Yon pacemaker pou sèvo a? - Ann aprann sou Stimilasyon nè vag (VNS) an tèm senp.

Imajine yon manm fanmi, yon zanmi, oswa ou menm gen epilepsi, oubyen ou gen lontan depi w ap soufri ak yon depresyon grav. Kèlkeswa kantite medikaman ou pran ak konbyen tretman ou eseye, ou pa sanble ka kontwole sitiyasyon an. Doktè yo te eseye tout sa yo kapab. Nan yon sitiyasyon konsa, ou ka tande pale de yon tretman yon ti jan diferan, ki pi avanse. Se sa nou rele VNS, oubyen Stimilasyon Nè Vag.

Kisa ki estimilasyon nè vag (VNS)?

Senpleman, sa a se yon tretman ki chanje fason nè yo fonksyone. Pou nou pi presi, li tankou yon pacemaker enplante nan kè a. Se poutèt sa gen moun ki rele li "pacemaker sèvo a".

Tretman sa a enplike enplantasyon chirijikal yon ti aparèy anba po anwo pwatrin ou. Aparèy sa a gen yon fil trè mens ki tache ak yon nè espesyal yo rele nè vag nan kou ou. Aparèy la voye pulsasyon elektrik trè dou nan entèval regilye. Siyal sa yo vwayaje sou nè vag la rive nan tij sèvo a. Apati de la, siyal sa yo distribye nan diferan pati nan sèvo a epi yo kòmanse chanje fason selil nan sèvo a fonksyone.

Tipikman, yon doktè ap konsidere terapi VNS lè tout lòt tretman yo echwe. Kounye a, li apwouve atravè lemond pou yon kantite limite pasyan ki gen epilepsi ki reziste tretman ak depresyon ki reziste tretman. Li apwouve tou kòm yon èd nan reyabilitasyon pou kèk pasyan ki fèk fè yon konjesyon serebral.

Ki kote nè vag la ye? Ki sa li fè?

Gen 12 pè nè prensipal ki pote siyal elektrik soti nan sèvo nou pou ale nan divès pati nan kò a. Nou rele sa yo nè kranyal. Nè ​​vag la se dizyèm (X) nan nè sa yo. Sa a se nè kranyal ki pi long nan kò nou.

Nou gen de nè vag, youn sou chak bò kò nou. Toulede kòmanse nan tij sèvo a. Apre sa, yo pase nan kou a, nan pwatrin lan, epi nan vant lan. Senpleman, nè vag la fè pati yon gwo sikwi ki konekte ògàn ki nan kou nou, kè nou, poumon nou ak vant nou ak sèvo a.

Pou ki kondisyon yo itilize terapi VNS?

Gwo ajans yo, tankou Administrasyon Manje ak Medikaman Etazini (FDA), apwouve terapi VNS kounye a pou twa kondisyon medikal. Ann gade enfòmasyon sa yo nan yon tablo.

Ki jan aparèy VNS sa a fonksyone reyèlman?

Verite a se, syantis yo toujou pa 100% sèten kijan aparèy VNS sa a fonksyone egzakteman, men yo gen kèk bon lide.

• Kontwòl epilepsi: Lè yon kriz epilepsi rive, aktivite elektrik sèvo a vin deranje. Yo kwè ke estimilasyon VNS ogmante sikilasyon san nan pati enpòtan nan sèvo a, chanje modèl elektrik deranje sa a, epi ogmante nivo nerotransmetè "norepinefrin" ak "serotonin" nan sèvo a, ki ede kontwole epilepsi.
• Pou jesyon depresyon: Yo panse VNS diminye sentòm depresyon yo lè li chanje nivo sèten nerotransmetè ki kontwole atitid nou.
• Pou reyabilitasyon apre yon aksidan serebrovaskilè (AVC): Stimilasyon sa a stimul korteks motè a, pati nan sèvo a ki kontwole mouvman bra ak men nou yo. Sa fè li pi fasil pou sèvo a reaprann mouvman sa yo pandan egzèsis reyabilitasyon yo.

