Néha csak fáj a csuklód, ugye? Olyan, mint egy rándulás. A legtöbben azt hiszik, hogy ez egy kisebb rándulás, ami néhány nap alatt elmúlik. De néha komolyabb ok állhat a fájdalom mögött. A Kienböck-kór egy ritka, de fontos állapot, amiről tudni kell. Ez a név új lehet számodra, de fontos, hogy tudj róla.
Egyszerűen fogalmazva, mi a Kienböck-kór?
Oké, magyarázzuk el ezt nagyon egyszerűen. A csuklód kis csontokból áll, azaz 8 összeillesztett csontból. Ezeket „(kéztőcsontoknak)” nevezzük. E nyolc csont között van egy kis csont, amely félhold alakú, pont középen. Ezt nevezik az orvosok „(holdcsontnak)” . Ez a „(holdcsont)” sokat segít a csukló hajlításában és forgatásában.
A Kienböck-kór olyan állapot, amelyben a holdcsont vérellátása fokozatosan csökken, majd végül leáll. Ahogy egy fa víz nélkül elpusztul, ez a csont is fokozatosan elpusztul vér nélkül. Az orvostudományban ezt oszteonekrózisnak nevezik. Ez nem hirtelen következik be, hanem idővel fokozatosan romlik. Néha akár olyan állapotokhoz is vezethet, mint a csukló ízületi gyulladása .
Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának? Mik az okai?
Bár ez a betegség bármely életkorban előfordulhat, általában a 20 és 40 év közötti férfiaknál a leggyakoribb. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nőknél sem alakulhat ki.
Még nem 100%-ig biztos, hogy mi okozza a holdkór vérellátásának csökkenését. Azonban számos tényezőről feltételezik, hogy hozzájárulhat ehhez:
- Problémák a csontot vérrel ellátó erekkel: Egyes emberek a „holdcsontot” vérrel ellátó erek elhelyezkedésének rendellenességeivel születnek. Ilyen esetekben nagyobb a valószínűsége a csökkent vérellátásnak. A szakértők úgy vélik, hogy ez a fő ok.
- Csuklósérülés: Előfordulhat, hogy elesett, autóbalesetet szenvedett, vagy sportolás közben súlyos csuklósérülést szenvedett. Ez akkor fordulhat elő, ha a holdcsont megsérül, és a véráramlás megszűnik, ami ezt az állapotot okozza.
- A kéz csontjainak hosszának változása: A kéz alsó részén két fő csont található, az orsócsont és a singcsont . Egyes embereknél ez a két csont nem azonos hosszúságú. Az egyik valamivel rövidebb, mint a másik. Amikor ez megtörténik, a csukló mozgása során rendellenes nyomás nehezedik a holdcsontra. Idővel ez a nyomás károsíthatja a csontot és ronthatja a véráramlást.
- Egyéb egészségügyi állapotok:A vérrel kapcsolatos betegségekben, például a „sarlósejtes vérszegénységben” és a „lupusban” szenvedők, valamint bizonyos neurológiai betegségekben, például az „agyi bénulásban” szenvedőknél fennáll a Kienböck-kór kialakulásának kockázata.
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?
A betegség korai szakaszában a legtöbb esetben nincsenek komolyabb tünetek. Egyes embereknél egyáltalán nincsenek tünetek. De vannak gyakori tünetek. Lássuk, mik ezek.
| Tünet | Milyen érzés ez? |
|---|---|
| Csuklófájdalom | Olyan, mint egy csuklóficam fájdalma. Lehet enyhe fájdalom, ami néha jön és elmúlik, vagy lehet állandó, éles fájdalom. |
| Duzzanat és merevség | Úgy tűnik, feldagadt a csuklóm. Amikor reggel felébredek, merevnek érzem és nehezen hajlítom be. |
| Nehézség a tartásban (gyenge fogás) | Gyengenek a kezeim, amikor olyan dolgokat csinálok, mint például kinyitok egy vizespalack kupakját vagy elfordítom a kilincset. Fáj a csuklóm, ha valami nehézet emelek. |
| Mozgáskorlátozás | Nem tudod olyan könnyen behajlítani a csuklódat fel-le, illetve oldalirányban, mint régen. |
| Sercegés | Amikor mozgatod a csuklódat, „ropogó” hangot ad ki, mintha a csontok belülről őrlődnének. |
| Fájdalom egy adott helyen | Fájdalmat érzek, amikor az ujjammal a csuklóm tetejére, pont középre (ahol a holdcsont van) nyomom az ujjamat. |
A legfontosabb, hogy amikor ilyen fájdalmat tapasztalsz, ne hagyd figyelmen kívül, azt gondolva: „Ez csak egy rándulás.” Különösen akkor, ha a fájdalom egy-két hét után sem múlik el, mindenképpen fordulj orvoshoz.
Hogyan diagnosztizálja egy orvos ezt a betegséget?
Amikor orvoshoz mész, megkérdezi majd a fájdalomról, hogy mióta tart, és mikor rosszabbodik. Ezután megvizsgálja a csuklódat. Több vizsgálatot is el kell végeznie a diagnózis megerősítéséhez.
- Röntgenvizsgálat: Az első lépés a röntgenfelvétel készítése. A betegség korai szakaszában azonban a röntgenfelvétel nem feltétlenül mutat sok különbséget.
- MRI vizsgálat: Ez a betegség diagnosztizálásának legjobb módja. Az MRI vizsgálat a legkorábbi stádiumban kimutathatja, hogy a „holdcsont” vérzik-e vagy sem, és hogy a csont elkezdett-e elhalni.
- CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat segíthet egyértelműen megállapítani, hogy a csont törött vagy fragmentált-e.
