Állandóan fáj a térded? Ma a McMurray-tesztről beszéljünk!

Nehezen mozog vagy fáj a térd a mindennapi tevékenységeid során? Esetleg sportolás közben elestél, balesetet szenvedtél, vagy csak megsérült a térded. Ilyen térdproblémák esetén az orvos egy egyszerű, de nagyon fontos vizsgálatot, a McMurray-tesztet fogja elvégezni a térd vizsgálatára. Ma erről egy kicsit részletesebben fogunk beszélni, hogy jobban megértsd.

Mi is pontosan a McMurray-teszt?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy fizikális vizsgálat, amelynek során az orvos különböző pozíciókban behajlítja, nyújtja és csavarja a térdét és a lábát . Konkrétan ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy megállapítsák, hogy a térdben lévő porc, az úgynevezett „meniszkusz” sérült-e, szakadt-e, vagy van-e bármilyen más problémája. Nem igényel semmilyen bonyolult felszerelést. Az orvos a rendelőjében is elvégezheti. Figyelmesen meghallgatja Önt, és megpróbálja kitapogatni az esetleges fájdalmat, „kattanó” hangokat vagy egyéb kellemetlenségeket.

Miért van szükségem erre a McMurray-tesztre? / Mikor végzik el ezt a tesztet általában?

Ha térdfájdalommal, duzzanattal, vagy a térd hajlításának vagy kiegyenesítésének nehézségeivel fordul orvoshoz, és gyanítják, hogy meniszkuszszakadása lehet, nagyobb valószínűséggel végzik el a McMurray-tesztet. Ezt gyakran előzetes vizsgálatként végzik, hogy pontosan megállapítsák a probléma mibenlétét.

Most nézzük meg, mi is ez a „(meniszkusz)”. Olyan, mint két darab „C” alakú, gumiszerű, kissé vastagabb porc a térdkalácsunkban, a combcsont („(Femur)”) és a sípcsont („(Tibia)”) között. Olyan, mint egy lengéscsillapító az autóban, megakadályozza, hogy a térd csontjai egymáshoz ütődjenek, elnyeli a térdre nehezedő nyomást és védi az ízületet. Segít az ízület stabilitásának megőrzésében is.

Képzeld el, ha hirtelen megbotlasz, elesel, vagy erős autóbalesetet szenvedsz krikett vagy foci közben, ez a „(meniszkusz)” elszakadhat, eltörhet vagy zúzódást szenvedhet. Ez egy nagyon gyakori sérülés a sportolók körében. Ráadásul az életkor előrehaladtával ezek a porcrészek fokozatosan elkopnak, és könnyen megsérülhetnek.

Amikor a meniszkusz szakad, a tünetek jellemzően a következők:

• „Kattanó” hang a térdből: Egyes embereknél ezt a hangot erős fájdalom kísérheti. Képzelje el, milyen ijesztő lenne, ha hirtelen azt hallaná, hogy valami eltörik a térdében.
• Instabilitás és kontrollálhatatlanság érzése: A térd úgy érezheti, mintha "engedne" vagy "hajlana" anélkül, hogy súlyt viselne. Ez a járást, futást vagy lépcsőzést nagyon kényelmetlenné és ijesztővé teheti.
• Fájdalom:Ez a lényeg. A fájdalom néha fokozódhat hajlításkor, nyújtózkodáskor vagy a térdre nehezedő testsúly hatására. A fájdalom éjszaka alvás közben is jelentkezhet. Vannak, akik a térd belső vagy külső részén érezhetik a fájdalmat.
• Térdmerevség: Amikor reggel felébredsz, vagy egy ideig állva érzed magad, a térded merevnek és nehezen mozgathatónak érezheted.
• Duzzanat: A térd a sérülést követő néhány órán belül vagy egy-két napon belül megduzzadhat.
• A térd normál hajlításának és kinyújtásának képtelensége: Előfordulhat, hogy a térd nem tud teljesen behajlani vagy kiegyenesedni. Úgy érezheti, mintha valami beszorult volna („záródás”).

Tehát, ha térdsérülése van, és ezeket a tüneteket tapasztalja, az orvos elvégzi a McMurray-tesztet, hogy durva képet kapjon arról, hogy nemcsak a meniszkusz, hanem a térd más fontos részei, például a szalagok is sérültek-e.

Ki végzi el a McMurray-tesztet?

Ez nagyon egyszerű. A háziorvosa is elvégezheti ezt a vizsgálatot. Azonban az esetek többségében egy ortopéd szakorvos („(Ortopédiai Doctor)”) végzi el a vizsgálatot, és dönt a további kezelésről. Ezt a vizsgálatot a klinikáján, a rendelőjében végzik el. Nem igényel semmilyen speciális felszerelést vagy külön helyet.

Hogyan is történik pontosan a McMurray-teszt? Nézzük meg egy kicsit részletesebben.

A McMurray-teszt során az orvos egy sor mozdulattal mozgatja a lábát és a térdét. Ez a térd tüneteinek ellenőrzésére szolgál, valamint annak behajlítására és kiegyenesítésére („mozgástartomány”). Nagyon egyszerű:

1. Először egy vizsgálóágyra fektetik, arccal felfelé.

2. Ezután az orvos 90 fokos szögben behajlítja a vizsgált láb térdét, mintha székben ülne. Az egyik kezével a térdét, a másikkal a sarkát fogja.

3. Ezután lassan forgasd a térded befelé (a tested felé - `(belső rotáció)`) és kifelé (a testedtől elfelé - `(külső rotáció)`).

4. Miközben ilyen módon forog, az orvos lassan kiegyenesíti a lábát.

5. Ez a lépés többször is elvégezhető, különböző szögekből.

Amikor így mozgatod a térded előre-hátra, némi nyomás nehezedik a „(meniszkusz)ra”. Vagyis a nyomás hasonló ahhoz a nyomáshoz, amelyet a térdünkön érzünk munka, járás és térdhajlítás közben a mindennapi életünk során.

Miközben az orvos így mozgatja a lábát és a térdét, megkérdezi, hogy érez-e fájdalmat. Az orvos ezt nagyon óvatosan fogja tenni, anélkül, hogy szükségtelenül fájdalmat okozna.Figyelmesen fog figyelni a térdből érkező kattanó hangokra, vagy a kezedben lévő furcsa, feszülő érzésekre. Ez segít az orvosnak képet kapni arról, hogy hol van a meniszkuszod, és mekkora kárt okozhatott. Ha bármilyen kellemetlenséget érzel, ne félj azonnal elmondani neki, rendben?

Kell valamit előkészítenem a McMurray-teszt előtt?

Nem, nincs szükség semmi különösre a McMurray-tesztre való felkészüléshez. A legfontosabb, hogy térdsérülés vagy új tünetek esetén a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Így megoldást találhat, mielőtt a probléma súlyosbodna.

Hogyan fogom magam érezni a vizsgálat alatt? Mire számíthatok?

Amikor az orvos elvégzi a McMurray-tesztet, próbáljon meg a lehető leglazább és legkényelmesebb helyzetben maradni, miközben a lába és a térde mozog. Ha megfeszíti az izmait, nehéz lehet a tesztet megfelelően elvégezni, és hamis eredményeket adhat.

Mivel ez egy fizikális vizsgálat, a legfontosabb, hogy mindent elmondj az orvosnak, amit érzel, függetlenül attól, hogy milyen aprók. Különösen, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget érzel bármilyen mozgás közben, mindenképpen mondd el neki.

A McMurray-teszt során tapasztalt fájdalom, kellemetlenség vagy egyéb tünetek (például egy „kattanó” hang) segítenek orvosának pontosan meghatározni, hogy hol sérült a meniszkusz, vagy milyen más típusú sérülése lehet. Tehát ne féljen mindent elmondani neki.

Mi történik a teszt után? Mit fogsz ezután csinálni?

A McMurray-teszt általában csak az első lépés a térdprobléma kezelésében. Ha orvosa bármi szokatlant érez a térdében (pl. fájdalmat, „kattanást”), vagy hangot hall a vizsgálat során, további vizsgálatokat javasolhat, vagy kezelést kezdhet a tünetek enyhítése érdekében.

A McMurray-teszt után valószínűleg egy vagy több további képalkotó vizsgálatra lesz szüksége. Ezek a vizsgálatok a térd belsejéről készítenek felvételeket, hogy megállapítsák, van-e sérülés, és ha igen, mekkora. A leggyakoribb képalkotó vizsgálatok a következők:

• Röntgen: Ezek segítségével a csontok károsodását, például töréseket kereshetik. Bár a meniszkusz közvetlenül nem látható, segíthetnek annak megállapításában, hogy vannak-e más problémák.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás - MRI): Ez a legjobb teszt a lágyrészek károsodásának, például meniszkuszszakadásnak és szalagsérüléseknek a keresésére.
• Ultrahang: Ezt néha lágy szövetek vizsgálatára használják.

Az orvosod elmagyarázza, milyen vizsgálatokra lesz szükséged, és milyen sérülést keres.

Lehet, hogy térdartroszkópiára van szüksége, hogy pontosan lássa, mi van a térdében, és helyrehozza azt. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amelynek során egy nagyon apró bemetszést ejtenek, és egy kis kamerát helyeznek be a térd belsejébe. A legtöbb esetben ezt a térdartroszkópiát ambulánsan végzik, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet anélkül, hogy kórházban kellene maradnia.

Vannak-e kockázatai ennek a McMurray-tesztnek?

Nem, nincs jelentős kockázata a térdére nézve, ha orvos végzi el ezt a McMurray-tesztet. Ez egy nagyon biztonságos teszt.

A vizsgálat során némi fájdalmat vagy kellemetlenséget érezhet, különösen meniszkuszszakadás esetén. Azonban még ha a meniszkusz el is szakadt, nem szabad jelentős, elviselhetetlen fájdalmat éreznie, amikor az orvos megmozdítja a térdét és a lábát, mert az orvosok ezt nagyon finoman teszik.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a McMurray-teszt önmagában nem feltétlenül 100%-os pontosságú annak meghatározásában, hogy meniszkuszszakadásról van-e szó. Ez azt jelenti, hogy néha a teszt nem mutat ki meniszkuszszakadást (álnegatív), vagy úgy tűnhet, mintha nem lenne szakadás (álpozitív). Ez azonban általában csak az első lépés, amit az orvos megtesz a sérülés diagnosztizálásához. A képalkotó vizsgálatok (különösen az MRI) véglegesebbek. Ezért valószínűleg legalább még egy képalkotó vizsgálatra lesz szükség a McMurray-teszt után.

Milyen eredményeket kapok? Mit ír ki?

A McMurray-teszt eredményei eltérnek néhány korábbi teszttől (például egy vérvizsgálattól). Vagyis nem ad meg egy konkrét értéket vagy tartományt. Ehelyett a McMurray-teszt jó klinikai képet ad az orvosnak arról, hogy milyen sérülés lehet a térdében.

Ez nem egy olyan teszt, amely egyértelmű választ ad, hanem egy „igen” vagy „nem” kérdés. Ha az orvos fájdalmat, „kattanó” hangot vagy más, a meniszkusz szakadására utaló jelet észlel, a tesztet „pozitívnak” tekintik. A „negatív” eredmény azt jelenti, hogy az orvos a vizsgálat során nem érzett vagy hallott semmi szokatlant.

A „negatív” eredmény azonban nem jelenti azt, hogy nincs szükség további vizsgálatokra. Előfordulhat, hogy még ha van is egy kis szakadás a meniszkuszban, azt a McMurray-teszt nem mutatja ki. Vagy lehet, hogy más probléma is van a térdben, például egy kisebb szalagsérülés. Ezért az orvos megvizsgálja a tüneteit, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel el. Ha „pozitív” eredményt kap, az azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy meniszkuszszakadása van.Az orvos ezután valószínűleg egy vizsgálatot, például MRI-t fog rendelni a diagnózis megerősítésére, majd eldönti, hogy milyen kezelést alkalmazzon. Lehetséges, hogy az állapot gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával vagy akár egy kisebb műtéttel (artroszkópia) is kezelhető.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérnem?

Ha térdfájdalmat vagy -duzzanatot tapasztal, ami néhány nap után egyszerű otthoni kezelésekkel (például pihenéssel és jéggel) nem javul , vagy ha úgy tűnik, hogy rosszabbodik, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Továbbá, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára:

• Nagyon erős, elviselhetetlen fájdalom.
• A duzzanat nagyon gyorsan növekszik.
• A térd vagy a láb színének megváltozása (pl. sötétkék, lila, halvány szín).
• Ha egyáltalán nem tudod mozgatni a térded, vagy ha még a lábadon sem tudsz állni a testsúlyoddal.
• Zsibbadás a sérülés helyén vagy érzéskiesés az alsó lábszárban.
• Lázas.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A McMurray-teszt egy gyors, egyszerű és biztonságos teszt, amelyet az orvos először elvégez annak megállapítására, hogy meniszkuszszakadásról vagy más problémáról van-e szó. Általában térdsérülés után orvoshoz forduláskor végzik.

A legfontosabb, hogy ha fáj a térded, bedagadt, vagy nem tudod normálisan használni, ne hagyd figyelmen kívül, és a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz. Csak így tudod pontosan kideríteni, mi a baj, gyorsan elkezdeni a szükséges kezelést, és helyrehozni a térded. Megvan? Mielőbbi gyógyulást kívánok!

` McMurray-teszt, térdfájdalom, meniszkuszszakadás, porcszakadás, térdbetegségek, sportsérülések, térdvizsgálat, térdvizsgálat, meniszkuszsérülés