Láttad már valaha szeretett édesanyádat, édesapádat vagy nagymamádat, hogy egy pillanatra is felteszi a saját gombját? Vagy kissé feledékenynek tűnik, miközben teát készít? Minden nap látjuk ezeket az apróságokat. Néha megfeledkezünk róluk, és azt gondoljuk: „Ilyen van ez, amikor öregszünk.” De ezek az egyszerű dolgok sokat elárulnak az egészségünkről, különösen az önálló életvitelünkről. Ezt nevezzük az orvostudományban „mindennapi tevékenységeknek” (ADL).
Egyszerűen fogalmazva, mik ezek a mindennapi tevékenységek (ADL-ek)?
Ez nagyon egyszerű. Az ADL-ek azok az alapvető feladatok, amelyeket minden nap végzünk, hogy gondoskodjunk a testünkről és egészségesek maradjunk. Gondoljunk csak bele, azok a dolgok, amiket a reggeli ébredéstől az esti lefekvésig végzünk. Nem tudunk élni olyan dolgok nélkül, mint az evés, a fürdés és a WC-használat. Ezek az alapvető dolgok, amelyek szerepet játszanak.
Ez egy kicsit bonyolultabbá is teszi a dolgokat. Például olyan dolgok, mint a pénzügyek kezelése, a bevásárlás hazavitele, a főzés és a mosás. Ezek nélkül nehéz egyedül és függetlenül élnünk, igaz?
Néha az embernek csak rövid ideig van szüksége segítségre ezekben a feladatokban. Képzelje el, hogy eltörte a lábát, és műtéten esett át. Egy ideig nehezen tud majd fürdeni vagy egyedül járni. Akkoriban valakinek segítségre lesz szüksége. De amint a seb begyógyul, újra képes lesz önállóan elvégezni ezeket a dolgokat.
De vannak, akiknek hosszú ideig, talán életük végéig segítségre van szükségük ezekben a feladatokban. Ez azért van, mert krónikus betegségük van. Például egy súlyos ízületi gyulladásban szenvedő személynek nehézséget okozhat a ruha begombolása vagy az evés, mert nem tudja megfelelően behajlítani vagy kiegyenesíteni a végtagjait. Hasonlóképpen, egy progresszív memóriavesztéssel (például Alzheimer-kórral) küzdő személy elkezdhet elfelejteni olyan dolgokat, mint a főzés és a pénz használata.
Ne féljen erről beszélni az orvosával. Ne gondolja azt, hogy „Ó, túl szégyellem bevallani, hogy most nem megy egyedül.” Sok emberrel történnek ilyen dolgok. Őszintén szólva, minél előbb beszél erről, annál könnyebben tudunk segíteni.
Az orvosok ezeket az ADL-eket két részre osztják. Nézzük meg őket külön-külön.
1. Alapvető napi tevékenységek (Alap ADL-ek)
2. A mindennapi élet tevékenységei, amelyekhez eszközök (hangszerek használata) szükségesek (ADL-ek vagy IADL-ek)
Alapvető napi tevékenységek (ADL-ek) – A túléléshez szükséges dolgok
Ez magában foglalja azokat a dolgokat, amelyeket feltétlenül meg kell tennünk a túléléshez, olyan dolgokat, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a testünkhöz. Ezek olyanok, mint a testünk alapvető szükségletei. Ha ezek közül bármelyiket sem tudjuk megtenni, az közvetlenül befolyásolja az egészségünket.
Gondolj bele így. Ha tudsz járni, de elveszíted az egyensúlyodat és elesel járás közben, az problémát jelent. Ez azt jelenti, hogy meg tudod csinálni, de nem tudod biztonságosan . Ha otthon megbotlasz egy kis darab szőnyegben és elesel, vagy ha megcsúszol és elesel a fürdőszobában, mindenképpen tájékoztasd az orvosodat ezekről a dolgokról.
Ne halogasd ezeket a dolgokat azzal a gondolattal, hogy „ilyen az élet, ha öregszel.” Még egy apró változás is egy nagy probléma kezdete lehet.
| Alap ADL | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Táplálás | Az a képesség, hogy ételt felvegyél egy tányérról és a szádba vedd. Ez nem foglalja magában a főzést. |
| Öltözködés | Az a képesség, hogy önállóan válasszunk ruhákat, vegyük fel őket, valamint gomboljuk és cipzározzuk be őket. |
| Fürdés/Személyes higiénia | Az a képesség, hogy önállóan fürödni, mosdani, fogat mosni és fésülködni tudj. |
| WC-használat | Az a képesség, hogy egyedül menj a fürdőszobába, megcsináld a tettet, és tisztán jöjj vissza. |
| Kontinencia | Az a kontroll, hogy csak akkor és ott üríthetnek és vizelhetnek, amikor és ahol akarnak. |
| Átszállás/Mobilitás | A mozgás képessége, például felkelés az ágyból és leülés egy székre, vagy felkelés a székből és járás. |
Asszisztált Életviteli Tevékenységek (IADLs) - Olyan dolgok, amelyek segítenek az önálló életvitelben
Most nézzük meg a második részt. Ezeket „a mindennapi élet instrumentális tevékenységeinek” (IADL) nevezzük. Lehet, hogy ezek nem annyira elengedhetetlenek az élethez, mint ezek az alapvető feladatok. Azonban, ha valaki egyedül, biztonságosan és függetlenül akar élni a társadalomban, képesnek kell lennie ezeknek a feladatoknak az elvégzésére. Ehhez némi bonyolultság, tervezés és szervezés szükséges.
Gyakran az első dolog, ami eszébe jut, amikor valakinek segítségre van szüksége, az az, hogy nem tudja elvégezni ezeket az IADL-eket. Néha rájönnek: „Ó, már nem tudok egyedül busszal menni”, vagy „néha elfelejtem bevenni a gyógyszeremet”. Néha az illető nem veszi észre, de a családja és az orvosai látják a különbséget.
Az esetek többségében még azok is, akiknek nehézséget okoz az IADL-ek (egyéb napi tevékenységek) végrehajtása, gond nélkül el tudják végezni a korábban említett alapvető ADL-eket (például fürdés és evés). Azonban, amikor olyan dolgok vannak, mint a memóriával összefüggő betegségek, idővel még az alapvető ADL-ek végrehajtása is nehézzé válik.
| Berendezésekkel kapcsolatos tevékenység (IADL) | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Szállítás | A képesség önállóan vezetni egy járművet, vagy egyedül utazni tömegközlekedési eszközön, például buszon vagy vonaton. |
| Gyógyszerek kezelése | Képesnek kell lenni arra, hogy ne felejtsük el bevenni a megfelelő gyógyszert, a megfelelő mennyiségben, a megfelelő időben. |
| Pénzügyek kezelése | Az a képesség, hogy megértsünk és elvégezzünk olyan dolgokat, mint a számlák fizetése, pénzszámolás, vásárlás és banki ügyintézés. |
| Kommunikáció | A telefonhasználat képessége hívás kezdeményezésére, levél írására vagy e-mail ellenőrzésére. |
| Bevásárlás | Képesnek kell lenned listát készíteni az otthonodba szükséges dolgokról, elmenni a boltba, kiválasztani azokat, kifizetni őket, és hazavinni. |
| Főzés/Ételkészítés | A főzéshez szükséges hozzávalók előkészítésének és az étel biztonságos elkészítésének képessége egy terv szerint. |
| Takarítás és mosoda | Olyan dolgokat tudj csinálni, mint felsöpörni a házat, rendben tartani, valamint kimosni és megszárítani a ruháidat. |
Milyen időpontokban keresik az orvosok ezeket az ADL-eket?
Ez nem egy olyan teszt, amit mindenkinek elvégeznek minden alkalommal, de bizonyos helyzetekben kifejezetten vizsgálják. Ilyen helyzetek például:
- Kórházban tartózkodás alatt: Ha betegség miatt kórházban kezelik, az ápolók és az orvosok ellenőrzik, hogy képes-e önállóan működni, mielőtt hazaküldik.
- Műtét, baleset vagy stroke után: Mivel a test funkciói csökkennek az ilyesmi után, ezeket a képességeket gyakran a felépülés során vizsgálják.
- Amikor olyan betegségekről van szó, amelyek csökkentik a memóriát és az agyműködést: Mivel az olyan betegségekben szenvedők, mint az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór, állapota idővel változik, rendszeresen ellenőrizni kell őket, hogy képesek-e önállóan dolgozni.
- Mentális egészségügyi problémák esetén: Egyes mentális egészségügyi állapotok csökkenthetik az ember érdeklődését és a munkaképességét. Ilyenkor érdemes odafigyelni.
Hogyan mérik ezeket a képességeket?
Az orvosok erre a célra különféle módszereket alkalmaznak.
- Közvetlen megfigyelés: Közvetlenül megfigyeled a feladatot végző személyt, és felméred, hogy milyen jól tudod elvégezni.
- Gondozó megkérdezése: Ha van gondozója, kérdezze meg a képességeiről, és szerezzen információkat.