- Csontvizsgálat: Ez a vizsgálat a csontok működését vizsgálja a szervezetben.
A Kienböck-kór négy stádiuma
Ezen vizsgálatok után az orvos megmondja, hogy a betegsége milyen stádiumban van. 4 fő stádium van.
| Színpad | Mi történik ebben a szakaszban? |
|---|---|
| 1. szakasz | Ez az első alkalom. A fájdalom olyan, mint egy csuklóficam. A röntgenfelvételen nincs különbség. De ha MRI-vel megnézzük, láthatjuk, hogy a `(holdcsont)` vérellátása csökkent. |
| 2. szakasz | A vérhiány miatt a csont kőszerűen keményedni kezd. Ezt „szklerózisnak” nevezik. Röntgenfelvételen a csont fehérebbnek tűnik, mint a többi. A fájdalom kissé fokozódik. |
| 3. szakasz | A megkeményedett csont most eltörik és darabokra hullik. Ez azt okozhatja, hogy a csukló többi csontja kissé elmozdul a korábbi helyéről. A fájdalom fokozódik, a kéz ereje csökken, és nehézzé válik a csukló hajlítása. |
| 4. szakasz | Ez a legrosszabb eset. A holdcsont szinte teljesen eltörik és szétesik. Ráadásul a körülötte lévő csontok is elkezdenek kopni. Maga a csuklóízület is károsodik, és ízületi gyulladás lép fel. |
Néhány embernek néhány hónapba telhet, mire az 1. szakaszból a 4. szakaszba jut. Másoknak évekbe telhet.
Milyen kezelések vannak erre?
Bár erre a betegségre nincs egyetlen gyógymód, a jelenlegi kezelések segíthetnek csökkenteni a fájdalmat, javítani a csukló működését és megakadályozni a betegség súlyosbodását. A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a betegség stádiumát, az életkorát és a foglalkozását.
Sebészeti beavatkozás nélküli kezelések
Ezeket általában a betegség korai szakaszában végzik.
- Csukló rögzítése: A csuklót több hónapra gipszben rögzítik. Ez a pihenés néha segíthet a csont véráramlásának visszanyerésében.
- Fájdalomcsillapítók: Orvosa gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent javasolhat a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. De ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek nem alkalmasak asztmában, gyomorfekélyben, magas vérnyomásban, vese- vagy szívbetegségben szenvedők számára. Ezért soha ne szedje ezeket a gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül.
- Foglalkozásterápia: A foglalkozásterapeuta megtanítja, hogyan végezze el a napi feladatokat a csuklófájdalom csökkentése érdekében.
Kezelés műtéten keresztül
Ha a betegség súlyos, vagy ha más kezelések nem segítenek, az orvos műtétet javasolhat. A műtét típusa a betegség stádiumától függően változik.
| A műtét neve | Egyszerűen fogalmazva, ez történik... |
|---|---|
| Illesztési szintezés | Ha az alkaron található két csont, az orsócsont és a singcsont hossza eltérő, műtétet végeznek a hosszuk kiegyenlítésére. Egy kis csontdarabot oltanak a rövid csontra, hogy meghosszabbítsák azt, vagy egy kis darabot vágnak ki a hosszú csontból, hogy lerövidítsék azt. Ez csökkenti a holdcsontra nehezedő nyomást. |
| Revaszkularizáció | Ez a holdcsont vérellátásának helyreállítását jelenti. Egy kis darab csontot vesznek ki egy érrel együtt a test egy másik részéből (pl. a combból), és átültetik a haldokló holdcsontba. Ez csak a betegség első két szakaszában végezhető el. |
| Fúzió | Súlyos betegség esetén a csukló több csontját egymáshoz illesztik a fájdalom csökkentése érdekében. Előfordul, hogy ha a teljes csukló csontjait egymáshoz illesztik, a csukló nem hajlítható be, de a kéz elforgatható. |
| Proximális sor carpectomia (PRC) | Ha a holdcsont teljesen eltörik, akkor magát a csontot és számos közeli csontot eltávolítanak. Ez csökkenti a fájdalmat, de korlátozza a csukló mozgását. |
| Implantátum ízületi protézis | Ebben a műtétben a sérült „holdcsontot” eltávolítják, és műcsonttal (protézissel) pótolják. |
Mikor kell mindenképpen orvoshoz fordulni?
Minél előbb észlelik ezt a betegséget, annál jobb lesz a kezelés és az eredmények. Tehát ne várjon, amíg az alábbi tüneteket tapasztalja, és forduljon orvoshoz.
- Ha nehezen mozgatja a csuklóját, a kezét vagy az ujjait.
- Ha szokatlan bőrpír jelentkezik a csukló körül.
- Ha a duzzanat súlyosbodik.
- Ha elviselhetetlen fájdalom jelentkezik.
Orvosa ebben a tekintetben szakorvoshoz, nevezetesen ortopéd szakorvoshoz fogja Önt utalni.
Otthoni üzenet
- A Kienböck-kór egy ritka állapot, amelyben a csuklóban lévő kis csont, az úgynevezett lunate vérellátása megszűnik, ami fokozatosan elhaláshoz vezet.
- Az első tünet lehet egyszerűen egy fájdalom, amely úgy érződik, mint egy rándulás a csuklón. Tehát, ha ilyen tartós fájdalmat tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül.
- Ez a betegség idővel fokozatosan romlik. Kezelés nélkül a fájdalom fokozódhat, és a kéz teljesen mozgásképtelenné válhat.
- Az eredmények nagyban függenek attól, hogy milyen gyorsan ismeri fel a betegséget és kezdi meg a kezelést.
- Beszéljen orvosával, hogy eldönthesse, melyik kezelési módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet