Minden, amit a vérvizsgálatokról tudni akarsz!

Hogy vagy? Ma valami olyasmiről fogunk beszélni, amiről sokan gyakran hallanak, és néha egy kicsit meg is ijednek. Ez a vérvizsgálatokról szól. Igen, igen, az a vizsgálat, amikor egy tűt szúrnak a vérbe, és egy kis vért vesznek. Vannak, akik egy kicsit megijednek, amikor ezt hallják, igaz? De ne aggódj, ez valójában valami, ami segít sok értékes információt megtudni a testünk egészségéről. Vessünk egy pillantást ennek néhány részletére.

Mi is pontosan egy vérvizsgálat?

Egyszerűen fogalmazva, a vérvizsgálat egy gyakori teszt, amelyet az orvosok állandóan alkalmaznak. Lehet, hogy a vérvizsgálatot egy rutinszerű fizikális vizsgálat részeként végzik el, vagy lehet, hogy olyan betegsége vagy tünetei vannak, amelyek miatt szükséges. Képzelje el, hogy néha csak fáradtnak érzi magát, és az orvos azt mondja: "Csináljunk vérvizsgálatot?"

Sokféle vérvizsgálat létezik. Egyes tesztek olyan dolgokat vizsgálnak, mint a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma a vérben. Mások olyan dolgokat, mint az elektrolitok, fehérjék és hormonok a vérben. Ezek a tesztek a vérben lévő ásványi anyagok egy részét is vizsgálhatják.

De van valami, amit érdemes szem előtt tartani : A vérvizsgálatok nagy segítséget nyújtanak az orvosoknak a betegségek diagnosztizálásában, de a vérvizsgálati eredmény nem közvetlen diagnózis. Néha, még ha van is valami szokatlan a vérvizsgálati eredményben, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy súlyos betegségben szenved. Tehát ne essen pánikba a lelet megtekintése után, beszéljen orvosával, és tájékozódjon a pontos részletekről.

Mikor kell vérvizsgálatot végeztetnem?

A vér egy csodálatos dolog, amely rengeteg információt tartalmaz az egész tested egészségéről. Ezért olyan fontosak a vérvizsgálatok. Több oka is lehet annak, hogy az orvos vérvizsgálatot rendeljen el:

• A rendszeres éves fizikális ellenőrzés során: Ekkor orvosa több vérvizsgálatot is elrendelhet az Ön általános egészségi állapotának felmérésére. Például teljes vérképet (CBC), alapvető anyagcsere-vizsgálatot (BMP) vagy átfogó anyagcsere-vizsgálatot kérhetnek.
• Ha orvosa szűrővizsgálatokat javasol: Ezeket a vizsgálatokat még a tünetek megjelenése előtt elvégzik. Ha orvosa úgy gondolja, hogy fennáll Önnél egy bizonyos betegség, például a rák kialakulásának kockázata, elrendelheti ezeket a vizsgálatokat. Például, ha fennáll Önnél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata, több vérvizsgálatot is végezhet, hogy megállapítsa a kockázat magas szintjét.
• Ha nem érzi jól magát:Ha specifikus tünetei vannak, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el, hogy kiderítse, mi okozza azokat. Például, ha olyan tünetei vannak, amelyek terhességre utalnak, orvosa terhességi vérvizsgálatot rendelhet el. Ez egy specifikus hormont vizsgál, amelyet a szervezet csak terhesség alatt termel.
• Ha olyan betegségben szenved, amelyet a génjeiben bekövetkezett mutációk okoznak: Az állapotától függően a vérsejtjei és a vérlemezkéi képesek lehetnek a genetikai változások kimutatására. Így a mutáció által érintett gének ismerete segíthet orvosának a legjobb kezelés megtervezésében.
• Ha betegség miatt kezelik: Kezelőorvosa rendszeresen vérvizsgálatokat végezhet, hogy megállapítsa a kezelés hatékonyságát és azt, hogy megfelelően működik-e.
• Ha öröklött genetikai mutációk miatt fennáll Önnél a betegség kialakulásának kockázata: Ilyen esetekben orvosa vérmintát fog venni genetikai elemzésre, hogy segítsen meghatározni, fennáll-e Önnél egy adott betegség kialakulásának kockázata.

Mit mutatnak valójában a vérvizsgálatok?

Egyszerűen fogalmazva, a vérvizsgálatok a szervezetben bekövetkező változásokat mutatják. De nem adnak teljes képet, csak egy pillanatfelvételt. Miután látta ezt a pillanatfelvételt, az orvos további vérvizsgálatokat végezhet, hogy alaposabban megvizsgálja a helyzetet. Íme néhány dolog, amit az orvos a vérvizsgálatokból láthat:

• Mennyire jól működik a véred: Például a vörösvértestek szállítják az oxigént a szervezetben. A vérvizsgálat kimutathatja, hogy alacsony a vörösvérsejtszámod, ami vérszegénységet jelent. Ha orvosod mikroszkóp alatt vizsgálja a sejtjeidet, láthatja, hogy a vörösvértesteid nagyobbak a normálisnál, vagy eltérő alakúak, mint a normál vörösvértestek. Ezek az elváltozások bizonyos vérrendellenességek vagy vérrák jelei lehetnek.
• Ellenőrizd az enzimek és elektrolitok szintjét: Az enzimek olyan fehérjék, amelyek felgyorsítják a szervezetben zajló kémiai reakciókat, segítve a dolgok felépítését és lebontását. Az elektrolitok olyan anyagok, amelyek segítenek szabályozni a szervezetben zajló kémiai reakciókat, és fenntartani a folyadékok egyensúlyát a sejteken belül és kívül.

Melyek a leggyakoribb vérvizsgálatok?

Sokféle vérvizsgálat létezik. Egyes vizsgálatok – például a teljes vérkép (CBC), az alapvető anyagcsere-vizsgálat (BMP), az átfogó anyagcsere-vizsgálat (CMP) és az elektrolitvizsgálatok – a vér több különböző részét vizsgálják egyszerre. Vannak más vérvizsgálatok is, amelyek csak a vér nagyon specifikus tulajdonságait vizsgálják.

Mit mutat a teljes vérkép (CBC) vizsgálat?

Ez egy gyakran elvégzett vérvizsgálat, amely számos speciális vizsgálatot foglal magában. CBC-vizsgálat:

• Megszámolják és megmérik a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát . A teljes vérkép (CBC) vizsgálat magában foglal egy hematokrit tesztet is, amely a vörösvértestek százalékos arányát méri a vérben.
• Megmérik a hemoglobinszintedet .
• Az RDW vérvizsgálat a vörösvértestek méretének és térfogatának változásait méri (az RDW a „vörösvértest-eloszlás szélessége” rövidítése).
• A vörösvértestek átlagos méretét az átlagos vörösvértesttérfogat (MCV) teszttel mérik.

Mit mutat az Alapanyagcsere Panel (BMP)?

A BMP számos dolgot mér a vérben. Az orvosok a BMP-ket használják az általános egészségi állapot felmérésére és az egészségügyi problémák korai felismerésére, vagy egy meglévő probléma monitorozására. A BMP a következőket foglalhatja magában:

• Vércukorszint-vizsgálat: Cukorbetegség ellenőrzése.
• Kalcium vérvizsgálat: Ellenőrzi, hogy elegendő kalcium van-e a szervezetben, ami segíti a szervezetet számos dologban.
• Vér karbamid-nitrogén (BUN) teszt: A karbamid a vesék által kiszűrt salakanyag. Ez a teszt a vesékben lévő karbamid-nitrogén mennyiségét méri.
• Kreatin-kináz (CK) teszt: Ez az izmok által termelt salakanyagot vizsgálja. Ha a CK-szint magas, az az izmok károsodásának jele lehet.
• Nátriumszint.
• CO2 vérvizsgálat: A vér bikarbonát mennyiségét méri. Ez a vizsgálat a szén-dioxid szintjét mutatja ki.
• Szérum káliumvizsgálat: A káliumszintet méri. A kálium segíti a szív, az idegek, az izomműködés és az anyagcsere működését.
• Klorid vérvizsgálat: A klorid egy elektrolit, amely segít fenntartani a folyadék- és savegyensúlyt a szervezetben.
• Globulin vérvizsgálat: Megméri, hogy mennyi globulin termelődik a májban.

Mit keres az Átfogó Anyagcsere Panel (CMP)?

A CMP tartalmazza a BMP-ben szereplő összes vérvizsgálatot. Ezenkívül a következő vérvizsgálatok is szerepelnek:

• Albumin vérvizsgálat: Az albumin egy fehérje a vérplazmában. Ezt a vizsgálatot a vese- és májfunkció ellenőrzésére használják.
• Alanin-transzamináz (ALT): Az orvosok ezt a tesztet használják a máj egészségének felmérésére.
• Alkalikus foszfatáz (ALP): Ha ennek az enzimnek a szintje magas, az májbetegség vagy bizonyos csontbetegségek jele lehet.
• Ammóniaszint: A vérvizsgálatok megmutatják a vérben lévő ammónia mennyiségét. A magas ammóniaszint máj- és vesekárosodás jele lehet.
• Bilirubin vérvizsgálat: A bilirubin egy anyag, amely a máj epéjében található. Ha túl sok epe van a vérben, az májproblémára utalhat.
• Aszpartát-transzferáz (AST): Néha AST-nek is nevezik, ez a teszt az aszpartát-transzferáz enzim mennyiségét méri a vérben. Az orvosok ezt a tesztet használják a máj egészségi állapotának felmérésére.

Mit mutat az elektrolit panel?

Az elektrolitok a vérben található ásványi anyagok. Ha ezekben egyensúlyhiány van, az a szív-, vese- vagy tüdőproblémákra utalhat. Az elektrolit panel magában foglalja a BMP és a CMP összes elektrolitvizsgálatát. Olyan dolgokat is ellenőriz, mint a magnézium és az anionrés. A magnézium segíti az agyat, a szívet és az izmokat. Az anionrés teszt a vér sav-bázis egyensúlyát ellenőrzi.

Milyen vérvizsgálatok segíthetnek a betegségek diagnosztizálásában?

Bár a korábban említett különféle panelvizsgálatok sok információt nyújtanak, léteznek olyan vérvizsgálatok is, amelyek specifikusak egy adott betegségre, és segítenek az orvosoknak diagnosztizálni és kezelni bizonyos állapotokat.

• Allergiák: Az allergia vérvizsgálata az immunglobulin E (IgE) antitestek emelkedett szintjét ellenőrzi a vérben. Ez a teszt képes kimutatni az élelmiszerekre, háziállatokra, pollenre vagy más anyagokra adott allergiákat.
• Autoimmun betegségek: Ezek a betegségek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer tévesen támadja meg a saját testét ahelyett, hogy megvédené a betolakodóktól, például vírusoktól, parazitáktól és rákos sejtektől. Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, például az alábbiakat:
• Antinukleáris antitest (ANA) teszt: Az ANA egy olyan antitest, amely tévesen támadja meg az immunrendszert. Az ANA magas szintje a vérben bizonyos autoimmun betegségek jele lehet.
• CE komplement vérvizsgálat: Ezt az eljárást autoimmun betegségek, például reumatoid artritisz vagy lupus diagnosztizálására és monitorozására használják.
• C-reaktív protein (CRP) teszt: Ezt a fehérjét a máj termeli és szabadítja fel. A magas CRP-szint gyulladásos állapotok, köztük egyes autoimmun betegségek jele lehet.
• Eritrocita-süllyedés (ESR): Az ESR-tesztek segítenek a gyulladás kimutatásában.
• Perifériás vérkenet (PBS): Ez egy olyan eljárás, amellyel az orvosok mikroszkóp alatt vizsgálják a vörös- és fehérvérsejteket, valamint a vérlemezkéket.
• Rákos/nem rákos vérképzőszervi betegségek:
• Vérvizsgálatok rákra: A vérvizsgálatok négy alapvető típusra oszthatók: teljes vérkép (CBC), tumormarkerek, vérfehérje-tesztek és keringő tumor tesztek. A CBC, a tumormarkerek és a keringő tumor tesztek segíthetnek egyes szilárd daganatok kimutatásában. A székletben vagy vizeletben lévő vér szintén a rák jele lehet.
• A vérkép (CBC) a vörös- és fehérvérsejtek, valamint a vérlemezkék szintjét méri. Ha ezek a számok rendellenesen magasak vagy alacsonyak, az bizonyos típusú rák jele lehet.
• A tumormarkerek olyan anyagok, amelyeket a rákos sejtek vagy a szervezet normál sejtjei termelnek a rákra adott válaszként. A tumormarkerek vérvizsgálata a következőket foglalja magában:
• Alfa-fetoprotein (`(alfa-fetoprotein - AFP)`) májrák kezelésére.
• CA-125 vérvizsgálat petefészekrákra.
• Kalcitonin (`(Kalcitonin)`) pajzsmirigyrák (`(Pajzsmirigyrák)`) esetén.
• 15-3 és 27-29 rák antigének emlőrák esetén.
• Karcinoembrionális antigén (CEA) különféle rákos megbetegedések esetén.
• Humán koriongonadotropin (HCG) hererák és petefészekrák kezelésére.
• Prosztata-specifikus antigén (PSA) prosztatarák esetén.
• A keringő tumor teszt egy viszonylag új vérvizsgálati módszer a rák kimutatására. A tumorból levált és a vérben keringő rákos sejteket keresi. Jelenleg bizonyos típusú rákos megbetegedések, például mell-, prosztata- és vastagbélrák kimutatásában segít. A tudósok még mindig fejlesztik ezt a technológiát.
• Vérrák vagy nem rákos vérbetegségek esetén: Az orvosok ugyanazokat a vizsgálatokat használhatják ezen betegségek diagnosztizálására:
• D-dimer teszt: Ezt a véralvadási zavarok diagnosztizálására használják.
• Fibrinogén teszt: A fibrinogén egy olyan fehérje, amely segíti a véralvadást.
• Kappa vagy Lambda szabad könnyűlánc: Ez a vizsgálat egy fehérje emelkedett szintjét mutatja ki a vérplazmában. Használható nem rákos vérképzőszervi rendellenességek, például amiloidózis vagy vérképzőszervi daganatok, például mielóma multiplex diagnosztizálására.
• Protrombin idő teszt (PTT): Ez a véralvadási zavarok diagnosztizálására használható.
• Retikulocitaszám: Ez ellenőrzi, hogy a csontvelő elegendő egészséges vörösvérsejtet termel-e.
• Néhány vizsgálat, amelyhez nem szükséges vérvétel:
• Székletvér-teszt (FOBT): A FOBT a székletben lévő vér kimutatásával szűri a vastagbélrákot.
• Vizeletvizsgálat: Az orvosok ezt használhatják a vizeletben lévő vérsejtek ellenőrzésére.
• Endokrin rendszeri betegségek: Az endokrin rendszer mirigyekből áll. A mirigyek hormonokat termelnek. Az orvosok vérvizsgálatokat alkalmaznak az endokrin rendszer egyes részeit érintő betegségek diagnosztizálására. A leggyakoribb vérvizsgálatok a következők:
• Vércukorszint-teszt: Ez a teszt a vércukorszintet méri. A cukorbetegség diagnosztizálására szolgál. Egy másik cukorbetegség vérvizsgálata az A1C, amely az idő múlásával méri a vércukorszintet.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt: Számos vérvizsgálat létezik a pajzsmirigybetegség diagnosztizálására.
• Hasnyálmirigy vérvizsgálatok: A hasnyálmirigy enzimeket termel. Ezek a vizsgálatok a lipáz és az amiláz szintjét ellenőrzik.
• Szívbetegség: Néhány vérvizsgálat felmérheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát:
• Szívvizsgálatok: Orvosa ezeket a vizsgálatokat akkor rendeli el, ha fennáll a szívroham vagy a szívbetegség kialakulásának kockázata.
• Artériás vérgáz (ABG) teszt: Ez olyan dolgokat mér, mint az oxigénszint és a szén-dioxid szintje. Elvégezhető akut szívelégtelenség és szívmegállás diagnosztizálására.
• Specifikus vérvizsgálatok:
• Ammóniaszint: A vérben lévő ammónia mennyiségét jelzi. A magas szint máj-/vesekárosodást okozhat.
• Véralkoholszint (BAC): A szervezetben lévő alkohol mennyiségét méri.
• Ferritin (`(Ferritin)`): Ha a vérképelemzés vashiányt mutat, ferritin tesztet végezhetnek.

Mikor kell vérvizsgálatot végeztetnem?

Ez az Ön állapotától és általános egészségi állapotától függ. Sok orvos javasolja az éves szűrővizsgálatokat, amelyek magukban foglalhatják a vérképet is. Az orvosok általában az alapján javasolnak vizsgálatokat, amit tudnak Önről. Például, ha Ön túlsúlyos (testtömegindex - BMI) 25 felett) vagy elhízott (BMI 30 felett), javasolhatják a rendszeres vércukorszint-ellenőrzést.

Hogyan kell felkészülni a vérvételre?

Ez a vizsgálat típusától is függ. Például egyes vérvizsgálatok megkövetelik, hogy a vizsgálat előtt néhány órával böjtöljön . Megkérhetik, hogy ne igyon semmit, csak néhány korty vizet. A legtöbb vérvizsgálat nem követeli meg a böjtöt, de a legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy mit nem szabad tennie a vizsgálat előtt. Egyéb teendők a következők:

• Ha nem akarsz böjtölni a vérvétel előtt, de megteheted, igyál annyi vizet, amennyit csak tudsz a vizsgálat előtt . Könnyebb vért venni, ha jól hidratált vagy.
• Vigyen fel hidratálókrémet a kezére, hogy simább legyen a bőre . Ez megkönnyítheti a tű beszúrását és a vérvételt.
• Amíg a vérvizsgálatra vársz , végezz egy kis testmozgást, hogy kicsit megemeld a vérnyomásodat .

Mi történik, ha vérvizsgálatot veszel?

A vérvizsgálatokat speciálisan vérvételre kiképzett egészségügyi dolgozók (flebotomisták) végzik. Íme, mi történik vérvételkor:

• Egy karfás székben fogsz ülni, hogy kinyújtott karokkal tudd tartani a karjaidat.
• Ha hosszú ujjú inget viselsz, akkor a karodat a könyök fölé kell hajlítanod.
• A vérvételt végző személy fertőtlenítő oldatot fog felvinni a karod hajlatára (a könyökkel ellentétes oldalra), és egy gumiszalagot fog kötni a karod köré (a könyök felett).
• Megkérheted őket, hogy masszírozzák meg a kezeidet a vérkeringés javítása érdekében.
• Tűt fog szúrni a karjába. Ez általában nagyon gyorsan történik. Érezni fogja, ahogy a tű a bőrébe szúródik. Ezt vénás vérvételnek nevezik.
• A vér egy csőbe folyik, amelyet lezárnak, és elemzésre küldik a laboratóriumba. Az orvos által elrendelt vérvizsgálatoktól függően a vérvételt végző személynek több vérmintát is kell vennie.
• Miután elegendő vért vett, eltávolítja a karodra és a tűre kötött gumiszalagot.
• Ezután kötést helyeznek arra a területre, ahová a tűt behelyezték.

Vannak különböző módszerek a vérvizsgálatok elvégzésére?

Minden vérvizsgálat vérvétellel jár. A leggyakoribb módszer a vénás vérvétel. Egyéb módszerek a következők:

• Ujjbegyszúrás: Az orvos tűvel megszúrja az ujját, és kis mennyiségű vért vesz belőle. A vérmintát egy speciális papírcsíkra helyezik, és laboratóriumba küldik vizsgálatra.
• Sarokszúrás: Minden, az Egyesült Államokban született csecsemő vérvizsgálaton esik át, melynek során tűvel megszúrják a sarkát, és vérmintát vesznek.
• Artériás vérgázvizsgálat: Ebben a vizsgálatban az orvosok az artériából, nem a vénából vesznek vért.

Mennyi vért vesznek egy vérvizsgálat során?

Ez a vérvizsgálat típusától is függ. Egy teljes vérképvizsgálathoz (CBC) jellemzően körülbelül 30 milliliter (30 ml) vér szükséges. Bár ez soknak tűnhet, ha néhány kémcső vér áll rendelkezésre, valójában nem az. Egy felnőtt szervezetében 4500 és 5700 ml vér van. Tehát egy kis mennyiség nem árt.

Fájnak a vérvizsgálatok?

Néha fájdalmas is lehet, attól függően, hogy milyen vérvizsgálaton veszünk részt. Fontos megjegyezni, hogy a vérvételt végző szakembereket arra képezték ki, hogy gyorsan és fájdalommentesen vegyenek vérmintákat.

Ennek ellenére az artériából vett vérvizsgálatok valamivel fájdalmasabbak lehetnek, mint a vénából vett vérvizsgálatok. Még vénából vett vér esetén is kissé fájdalmas lehet, ha a vért vevő személynek nehézséget okoz a tű behelyezése a vénába. Ha bármilyen kellemetlenséget érez, tájékoztassa a vért vevő személyt . Más módokat fognak kipróbálni a vérvételre.

Mindig félek a vérvételtől. Mit tehetnék, hogy jobban érezzem magam?

Sokan félnek és szorongnak a vérvizsgálatok miatt. Ez normális. Íme néhány dolog, ami segíthet ilyenkor:

• Értsd meg, miért végzik el ezeket a vérvizsgálatokat. Az ok ismerete kevésbé fogja félni.
• Lélegezz mélyen, amikor a tűt a kezedbe szúrod, majd fújd ki a levegőt.
• Ne a kezedben lévő tűt nézd, nézz el a másik irányba.
• Próbálj valami másra koncentrálni , például számolj el tízig.

Ne feledd, nem vagy egyedül ezzel a félelemmel. Mondd el a félelmeidet orvosodnak vagy annak a személynek, aki vért vesz tőled. Ők segíteni fognak neked.

Mi történik a vérvizsgálat után?

Kezelőorvosa kötést tesz a tű beszúrásának helyére. A vérvizsgálat típusától függően előfordulhat, hogy felkérik Önt, hogy pihenjen körülbelül egy percig, mielőtt felkel és távozik.

Mikor tudom meg a teszt eredményeit?

Ez a vérvizsgálattól és az orvos preferenciájától is függ. Orvosa elmagyarázza, hogyan fogja megkapni az eredményeket. Egyes vérvizsgálatok néhány órán belül eredményt adnak. Mások, például a genetikai tesztek, általában tovább tartanak. Egyes egészségügyi szolgáltatók online hozzáférést biztosítanak a teszteredményekhez. Előfordulhat azonban, hogy orvosa inkább telefonon vagy személyesen beszéli meg Önnel az eredményeket.

Ha az orvos azt mondja, hogy beszélni akar az eredményekről, az azt jelenti, hogy valami nincs rendben?

Határozottan nem.Ha a vizsgálatokat rutinszerű orvosi vizsgálat részeként végezték, orvosa valószínűleg meg szeretné majd beszélni Önnel az eredményeket. Javaslatokat is tehet az egészségi állapotának javítása érdekében. Ha valamilyen betegség miatt kezelik, orvosa részletesen megbeszélheti Önnel a vizsgálati eredményeket, és elmagyarázhatja azok jelentését.

Végül, azt kell mondanom... (Üzenet hazafelé)

A vérvizsgálat valószínűleg az utolsó dolog a legtöbb ember szórakoztató tevékenységeinek listáján. A vérvizsgálat azonban nélkülözhetetlen eszköz, amelyet az orvosok használnak az általános egészségi állapot nyomon követésére és az egészségügyi állapotok diagnosztizálására. Előfordulhat, hogy vérvizsgálatra van szüksége rutinszerű orvosi vizsgálat részeként, vagy mert tünetei vannak.

Bármi is legyen az oka a vérvizsgálatnak, fontos megjegyezni, hogy bár a vérvizsgálatok segíthetnek az orvosoknak a betegségek diagnosztizálásában, nem jelentenek közvetlen diagnózist. A rendellenes vérvizsgálati eredmény nem mindig jelenti azt, hogy súlyos betegségben szenved. Ha orvosa vérvizsgálatot javasol, örömmel elmagyarázza, hogy miért javasolja a vizsgálatot, és mit mutathat ki. Tehát ne féljen vérvizsgálatot végeztetni, amikor szüksége van rá. Nagy segítség a saját egészsége szempontjából!

` Vérvizsgálatok, vérvizsgálatok, egészségügyi tesztek, diagnosztika, CBC, BMP, CMP, vérminták, orvosi vizsgálatok, fizikai egészség