Ki santiman ou genyen lè ou gen aparèy VNS la sou kò ou?

Laplipa tan, ou p ap menm remake aparèy sa a limen. Sepandan, gen moun ki ka santi yon ti diferans lè estimilasyon an limen.

• Yon sansasyon chatouyman nan gòj la oswa nan kou a
• Yon ti vwa rèd
• Yon tous ki pa twò grav

Menm si ou santi w konsa, anjeneral ou vin abitye avè l avèk tan. Men, si eksitasyon sa a deranje w, pale ak doktè w touswit. Li ka chanje paramèt yo sou aparèy la epi diminye kantite eksitasyon an.

Ki moun ki pa ta dwe sibi tretman VNS?

Terapi VNS la ka pa apwopriye pou moun ki gen sèten pwoblèm sante. Si ou gen nenpòt nan pwoblèm sa yo, ou ka pa yon bon kandida pou VNS.

• Si ou ansent .
• Si ou gen pwoblèm respiratwa tankou opresyon oswa apne dòmi .
• Si ou gen ilsè nan lestomak aktif (maladi ilsè peptik) .
• Si ou gen dyabèt melit ki depann de ensilin .
• Si ou sèlman gen yon nè vag (gen moun ki fèt avè l).
• Si ou gen yon kondisyon yo rele disautonomi, ki se yon fonksyon anòmal nan sistèm nève otonòm lan.
• Si w deja ap resevwa lòt tretman pou estimile sèvo a .
• Si ou gen anomali nan ritm kè (aritmi kè) oswa lòt maladi kè.
Si ou gen yon istwa maladi mantal tankou eskizofreni oswa twoub eskizoafektif.
• Si yo te retire yon pati nan nè vag gòch ou a nan yon operasyon anvan.

Kisa k ap pase anvan ak pandan operasyon VNS la?

Sa a se pa yon gwo operasyon ki fè pè. Li pran apeprè inèdtan edmi anjeneral.

Prepare pou operasyon

Anvan operasyon an, doktè w la ap fè yon egzamen fizik konplè. Li ka fè plizyè tès san tou pou asire ke pa gen okenn lòt pwoblèm sante ki ta ka entèfere ak operasyon an.

Kijan operasyon an fèt

Jou operasyon an, y ap ba ou antibyotik pou diminye risk enfeksyon an. Apre sa, y ap ba ou anestezi. Yo ka sèlman angoudi zòn kou ak pwatrin ou kote y ap fè operasyon an, oubyen yo ka ba ou anestezi jeneral epi fè w dòmi.

Chirijyen an fè de ti ensizyon: youn sou bò gòch kou a (pou rive nan nè vag la) epi lòt la sou bò anwo gòch pwatrin lan.

1. Yo mete yon fil mens ak elektwòd nan yon ensizyon nan kou a epi yo vlope l avèk anpil atansyon otou nè vag la.

2. Apre sa, yo pote fil la anba po a rive nan ensizyon an nan pwatrin lan.

3. Soti nan koupe sou pwatrin lan, yon ti kras pi gwo pase yon pyès senk roupi,Yo mete yon estimilatè ki sanble ak yon pil (jèlko batman kè) nan yon ti espas ki kreye anlè misk pwatrin lan.

4. Finalman, fil ki soti nan kou a konekte ak estimilatè sa a.

Yon fwa tout bagay konekte, chirijyen an pral teste aparèy la. Mete l sou yon nivo ki ba anpil epi kite l mache pandan apeprè 30-90 segonn pou wè si estimilasyon an ap fonksyone byen. Si tout bagay anfòm, ensizyon yo pral fèmen epi yo pral mete pwen yo.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Opere ak ajiste aparèy la

W ap bezwen wè doktè w ankò 2-4 semèn apre operasyon an. Se lè sa a aparèy la ap byen aktive. Doktè a ap itilize yon òdinatè ak yon aparèy espesyal (bagèt pwogramasyon) pou pèsonalize paramèt yo pou kondisyon w lan. (Pa egzanp, konbyen tan l ap rete limen, konbyen tan l ap rete etenn, ki jan eksitasyon an ap fò, elatriye).

