanè: Yo itilize eskanè tankou iltrason nan vant, eskanè CT, ak MRCP pou tcheke si kanal bil la oswa kanal pankreyas la anfle/dilate.
• Andoskopi: Yo mete yon tib ak yon kamera nan bouch la pou egzamine lestomak la ak ti trip la.

Tès ERCP

Nan kèk ka, sitou si yo sispèk tip I oswa II, yo fè yon tès espesyal yo rele ERCP (Kolanjyopankreatografi Retrograd Endoskopik) . Nan tès sa a, yo mete yon tib kamera, menm jan ak yon andoskop, nan sfentè Oddi a, epi yo mete yon ti tib pou mezire presyon ki nan misk sa a (manometri). Sa ka detèmine egzakteman si l ap ouvri oswa fèmen byen.

Ki jan yo trete li?

Opsyon tretman yo depann de ki kalite (kategori) disfonksyon sfentè Oddi ou genyen an.

• Pou Kategori III: Sa a difisil pou dyagnostike, kidonk operasyon anjeneral pa rekòmande. Doktè a ap preskri medikaman pou doulè ak soulaje spasm pou kontwole doulè a.
• Pou Kategori I ak II: Si doulè a ​​grav epi li difisil pou kontwole ak medikaman, doktè ou ka sijere yon tretman yo rele sfenkterotomi ansanm ak ERCP .

Ki sa esfinkterotomi sa a ye?

Sa enplike koupe yon ti moso tisi yo rele sfentè Oddi a avèk yon ti enstriman yo pase nan tib kamera a pandan egzamen ERCP a. Apre sa, ouvèti sere a louvri nèt. Apre sa, ji dijestif yo koule nan ti trip la san okenn obstak. Sa prèske elimine doulè a ​​nèt.

Men, sa a se yon tretman ki gen kèk risk tou. Genyen tou yon risk pou pankreatit. Se poutèt sa, yo itilize tretman sa a lè lòt tretman yo pa bay bon rezilta.