Ann aprann plis sou dènye operasyon ki sove valv kè a (Ranplasman Rasin Aortik ki Prezève Valv).

Èske doktè a te di w ou bezwen yon operasyon kè? Li nòmal pou w santi w yon ti jan pè lè l di sa. Men, jodi a, medsin nan trè avanse. Gen kèk operasyon ki eseye pwoteje otan pati nan kò w ke posib. Jodi a nou pral pale sou youn nan operasyon espesyal sa yo. Se valv kè a, ki se yon operasyon ki pwoteje valv la.

Senpleman, kisa operasyon pou prezève valv ye?

Oke, pou nou konprann sa, ann aprann dabò sou yon ti pati nan kè nou. Chanm ponpe prensipal kè nou an (vantrikil gòch la) konekte ak pi gwo veso sangen nan kò nou an, aòt la. Nou rele koneksyon sa a "Rasin Aòt la". Li tankou rasin yon pyebwa. Anndan "Rasin Aòt" sa a gen yon pòtay ki trè enpòtan, "Valv Aòt la".

Chak fwa kè a bat, "Valv Aortik" sa a ouvri epi ponpe san nan kò a, epi li fèmen. Fèmti sa a anpeche san an koule tounen nan kè a.

Kounye a imajine, lakay kèk moun, "Rasin Aortik" la, sa vle di pati nan pòtay la ki sanble ak pòtay la, vin febli, anfle, epi li vin gwo. Se tankou yon balon y ap gonfle. Nou rele sa "Anevrism Rasin Aortik". Lè pòtay sa a vin gwo, pòt ki ladan l lan, sa vle di "Valv Aortik" la, pa fèmen byen. Lè sa a, san an kòmanse koule tounen nan kè a. Sa rele "Regurgitasyon Aortik".

Nan chiriji tradisyonèl la (pwosedi Bentall la), chirijyen yo retire tou de "rasin aortik" ki gonfle a ak "valv aortik" la epi yo enplante de nouvo atifisyèl.

Pi gwo avantaj sa a se ou ka kenbe pwòp valv ou, kidonk ou pa bezwen pran medikaman antikoagulan pou tout lavi (tankou Coumadin) jan ou ta fè ak yon valv mekanik.

Ki kondisyon operasyon sa a trete?

Yo fè operasyon sa a sitou nan ka sa yo:

• Anevrism Rasin Aortik: Jan m te mansyone pi bonè, sa a se yon gonfleman anòmal nan rasin aort la ki konekte ak kè a. Si li vin twò gwo, li ka pete sibitman ("Diseksyon Aortik" oswa Rupture). Li trè danjere pou lavi.
• Anevrism aortik k ap monte ak sinis aortik dilate: Ka kote ti espas natirèl ki nan "rasin aortik" la ("sinis aortik") vin yon ti jan elaji, ak yon gonfleman nan pati k ap monte aort la.

Moun ki gen sèten maladi tisi konjonktif erityè, tankou sendwòm Marfan, gen plis risk pou yo devlope yon anevrism rasin aortik. Se poutèt sa, chirijyen yo evalye kondisyon pasyan an ak anpil atansyon epi peze benefis ak risk operasyon an anvan yo deside si li apwopriye.

Èske ou kalifye pou operasyon sa a?

Si valv aortik ou a gen karakteristik sa yo, ou ka yon kandida pou operasyon sa a:

• Si gen yon ti kras oswa pa gen depo kalsyòm (kalsifikasyon) nan valv la.
• Sof si valv la te domaje gravman.
• Si valv la ap fonksyone byen oswa si li ka repare ak yon ti reparasyon.

Ki jan ou prepare anvan operasyon an?

Chirijyen ou a ap eksplike ou tout sa ou bezwen fè anvan operasyon an. Li trè enpòtan pou ou swiv enstriksyon sa yo egzakteman. Anjeneral, se sa ou pral bezwen fè.

Anplis de sa, doktè a ap fè plizyè tès pou planifye operasyon an, tankou:

• Ekokardyogram (eskanè kè)
• Tès san
• `Eskanè CT ak EKG kadyak ak nan pwatrin`
• Anjyogram koronè
• Tès san jenetik si yo sispèk yon maladi eritye

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Operasyon sa a anjeneral pran ant 4 ak 6 èdtan. Lè yon chirijyen ki gen eksperyans fè operasyon sa a, kè a dwe rete pou apeprè inèdtan. Pa enkyete w, pandan tan sa a, yon machin pral fè travay kè a ak poumon yo.

Men sa k ap pase etap pa etap:

1. Anestezi: Premyèman, y ap mete w nan dòmi nèt. Konsa, ou p ap santi okenn doulè.

2. Ouvèti pwatrin lan: Chirijyen an fè yon ensizyon nan mitan pwatrin lan (yon "sternotomi medyàn") pou rive nan kè a.

3. Konekte ak machin kè-poumon an: Y ap konekte w ak yon machin "Ponyaj kadyopilmonè". Machin sa a pral pran fonksyon kè w ak poumon w pandan operasyon an. Nan moman sa a, y ap ba w yon medikaman yo rele "solisyon kadyopleji" pou kanpe kè w tanporèman.

4. Lage valv la: Chirijyen an separe valv aortik ou a ak tisi ki antoure l la avèk anpil atansyon.

5. Retire pati ki domaje yo: Yo koupe epi retire "rasin aortik" anfle a ak lòt pati ki domaje yo.

6. Grèf: Yo mete yon tib atifisyèl (yon `grèf`) nan plas pati yo retire a. Li fèt ak yon kalite twal espesyal (`Polyester`).

7. Reyenplantasyon valv: Yo pran pwòp valv aortik ou a, yo mete yon nouvo grèf, epi yo suture l nan plas li.

8. Tcheke Valv la: Pou asire ke tout bagay anfòm, yo pase yon likid nan `Grèf` la pou tcheke si valv la ap fonksyone byen, si l ap ouvri epi si l ap fèmen.

9. Dènye etap la: Yo konekte atè koronè kè a ak nouvo "grèf" la. Apre sa, yo retire ou nan "machin kè-poumon" an epi yo pèmèt kè ou fonksyone ankò. Apre sa, yo fèmen ensizyon nan pwatrin lan.

Teknik chirijikal modèn (Reyimplantasyon Modifye)

Avèk tan, chirijyen yo te ajoute nouvo teknik pou fè operasyon sa a pi efikas. Pa egzanp:

• Kreye Nouvo Sinis Aortik (`Neosinis`): Nòmalman, `Grèf` la se yon tib dwat. Men, `Rasin Aortik` natirèl la gen ti espas (`sinis`). Nan nouvo metòd la, espas sa yo kreye atifisyèlman nan `Grèf` la. Sa fè san an koule pi natirèl, epi domaj nan valv la redwi.
• Gwosè Anil Aortik la: Yo ajiste gwosè pati ki gen fòm bag kote valv la apiye a (anil aortik la) pou l adapte ak gwosè kò w. Sa diminye risk pou san koule nan valv la alavni.

Kisa k ap pase apre operasyon an? E konbyen tan li pran pou rekipere?

Apre operasyon an, y ap kenbe w nan inite swen entansif la (ICU) pou yon jou oswa de, epi answit y ap transfere w nan yon pawas regilye. Anjeneral, ou ka ale lakay ou nan 4 a 7 jou.

Menm si ou gen yon lisans pou kondui, pa kondui jiskaske doktè w la ba w pèmisyon. W ap bezwen tann omwen 6 semèn anvan w fè nenpòt bagay tankou leve pwa oswa ale travay.

Patisipasyon nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak (`reyabilitasyon kadyak`) ap ede ou refè byen vit. Epitou, asire w ou ale nan randevou swivi ak doktè w la. Y ap kontinye siveye kondisyon kè w la.

Ki risk ak benefis ki genyen nan operasyon sa a?

Menm jan ak tout gwo operasyon, gen kèk risk ki genyen. Sepandan, lè se yon chirijyen ki gen eksperyans ki fè operasyon an nan yon lopital ki gen bon ekipman, risk sa yo minim .

Avantaj prensipal yo:

• Ou pa bezwen pran medikaman pou fè san pi likid pou tout rès vi ou.
• Risk pou boul nan san, konjesyon serebral, ak enfeksyon valv (andokadit) diminye.
• Pwobabilite pou w oblije fè operasyon pou ranplase valv la ankò nan lavni an trè ba.

Rechèch montre ke pousantaj siksè operasyon sa a depase 99%. Menm apre 10 ane, anviwon 95% moun ki te fè operasyon sa a pap bezwen yon lòt operasyon.

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman oswa ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.