- Önbevallás: Néha megkérdezed magadtól : „Meg tudod ezt egyedül csinálni? Milyen nehézségekbe ütközik?”
Ezen módszerek közül egy vagy több alkalmazásával meghatározhatja a szükséges segítség szintjét. Ennek alapján orvosa a következőket javasolhatja:
- Segédeszközök használata: Olyan dolgok, mint egy járókeret a járáshoz, speciális evőeszközök az étkezéshez és fogantyúk a fürdőszobához.
- Változtatások az otthoni környezetben: Karfás székek használata, csúszós szőnyegek eltávolítása stb.
- Segítő felvétele: Valaki felvétele a házimunkába vagy egy „otthoni egészségügyi asszisztens” szolgáltatásainak igénybevételére.
- Egyéb szálláslehetőségek: A helyzettől függően, beutalás egy olyan helyre, mint egy idősek otthona vagy egy idősek otthona.
Ismerkedjünk meg a Katz ADL Skála kérdőívvel is.
Ez egy olyan módszer, amelyet az orvosok világszerte széles körben használnak. A neve „Katz Index of Independence in Activities of Daily Living” vagy „Katz ADL skála”. Azt méri, hogy mennyire jól tudod önállóan elvégezni a korábban tárgyalt 6 alapvető ADL-t .
Ez nagyon egyszerű. Minden olyan feladatért, amit egyedül, segítség nélkül el tudsz végezni, 1 pontot adsz. Minden olyan feladatért, ami segítséget igényel, 0 pontot adsz. A maximálisan elérhető pontszám 6.
A 6-os pontszám azt jelenti, hogy nagyrészt önállóan tud működni. A 2-es vagy annál alacsonyabb pontszám azt jelenti, hogy több segítségre van szüksége a mindennapi feladatokhoz.
Lássuk, mi ez a 6 alapvető ADL, és mit kell tenned ahhoz, hogy jegyet szerezz.
| A Katz-skálán értékelt aktivitás | Ha 1 pontot szeretnél szerezni... |
|---|---|
| 1. Fürdés | Az egész tested mosd meg segítség nélkül (nem baj, ha egy terület, például az arcod megmosásához kérsz egy kis segítséget). |
| 2. Öltözködés | Képesnek kell lenniük önállóan felöltözni, és olyan dolgokat csinálni, mint a gombolás és a cipzár behúzása (az sem baj, ha segítséget kérsz a cipőfűző megkötéséhez). |
| 3. WC-használat | Képesnek kell lenned segítség nélkül elmenni a WC-re, leülni, felkelni és tisztán hazajönni. |
| 4. Áthelyezés | Képesnek kell lennie segítség nélkül felkelni és leülni az ágyból vagy székből. |
| 5. Kontinencia | Teljesen képesnek kell lennie arra, hogy kontrollálja a bél- és hólyagmozgásait. |
| 6. Etetés | Képesnek kell lenned arra, hogy egyedül vidd az ételt a tányérodról a szádba. |
Az orvos a Katz ADL-skálát, valamint más kérdőíveket, például a Lawton instrumentális napi aktivitásokat mérő skálát fogja használni, hogy teljes képet kapjon az Ön állapotáról. Ha ilyen kérdőíveket talál az interneten, ne töltse ki őket, és ne vonjon le önálló következtetéseket. Félreértelmezheti az információkat. A legjobb és legbiztonságosabb, amit tehet, ha beszél egy orvossal, és az ő irányítása alatt végzi el ezeket a lépéseket, ha Ön vagy egy szeretett személye ilyen típusú kellemetlenségeket tapasztal.
Otthoni üzenet
- A mindennapi tevékenységek (ADL-ek) mindannyiunk normális tevékenységei. Gyakran előfordul, hogy ezek az életkor előrehaladtával vagy valamilyen egészségügyi állapot miatt nehezebbé válnak.
- A legfontosabb dolog az, hogy egy tevékenység biztonságosan elvégezhető-e. Ha el fogsz esni vagy megcsúszni, az komoly probléma.
- Ha Ön vagy valaki a családjában bármilyen apró kellemetlenséget észlel, ne titkolja el , és azonnal forduljon orvoshoz.
- Minél előbb beszélsz erről, annál könnyebb lesz olyan megoldásokat találni, amelyek segíthetnek neked vagy szeretteidnek, biztonságban tudhatják őket, és megkönnyíthetik az életüket.
- Ha szomorúnak, szorongónak vagy magányosnak érzed magad ezekkel a változásokkal, nagyon hasznos lehet beszélni egy mentálhigiénés tanácsadóval .
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet