Képzelje el, hogy Önnek vagy gyermekének megfázása vagy influenzája van, és néhány napon belül jobban lesz. Bár mindenki boldog, miután a betegség alábbhagy, körülbelül egy-két hét múlva egy új betegség jelentkezik. Hirtelen elveszíti az erejét, romlik a látása, nehezen beszél, erős fejfájása van, és hányni kezd. Mennyire ijednénk meg, ha valami ilyesmi történne? Ma egy súlyos betegségről beszélünk, amelyre ilyenkor lehet gyanakodni, bár ritka, azonnali kezelést igényel. Ezt a betegséget ADEM-nek (akut disszeminált agyvelőgyulladás) nevezik.
Mi az ADEM (akut disszeminált agyvelőgyulladás)?
Egyszerűen fogalmazva, az ADEM a központi idegrendszerünk , azaz az agy és a gerincvelő hirtelen fellépő gyulladása vagy duzzanata. Olyan, mint egy agyláz.
Értsük meg ezt egy kicsit egyszerűbben. A testünkben lévő idegrostok olyanok, mint az elektromos vezetékek. Van egy műanyag bevonat az elektromos vezetékek körül, ugye? Ez teszi lehetővé az elektromosság pontos és gyors áramlását, és védi a vezetéket. Hasonlóképpen, van egy védőhüvely, egy "mielinnek" nevezett bevonat az idegrostjaink körül. Ez a mielinhüvely teszi lehetővé, hogy az üzenetek (jelek) gyorsan és pontosan juthassanak el az idegeken keresztül a test egyik részéből a másikba.
Az ADEM esetében a saját immunrendszerünk tévesen megtámadja ezt a mielinhüvelyt. Ezután elkezd elpusztulni és károsodni. Csakúgy, mint amikor egy elektromos vezeték műanyagja meglazul. Ekkor az idegi üzenetek nem jutnak el megfelelően. Ezért jelentkeznek olyan tünetek, mint a végtagok zsibbadása, homályos látás és beszédzavar.
Ezt a betegséget azért nevezik „akutnak”, mert a tünetek hirtelen, néhány napon belül jelentkeznek. Általában csak egyszer fordul elő életük során. Azonban nagyon ritkán kiújulhat.
Az ADEM egy ritka betegség. Felmérések szerint az Egyesült Államokban és másfélszeresében 150 000 emberből csak egynél alakul ki ez a betegség. Tehát nem kell túlságosan félni tőle, de nagyon fontos, hogy tisztában legyünk vele.
Milyen tünetei vannak az ADEM-nek?
Az ADEM tünetei nagymértékben változhatnak attól függően, hogy az idegrendszer melyik része érintett. Általában azonban egy-két héttel a vírusos vagy bakteriális fertőzés (például influenza, kanyaró vagy bárányhimlő) lecsengése után jelentkeznek.
A könnyebb megértés érdekében osszuk ezeket a funkciókat két részre.
| Tünet típusa | Lehetséges tünetek |
|---|---|
| Általános jellemzők |
|
| Az idegrendszerhez kapcsolódó jellemzők |
|
Ezeknek a tüneteknek a súlyossága személyenként változhat. Egyeseknél enyhék lehetnek és maguktól elmúlhatnak, míg másoknál olyan súlyosak lehetnek, hogy kórházi kezelést igényelhetnek.
Miért történik ilyesmi?
Az ADEM pontos oka még mindig nem 100%-ban ismert, de az orvosok és a tudósok úgy vélik, hogy a saját immunrendszerünk hibás működése okozza.
Értsük meg ezt így. Az immunrendszerünk olyan, mint hazánk hadserege. Ennek a hadseregnek az a feladata, hogy felismerje és megtámadja a kívülről érkező ellenségeket, például a vírusokat és baktériumokat, és megvédjen minket a betegségektől. De az ADEM-ben az történik, hogy ez a hadsereg egy apró hibát követ el. Miután befejezték a harcot egy ellenséggel, amely belépett az országba (például egy influenzavírussal), elkezdik támadni a saját idegrendszerünkben lévő mielinhüvelyt, azt gondolva, hogy az egy ellenség. Ez olyan, mintha egy katonai bázist támadnál meg a saját országodban, azt gondolva, hogy az egy ellenséges hadsereg. Ezt „autoimmun reakciónak” nevezik. Ez a támadás gyulladást és duzzanatot okoz az idegrendszerben.
Az ADEM-es betegek 70-80%-a fertőzéssel küzd a tünetek megjelenése előtt. Az ADEM-et megelőző leggyakoribb fertőzések a következők:
- Influenza
- Kanyaró
- Mumpsz
- Rubeola
- Bárányhimlő
- Epstein-Barr vírus
Egy másik újabb keletű felfedezés, hogy egyes gyermekeknél ADEM alakulhat ki.Az is lehetséges, hogy a MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease, mielin oligodendrocita glikoprotein antitest-asszociált betegség) nevű állapot áll a kiváltó ok között. Ez egy másik specifikus, az immunrendszerrel kapcsolatos állapot.
Hogyan diagnosztizálják az ADEM-et?
Orvosa először részletes kérdéseket tesz fel a tüneteiről, és neurológiai vizsgálatot végez. Ezután számos vizsgálatot végez az ADEM diagnózisának megerősítésére és más, hasonló tüneteket okozó állapotok kizárására.
A főbb elvégzett tesztek a következők:
1. MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás)
Az MRI egy olyan vizsgálat, amely erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az agy és a gerincvelő nagyon részletes képeinek elkészítésére. Nem használ röntgensugarakat. Az ADEM-ben szenvedő betegek MRI-vizsgálatán a mielinhüvely károsodásának területei (léziók) fehér foltokként jól láthatók. Az orvos megvizsgálja ezen foltok helyét és jellegét annak megállapítására, hogy ADEM-ről van-e szó.
2. Gerinccsapolás / Ágyéki punkció
A név egyeseket megijeszthet, de ez egy nagyon körültekintő vizsgálat, amelyet az orvosa el fog végezni. A vizsgálat során Önt oldalra fordítják, és egy kis tűt szúrnak a derekába, hogy mintát vegyenek az agyát és a gerincvelőt körülvevő folyadékból , amelyet agy-gerincvelői folyadéknak (CSF) neveznek . Az ADEM-ben szenvedőknél megnőtt az immunrendszer sejtjeinek, különösen a fehérvérsejtjeinek száma. Ez nagyon hasznos lehet a betegség megerősítésében.
Ezenkívül vérvizsgálatokat is végeznek.
Milyen kezelések vannak az ADEM-re?
Az ADEM kezelésének fő célja az agy és a gerincvelő gyulladásának gyors csökkentése, valamint az immunrendszer hibás működésének megállítása. Orvosa többféle kezelést is alkalmazhat ennek eléréséhez.
| Kezelési módszer | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Szteroid gyógyszerek | Ez a fő kezelés, amelyet először alkalmaznak. Nagy dózisú szteroid gyógyszereket adnak intravénásan több napon keresztül. Ez elnyomja az immunrendszert és gyorsan csökkenti a duzzanatot. Az intravénás kezelés leállítása után felkérhetik, hogy egy ideig szájon át szedjen tablettákat. |
| IVIG (intravénás immunglobulin) | Ezt a kezelést olyan embereknél alkalmazzák, akik nem reagálnak jól a szteroidokra. A kezelés során a szervezetnek több ezer egészséges ember vérplazmájából vett antitesteket adnak be vénán keresztül. Ez segít szabályozni az immunrendszerünket is, amely rosszul működik. |
| Plazmacsere / Plazmaferézis | Ez egy kissé bonyolultabb kezelés. Csak súlyos tünetekkel rendelkező betegeknél alkalmazzák. Itt a beteg vérét egy gépen vezetik át, majd a vérplazmát (a folyékony részt) elválasztják és eltávolítják. Mivel ebben a plazmában rossz antitestek vannak. Ezután a vérsejteket tiszta plazmával visszajuttatják a szervezetbe. Ez megakadályozhatja az immunrendszer támadását. |
Mennyi időbe telik a felépülés? Milyenek a kilátások?
Ez a legfontosabb kérdés, ami mindenki fejében jár. Az ADEM-mel kapcsolatos legjobb hír az, hogy a betegséggel diagnosztizált emberek többsége teljesen vagy csaknem teljesen felépül .
A legtöbb ember a kezelés megkezdése után néhány napon belül jobban érzi magát. A tünetek súlyosságától függően azonban több hónapig, néha akár 6 hónapig is eltarthat a teljes felépülés. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy egyeseknél továbbra is fennállnak kisebb látásproblémák vagy zsibbadás.
Nagyon ritkán, és csak akkor, ha a gyulladás nagyon súlyos, életveszélyes. Ezért a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha Önnél vagy a családjában valakinél, különösen gyermeknél, a fent említett tünetek jelentkeznek egy fertőzés, például megfázás vagy influenza utáni felépülés után, azonnal és haladéktalanul forduljon orvoshoz.
- Hirtelen eszméletvesztés
- Járási képtelenség vagy botladozás
- Homályos látás vagy látásvesztés
- Nehézség a beszédben
- Ok nélküli rohamok
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne maradjon otthon, és ne feltételezze, hogy ez normális. A legjobb, amit tehet, hogy a lehető leghamarabb kórházba, különösen sürgősségire (ETU) megy. Mivel az ilyen típusú betegségeknél minél hamarabb megkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Otthoni üzenet
- Az ADEM az idegrendszer hirtelen fellépő gyulladása, amely általában vírusos vagy bakteriális fertőzés után jelentkezik.
- Ezt az okozza, hogy saját immunrendszerünk tévesen megtámadja az idegek védő mielinhüvelyét.
- Ez leggyakrabban gyermekek és fiatalok körében figyelhető meg.
- Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a hirtelen eszméletvesztés, látásvesztés vagy járási nehézség, ne hagyja figyelmen kívül őket. Azonnal forduljon orvoshoz.
- A betegség MRI-vel és gerincvelői folyadékvizsgálattal pontosan diagnosztizálható.
- Ha a kezelést (például szteroidokkal) korán elkezdik, az ADEM-et kiváltó emberek többsége szinte teljesen felépül.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet