Szeretnél többet megtudni a véredben található sárga anyagról? Beszéljünk a bilirubin tesztről!

Ó, észrevetted már, hogy néha, különösen újszülötteknél, a testük sárgára változik? Vagy javasolta már orvosod, vagy valakinek az ismerősödnek, hogy végeztessen el egy „(bilirubin)” tesztet? Normális, ha egy kicsit ideges vagy, amikor a bilirubin szót hallod. De ne aggódj! Ma egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk erről beszélni.

Mi a bilirubin? Értsük meg egyszerűen!

Gondolj bele, a testünkben lévő vörösvértestek (más néven vérsejtek) folyamatosan lecserélődnek. Amikor a régi vörösvértestek lebomlanak, egy sárga színű anyagot, bilirubint termelnek. Ez olyan, mint ami megmarad, amikor megszabadulsz a régi anyagoktól.

Ez a bilirubin áthalad a vérünkön, és a májba kerül. A máj olyan, mint egy gyár a testünkben, amely megtisztítja a nem kívánt dolgokat. A máj összegyűjti ezt a bilirubint, egyesíti más salakanyagokkal, és egy "epének" nevezett folyadékot állít elő. Tudod, ez a bilirubin adja az epe sárga színét. Ezután ez az epe áthalad a beleinken, és kiürül a testből. Igen, ez a bilirubin nagyban hozzájárul ahhoz, hogy a széklet színe a megfelelő legyen.

Szóval, mi a bilirubin vérvizsgálata?

Nagyon egyszerű. Az orvos egy kis vérmintát vesz a karod egyik vénájából, és elküldi egy laboratóriumba vizsgálatra. A laboratóriumi vizsgálat megméri a vér bilirubinszintjét. Megvizsgálják, hogy a szint a normál tartományon belül van-e, illetve túl magas vagy túl alacsony. Ha a bilirubinszint rendellenes, az azt jelenti, hogy valahol probléma lehet a folyamatban, amely a régi vörösvértestek lebomlásával kezdődik, és a bilirubin szervezetből való eltávolításával végződik.

Mit árul el nekünk a bilirubin szintje a vérben?

Az orvosok gyakran végzik ezt a bilirubin tesztet a máj egészségének ellenőrzésére. Ez csak egy a sok májfunkciós teszt közül. Ha ezek az értékek magasak vagy alacsonyak, az arra utalhat, hogy a máj valamilyen stressz alatt van. A kóros bilirubinszint azonban nem mindig jelenti azt, hogy probléma van a májjal. Néha a probléma máshol is keresendő.

Miért emelkedik meg a bilirubinszint? (Hiperbilirubinémia)

Több oka is lehet annak, hogy a bilirubin felhalmozódik a vérben. Nézzük meg, mik ezek:

• A vörösvértestek túl gyorsan bomlanak le: Egyes vérképzőszervi betegségek, például a hemolitikus anémia, a vörösvértestek túl gyors lebomlását okozzák, ami a bilirubin túlzott mennyiségéhez vezet. Képzeljen el ezt úgy, mint egy gyárat, amely túl sok terméket kap.
• A májnak nehézséget okozhat még a normál mennyiségű bilirubin eltávolítása is: Ez néha akkor fordulhat elő, ha a máj hirtelen valami mérgező anyagnak van kitéve. Vagy a máj hosszú távú májbetegség („krónikus májbetegség”) miatt nem működik megfelelően.
• Az eperendszer nem üríti ki megfelelően az epét:Előfordulhat, hogy az epevezetékekben vagy az epehólyagban elzáródás van, ami miatt az epe visszakerül a véráramba. Ez epekövek esetén is előfordulhat.

Képzeld el, ha a víztartályba vezető csövet megnagyobbítják, és a tartályból kivezető cső eltömődik, akkor a tartály felforr.

Alacsony lehet a bilirubinszint? (Hipopilirubinémia)

Igen, néha alacsony lehet a bilirubinszint. Egyes gyógyszerek okozhatják. Például egyes antibiotikumok, fogamzásgátló tabletták, altatók és görcsoldók okozhatják a bilirubinszint csökkenését. Az alacsony bilirubinszint azonban általában nem ad okot aggodalomra.

Mi történik valójában a bilirubinnal a szervezetünkben?

A bilirubin egy salakanyag, amelyet a régi vörösvértestekből távolítanak el. Normális esetben a szervezetünk a beleken keresztül üríti ki. Most azonban felfedezték, hogy a kiválasztás során van néhány apró előnye is. Új kutatások szerint a bilirubin antioxidánsként működik, és segíthet megvédeni minket a szív- és érrendszeri betegségektől.

De mint minden más, ha túl magasra emelkedik, az mérgező lehet . Ha túl sok bilirubin halmozódik fel a vérben, kellemetlen érzést tapasztalhat. Emellett stimulálhatja a bőr alatti idegeket, és viszketést okozhat.

Milyen tünetei vannak a magas bilirubinszintnek?

A magas bilirubinszint fő tünete a sárgaság . Ez a bőr és a szemfehérje sárgulását jelenti. Ez gyakran az első jel, amit az orvos keres a bilirubinszint ellenőrzésekor.

Továbbá, amikor a bilirubin szintje megemelkedik a vérben, megpróbál a vizelettel ürülni. Ez a vizelet sötét színét okozhatja (mint a tea színe).

Továbbá, ha a bilirubin nem ürül ki megfelelően a széklettel, a széklet világos színűvé válhat (agyagszerű) .

Vannak, akik még a testüket is nagyon megvakarhatják .

Hogyan történik a bilirubin vérvizsgálata?

Ez nagyon egyszerű.

• Felnőtteknél általában az orvos vagy a nővér kis vérmintát vesz a kar vénájából . Megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt néhány óráig ne egyen és ne igyon semmit. A tű beszúrásakor és kihúzásakor enyhe fájdalmat érezhet, de ez néhány percen belül elmúlik. A vérmintát ezután laborba küldik. Eltart egy ideig, amíg megérkezik a lelet.
• Ha egy újszülöttnél sárgaság jelentkezik , az orvos ellenőrzi a bilirubinszintet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem túl magas. A sárgaság normális az újszülötteknél, és általában nem kell aggódni miatta. Ha azonban a bilirubinszint túl magas lesz, az káros lehet a babára.A csecsemőktől általában úgy vesznek vért , hogy egy kis tűvel (sarokpálcával) megszúrják a sarkukat . Ez egy gyakori vizsgálat, amelyet újszülötteknél végeznek.

Mit tartalmaz a kapott jelentés? Mit jelent?

A kapott tesztjelentés számokban mutatja a vér bilirubinszintjét. Valójában kétféle bilirubin létezik a vérben: a májba kerülő bilirubin, amely megtisztul, és a májból a tisztítás után távozó bilirubin. A jelentés külön mutatja ezt a két típust, valamint a teljes bilirubint. Általában milligramm/deciliter (mg/dl) egységben adják meg.

Mi a direkt és indirekt bilirubin? (Konjugált vs. nem konjugált)

Egyszerűen fogalmazva:

• A májba tisztításra kerülő bilirubin típusa a „konjugálatlan” bilirubin . Nem oldódik vízben. A vérben található albumin nevű fehérjéhez kötődve jut a májba. Ezért nevezik a jelentésekben néha „indirekt” bilirubinnak . Mivel közvetlenül nem mérhető. A konjugált bilirubint kivonva a teljes bilirubinból megkapjuk.
• Miután a máj megtisztítja ezt a bilirubint, egy cukormolekulához köti, és vízben oldhatóvá teszi. Csak ezután tud az epével keveredve átjutni a belekben. Ezt a máj által megtisztított bilirubint „konjugált” bilirubinnak nevezik. A jelentésben „direkt” bilirubinnak is nevezik, mivel közvetlenül mérhető.

Érted? Az egyik, mielőtt a májba kerül, a másik pedig miután a máj megtisztította.

Milyen bilirubinszintnél kell aggódnunk?

Enyhe eltérések lehetnek abban, hogy az egyes laboratóriumi vizsgálatok mit tekintenek normális bilirubinszintnek. Általánosságban elmondható, hogy a teljes bilirubinszint 0,2 és 1,3 mg/dl között normálisnak tekinthető felnőttek és gyermekek esetében . Ha az Ön szintje ennél magasabb, orvosa további vizsgálatokat végezhet az ok megtalálása érdekében. Ez egy olyan állapotra utalhat, amely figyelmet igényel. A megemelkedett bilirubinszint azonban önmagában nem súlyos állapot, és általában nem igényel kezelést.

Az újszülöttek esetében azonban a helyzet kissé más. A csecsemők normális bilirubinszintje 1,0 mg/dl és 12,0 mg/dl között mozoghat. A legtöbb esetben az újszülötteknél a hiperbilirubinémia várható, és magától elmúlik. Az orvosok azonban továbbra is figyelemmel kísérik az állapotot, hogy megállapítsák, a bilirubinszint túl gyorsan emelkedik-e vagy túl alacsony-e. Ha igen, az súlyos állapot lehet, és káros lehet a babára.

Milyen bilirubinszint veszélyes egy újszülött számára?

Az orvosok az újszülöttek kezelésének megkezdését javasolják a bilirubinszint alapján.Ha az első 48 órán belül meghaladja a 15 mg/dl-t, vagy ha 72 óra elteltével meghaladja a 20 mg/dl-t. Ezeken a szinteken a nem konjugált bilirubin mennyisége meghaladja a megkötésére rendelkezésre álló albumin mennyiségét. Ez a nem konjugált bilirubin ezután átjuthat a vér-agy gáton az újszülött agyába, és károsíthatja a fejlődő agyat. Ez különböző mértékű agykárosodást, ezt az állapotot kernicterusnak nevezik.

Ez a kockázat nem azonos a felnőttek és az idősebb gyermekek esetében. A felnőttek agya nem olyan érzékeny, és a nem konjugált bilirubin szintje ritkán emelkedik olyan magasra felnőtteknél. Az újszülöttek gyorsabban termelik a bilirubint, mint a felnőttek, és sokkal lassabban konjugálják azt.

Sok oka lehet annak, hogy a konjugált bilirubin (konjugált hiperbilirubinémia) szintje felnőtteknél megemelkedhet. Felnőtteknél a megnövekedett bilirubinszint veszélyes állapot jele lehet, de önmagában a bilirubin nem jelent nagyobb veszélyt (ellentétben a csecsemőkkel).

Mit jelent, ha magas a bilirubinszint?

Ha a szervezet gyorsabban bontja le a vörösvértesteket, mint ahogy a máj képes megtisztítani őket, akkor a nem konjugált (indirekt) bilirubin szintje megemelkedhet. Ez a következőket jelentheti:

• Hemolitikus betegség
• Sarlósejtes vérszegénység
• Mellékhatás vérátömlesztésre

Az újszülötteknél a megnövekedett nem konjugált bilirubin tipikus okai:

• Koraszülés
• Eltérő vércsoport a baba és az anya között
• Reakció bizonyos anyagokra az anyatejben

Ha a szervezetednek nehézséget okoz a bilirubin megfelelő eltávolítása, akkor a konjugált (direkt) bilirubin szintje emelkedett lehet. Ez epeúti betegségre vagy epekövekre utalhat. Példák:

• Epekövek
• Epehólyag-gyulladás
• Az epevezetékek gyulladása (cholangitis)

Mindkét típusú bilirubin felhalmozódhat a vérben olyan állapotok miatt, amelyek befolyásolják a máj bilirubin-tisztítási képességét.

A teljes bilirubinszint megemelkedhet, akár új gyógyszer szedésének megkezdésekor, akár sok alkoholfogyasztás esetén, akár a máj átmeneti megterhelése miatt. Vagy akut vagy krónikus májbetegség miatt is megemelkedhet. Néhány ok a következők lehetnek:

• Fertőzések, mint például a vírusos hepatitis és a mononukleózis.
• A bilirubin anyagcserét befolyásoló genetikai állapotok, mint például a Gilbert-szindróma, a Wilson-kór és a Crigler-Najjar-szindróma.
• Mérgező hepatitisz (alkohol vagy drogok okozta)
• Májcirrózis és krónikus májelégtelenség

Ha rendellenességeket találok a teszteredményeimben, mi történik ezután?

Az orvos megvizsgálja a tüneteit és a kórtörténetét, hogy megpróbálja kideríteni a lehetséges okokat. Minden oknak más a kezelési lehetősége. Több vérvizsgálatot és képalkotó vizsgálatot is elrendelhet, hogy jobban megismerje az állapotát. Újra ellenőrizheti a bilirubinszintjét is, hogy lássa, tovább emelkedik-e. Ha az újszülött bilirubinszintje túl magas, javasolhat kezelést a csökkentése érdekében.

Milyen kezelések vannak az újszülöttek megnövekedett bilirubinszintjének kezelésére?

Az újszülöttek bilirubinszintjének csökkentésére szolgáló standard kezelés a fototerápia . Ez azt jelenti, hogy az orvos speciális fény alá helyezi a babát. Ez a fény kék színű fényt bocsát ki. A fény lebontja a bilirubint, és vízoldhatóvá teszi. Ez lehetővé teszi, hogy a májban konjugálódás nélkül kiürüljön a szervezetből. Ez megakadályozza, hogy a nem konjugált bilirubin felhalmozódjon a baba agyszövetében.

Hogyan csökkentheted a bilirubinszintedet?

A bilirubinszinted csökkenni fog, ha a bilirubinszint emelkedését okozó állapotot megfelelően kezelik és kontrollálják. Ez az októl függ. Kezelőorvosod beszélni fog veled az állapot kezelésének vagy hatásainak csökkentésének lehetőségeiről.

Általánosságban elmondható, hogy csökkentheti a máj terhelését az alkohol és a szükségtelen gyógyszerek (még a vény nélkül kapható gyógyszerek is, amennyire csak lehetséges) elhagyásával, valamint az egészséges táplálkozással.

Mi a bilirubin vizeletvizsgálat?

Vizeletvizsgálat részeként vizelet bilirubin vizsgálatot is végezhetnek. Ez egy rutinszerű egészségügyi ellenőrzés része lehet. Vagy orvosa kifejezetten elrendelheti ezt a vizsgálatot, ha sárgasága vagy sötét vizelete van . A vizeletben lévő bilirubin (bilirubinuria) nem normális. Azonban, ha a konjugált bilirubin szintje nagyon magas, ez előfordulhat.

Ehhez a vizsgálathoz az orvos ad egy kis üveget a vizeletmintavételhez. Emellett ad egy „higiéniai törlőkendőt” is, hogy vizelés előtt megtisztítsd a nemi szervedet. Az üvegen egy jelölés jelzi, hogy mennyi vizeletet kell gyűjteni. Az üveg belsejének megérintése nélkül kell mintát venni, és az orvosnak adni. Ő elküldi a laboratóriumba vizsgálatra.

A legfontosabb dolog - Amire emlékezned kell (Hazavihető üzenet)

Oké, szóval sokat beszéltünk a bilirubinról, nem igaz?

Ha sárgás elszíneződést észlel a testében vagy a szemében (sárgaság), az annak a jele, hogy mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, és bilirubin tesztet kell végeztetnie.A sárgaság akkor jelentkezik, amikor a bilirubinszint eléri a normál szint két-háromszorosát. Azt is észreveheti, hogy a vizelete sötét (tea színű) lesz ekkor.

Azonban néha a bilirubinszint magas lehet tünetek nélkül. A bilirubin teszt segíthet orvosának bizonyos gyanús állapotok megerősítésében és az ok kiderítésében.

Tehát ne ijedjen meg a bilirubin szótól. Ez egy normális folyamat része a szervezetünkben. Amikor azonban megváltozik a szintje, fontos kideríteni az okát, és szükség esetén kezelést kérni. Ha bármilyen kérdése van, soha ne habozzon orvosához fordulni. Ők azért vannak, hogy segítsenek Önnek.

Bilirubin , bilirubin teszt, sárgaság, sárgaláz, máj, vörösvértestek, újszülöttek