Ou pa ka chanje paramèt sa yo, men y ap ba ou yon leman ou ka kenbe nan men ou .

• Pou yon moun ki gen epilepsi: Lè yon kriz pral rive, ou ka pase leman sa a sou aparèy ki sou pwatrin lan. Sa ap bay plis estimilasyon epi li ka sispann kriz la oswa diminye gravite li.
• Pou yon moun k ap sibi reyabilitasyon apre yon aksidan serebrovaskilè: Lè ou pase leman sa a anvan ou kòmanse fè egzèsis, estimilasyon an ap aktive pandan 30 minit.
• Sispann aparèy la tanporèman: Si ou kenbe leman an sou aparèy la, eksitasyon an ap sispann. Lè ou retire leman an, li pral rekòmanse fonksyone jan doktè a te pwograme l la.

Dire batri a

Batri aparèy la anjeneral dire anviwon 6 an (kèk dire soti nan yon ane rive nan 15 an). Lè batri a vin ba, yo dwe ranplase tout estimilatè a. Sa mande tou yon ti operasyon ki fèt atravè yon ti ensizyon nan pwatrin lan.

Ki risk ak efè segondè tretman VNS la?

Menm jan ak tout tretman medikal, VNS ka gen kèk risk ak efè segondè. Pifò nan sa yo anjeneral pa grav epi yo pral diminye avèk tan.

Konbyen tan li pran pou geri? Ki rezilta yo?

Ou ka reprann aktivite nòmal ou de jou (48 èdtan) apre operasyon an. Pwen yo ka fonn, kidonk pa gen nesesite pou koupe yo.

Men, li pran yon ti tan pou wè rezilta. Li ka pran yon ane oswa plis pou konnen egzakteman konbyen ou pral benefisye de VNS.

• Epilepsi:VNS pa geri epilepsi nèt. Li pa sispann kriz yo nèt. Ou ap bezwen kontinye pran medikaman epilepsi ou a. Objektif VNS se diminye frekans, gravite ak dire kriz yo. Nan yon etid, anviwon 43% pasyan yo te fè eksperyans yon rediksyon 50% oswa plis nan frekans kriz yo nan twa zan.
• Depresyon: Yo toujou ap fè rechèch sou efikasite VNS pou depresyon. Se poutèt sa, yo sèlman konsidere li apre medikaman ak sikoterapi pa mache. Nan kèk etid, se sèlman 20%-30% pasyan ki te fè eksperyans yon amelyorasyon siyifikatif.
• Reyabilitasyon apre yon konjesyon serebral: Nan yon etid, pasyan ki te sibi egzèsis reyabilitasyon ak estimilasyon VNS te gen yon amelyorasyon siyifikatif nan mouvman bra ak men yo konpare ak moun ki te fè egzèsis san VNS.

A ki lè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman.

• Sentòm yon enfeksyon:
• Si ensizyon an wouj, anfle, oswa li fè mal lè ou touche l.
• Si koupe a gen move odè oswa si likid ki sanble ak pi ap koule ladan l.
• Si ou santi ou gen lafyèv oswa ou gen yon grip.
• Lòt sentòm grav:
• Si vwa a kontinye ap rèd.
• Si estimilasyon an fè mal, sa ki lakòz difikilte pou respire oswa vale.
• Si ou santi ou gen anpil somèy.
• Si aparèy la sanble pa ap fonksyone byen oswa si gen yon siyal ki montre batri a fèb.
• Si kondisyon medikal ou a (epilepsi, depresyon) vin pi mal.