Ismerkedjünk meg az AIDS-et meghatározó betegségekkel.

Emlékszel, néha, amikor váratlanul megbetegszünk, azon tűnődünk: "Honnan jött ez a betegség?" Különösen akkor, ha a szervezet immunitása alacsony, a betegségek könnyen megpróbálnak bejutni a szervezetbe. Ma számos speciális betegségről fogunk beszélni, amelyek akkor jelentkezhetnek, amikor megfertőződik a `HIV` (humán immunhiány vírus) nevű vírussal, és az állapot kissé rosszabbodik, vagyis egyesek szerint eléri az AIDS stádiumát. Ezt nevezik az orvosok `AIDS-t meghatározó betegségeknek (ADI)`. Ezek olyanok, mint a vörös lámpák, amelyek azt jelzik, hogy az immunrendszerünk meglehetősen legyengült a szervezetünkben lévő `HIV` fertőzés miatt.

Mik ezek az AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k)?

Egyszerűen fogalmazva, ezek az „ADI-k” olyan rákos megbetegedések és betegségek, amelyek az „opportunista fertőzések” kategóriájába tartoznak, és akkor fordulhatnak elő, amikor a „HIV”-fertőzés súlyossá válik, azaz amikor szervezetünk immunrendszere nagyon legyengül.

Tudod, mik azok az "opportunista fertőzések"? Képzeld el, hogy nyitva hagyod a házad összes ajtaját és ablakát, és nincs biztonság. Így bárki könnyen bejuthat. Így van ez, amikor a szervezetünk immunrendszerét legyengíti a "HIV", még a nagyon apró kórokozók is, amelyek normális esetben nem okoznának betegséget egy egészséges emberben, könnyen "lehetőséget" kapnak arra, hogy bejussanak a szervezetbe, és súlyos betegségeket okozzanak. Ezt nevezzük "opportunista fertőzéseknek". Ezek a kórokozók általában megtalálhatók a környezetünkben, de egy egészséges ember immunrendszere leküzdi és kontrollálja őket.

Az orvosok a CD4-sejtek számát és ezeket az ADI-ket használják a HIV-fertőzés súlyosságának mérésére, azaz hogy milyen mértékben terjedt el és mennyire súlyos. Ezek a CD4-sejtek az immunrendszerünk nagyon fontos részét képezik, mint a szervezetünkben lévő különleges rendőrök. A HIV-vírus elpusztítja ezeket a CD4-sejteket. Tehát, ha HIV-fertőzött vagy és ezek az ADI-k jelen vannak, az orvosok ezt a HIV-fertőzés harmadik szakaszának, az AIDS-nek nevezik.

Néha csak akkor diagnosztizálnak HIV-fertőzést, ha valakinél „ADI” (napi napi beviteli érték) alakul ki. Fontos azonban megjegyezni, hogy nem mindenkinél van HIV, akinek „ADI”-ja van. Míg egyes „ADI”-k gyakoribbak a HIV-fertőzöttek vagy a legyengült immunrendszerűek körében, sok „ADI” egészséges embereknél is előfordulhat alapbetegség nélkül. Ezért a biztos tudnivalók legjobb módja egy orvosi vizsgálat.

Milyen típusú AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k) léteznek?

Ezeknek az „ADI-knak” különböző típusai vannak. Főként fertőző betegségeket (gombás, bakteriális, parazita, vírusfertőzések), bizonyos ráktípusokat és néhány idegrendszerrel kapcsolatos állapotot foglalnak magukban. Lássuk, mik ezek.

Gombás fertőzések

Amikor az immunrendszer legyengül, a gombás fertőzések könnyen elterjedhetnek az egész szervezetben. Néhány ezek közül:

• Pneumocystis pneumonia (PCP): Ez a tüdő súlyos fertőzése.
• A hörgők, a nyelőcső, a légcső vagy a tüdő kandidózisa
• Coccidioidomycosis - disszeminált/extrapulmonális
• Krónikus bélkriptosporidiózis, amely több mint egy hónapig tart
• Kriptokokkózis - extrapulmonális
• Hisztoplazmózis - disszeminált/extrapulmonális

Gondoljunk csak bele, amikor az immunrendszerünk erős, ezek a gombák nem sokat tehetnek. De amikor a HIV legyengíti az immunrendszerünket, problémákat kezdenek okozni.

Bakteriális fertőzések

A baktériumok is okozhatnak különféle fertőzéseket. Néhány bakteriális fertőzés, amelyet „ADI”-nak (a napi ajánlott napi bevitelnek) tekintenek:

• Tuberkulózis (Mycobacterium tuberculosis) 6 éves és idősebb gyermekeknél: Ez egy olyan betegség, amelyről sokan hallottak, és a tüdőt, valamint más szerveket is érinthet.
• Egyéb Mycobacterium fertőzések, amelyek a tüdőn kívülre is átterjedtek: Ilyen például a Mycobacterium kansasii és a Mycobacterium avium komplex (MAC).
• Ismétlődő bakteriális fertőzések 6 év alatti gyermekeknél.
• Ismétlődő, nem tífuszos szalmonella szepszis: Ebben az esetben a szalmonella fertőzés bejut a véráramba, és az egész szervezetben terjed.

Parazita fertőzések

A paraziták is okozhatnak „ADI-kat”. Példák:

• Toxoplazmózis az agyban: Ez azonban nem vonatkozik az egy hónapnál fiatalabb csecsemőkre.
• Krónikus bél cystoisosporiasis, amely több mint egy hónapig tart

Vírusfertőzések

A HIV is egy vírus. Továbbá, amikor az immunrendszer legyengül, más vírusok könnyebben támadják meg.

• Herpes simplex hörghurut, tüdőgyulladás vagy nyelőcsőgyulladás: Ez nem vonatkozik az egy hónaposnál fiatalabb csecsemőkre.
• Herpes simplex fekélyek, amelyek több mint egy hónapig tartanak
• Citomegalovírus betegség: A májon, lépen vagy nyirokcsomókon kívüli szervekben (pl. citomegalovírus retinitis – a szemet érinti). Ez nem vonatkozik az egy hónaposnál fiatalabb csecsemőkre.
• Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML): Ez egy ritka, de súlyos állapot, amely az agyat érinti.

Rákos megbetegedések

Amikor a T-sejtjeink (a CD4-sejtek szintén egy T-sejttípus) száma csökken, megnő a vírusok vagy az immunrendszert érintő rákos megbetegedések okozta rákos megbetegedések kialakulásának kockázata. A HIV-fertőzött embereknél az ADI-nak (addicionális napi napi bevitelnek) tekintett rákos megbetegedések típusai:

• Kaposi-szarkóma: Olyan rák, amely olyan helyeken fordulhat elő, mint a bőr, a nyirokcsomók és a száj.
• Burkitt limfóma
• Invazív méhnyakrák
• Immunoblasztikus limfóma
• Az agy elsődleges limfómája

Egyéb állapotok

Ezen felül számos más állapotot is „ADI”-ként ismerünk:

• Visszatérő tüdőgyulladás: Felnőttek és 6 év feletti gyermekek számára. A tüdőgyulladás a tüdő vírusok, baktériumok vagy gombák okozta fertőzése.
• HIV encephalopathia: Ebben az esetben a HIV vírus befolyásolja az agyműködést.
• HIV-sorvadásos szindróma: Ez a test elvékonyodását és gyengeségét okozza.

Melyek a leggyakoribb AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k)?

Nem mindegyik fordul elő mindenkinél. Azonban a gyakoribb „ADI”-k közül néhány:

• Pneumocystis pneumónia (PCP)
• Kaposi-szarkóma
• HIV-sorvadásos szindróma
• Nyelőcső kandidózis
• Mycobacterium avium komplex (MAC) fertőzések
• Tuberkulózis

Milyen tünetei vannak ezeknek a betegségeknek?

Az „ADI-k” tünetei a betegségtől függően változnak. A legtöbb fertőzésnek azonban számos közös vonása van:

• Láz
• Fejfájás
• Testfájdalom, izomfájdalom
• Torokfájás
• Légzési nehézség
• Bőrkiütés
• Hasmenés
• Zavartság vagy egyéb mentális változások

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, különösen, ha tudja, hogy HIV-fertőzött, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Miért fordulnak elő ezek az AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k)?

Ahogy már említettük, a HIV vírus elpusztítja az immunrendszerünkben található T-sejteket (különösen a CD4-sejteket). Ezek a T-sejtek segítenek leküzdeni a fertőzéseket. Tehát, amikor ezeknek a T-sejteknek a száma túlságosan csökken, a szervezetünk nem tudja normálisan leküzdeni a fertőzéseket. Így olyan dolgoktól is megbetegedhetünk, amelyek egy egészséges immunrendszerrel rendelkező személynek nem okoznak betegséget. Ez az immunrendszerrel összefüggő vagy vírusok okozta rákos megbetegedések kialakulásának egyik oka is lehet.

Az antiretrovirális terápia (ART) nagyon hatékony az immunrendszerünk egészségének megőrzésében. Azonban néha az ADI kialakulhat az ART szedése alatt is. Ennek számos lehetséges oka van:

• Ha nem tudja a gyógyszerét az előírt módon és időben bevenni.
• Ha a szedett gyógyszer nem hat megfelelően.
• Lehetséges, hogy az ART-kezelés megkezdése előtt tünetmentes ADI-je volt, és az ART-kezelés megkezdése után, amikor az immunrendszer helyreáll, kiújulhat (ezt immunrekonstitúciós gyulladásos szindrómának - IRIS) is nevezik.

Hogyan azonosítják az AIDS-et meghatározó betegségeket (ADI-ket)?

Kezelőorvosa a tünetei alapján fogja diagnosztizálni az ADI-t. Ez magában foglalhatja vér vagy más testnedvek vizsgálatát, és esetleg biopsziát is végezhet. Képalkotó vizsgálatokat is végezhet, például röntgen- vagy CT-vizsgálatot, hogy a tüdőben vagy más szervekben bekövetkező elváltozásokat keressen.

Ha korábban nem diagnosztizáltak Önnél HIV-fertőzést, és csak az ADI-értéke van, orvosa tesztelheti Önt HIV-fertőzés és az immunszuppresszió egyéb lehetséges okainak kimutatására.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

Néhány teszt, amit az orvos alkalmazhat:

• vérvizsgálatok
• Mintavétel az orrból (orrváladék)
• Biopszia
• Köpetvizsgálat: A tüdőből váladékot vesznek a fertőzés ellenőrzésére.
• Székletvizsgálat
• Mellkasröntgen
• CT-vizsgálat
• Ágyékpunkció/gerinccsapolás
• HIV-teszt

Hogyan kezelik ezeket a betegségeket?

A kezelési lehetőségek a betegség típusától és az Ön konkrét helyzetétől függenek. Ha nem szed ART-t, orvosa a lehető leghamarabb, vagy az opportunista fertőzések kezelésének megkezdése után két-négy héten belül elkezdheti az ART-t.

Ha már diagnosztizáltak Önnél HIV-fertőzést, és ART-t szed, orvosa további vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy mennyire hatékony a gyógyszere.

A specifikus ADI-k kezelései a következők lehetnek:

• Antibiotikumok bakteriális fertőzések esetén
• Gombaellenes szerek gombás fertőzések ellen
• Parazitaellenes gyógyszerek parazitafertőzések esetén
• Sebészet, sugárkezelés vagy kemoterápia rák esetén

Mi történik, ha AIDS-et meghatározó betegségem (ADI) van?

Az ADI (napi napi bevitel) növeli az AIDS-szel összefüggő szövődmények miatti halálozás kockázatát. A jó hír azonban az, hogy az elmúlt években az AIDS-szel összefüggő halálesetek száma jelentősen csökkent az ART-nek köszönhetően. Bár a becslések szerint a HIV-fertőzöttek körülbelül negyede AIDS-szel összefüggő szövődmények miatt hal meg, az ART korai megkezdésével sok HIV-fertőzött egészséges életet élhet AIDS kialakulása nélkül.

Megelőzhetők-e az AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k)?

Igen, biztosan lehet!

Az ART segíthet alacsonyan tartani a vírus mennyiségét a vérben (vírusterhelés). Ez növeli a T-sejtek (CD4-sejtek) számát. Ez segít az immunrendszernek egészségesnek maradni és leküzdeni a fertőzéseket. Segít leküzdeni a HIV-vel összefüggő rákos megbetegedéseket okozó vírusokat is.

Számos más módszer is létezik a fertőzés kockázatának csökkentésére:

• Megelőző gyógyszerek:Orvosa antibiotikumokat vagy gombaellenes gyógyszereket írhat fel bizonyos fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
• Oltás: Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen oltásokat kell bevennie, és van-e olyan, amelyet kerülnie kell.
• Szűrések: Orvosa javasolhatja bizonyos rákos megbetegedések és fertőző betegségek rendszeres szűrését.
• Ne ossza meg másokkal a kábítószer-befecskendezéshez szükséges eszközöket: Receptköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek használata esetén ne ossza meg a tűket, fecskendőket stb. másokkal.
• Jó higiénia: Gyakran mosson kezet, különösen étkezés előtt, étkezés előtt és a mosdó használata után. Ne ossza meg az ételt, italt vagy személyes tárgyakat másokkal.
• Élelmiszerbiztonság: Kerülje a nem kellően átsütött tojást, a pasztőrözött tejet (beleértve a sajtot és a fagylaltot) és a pasztőrözött gyümölcslevet. A gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztás előtt alaposan mossa meg vagy hámozza meg.
• Kerülje a kezeletlen víz használatát: Kerülje a víz szájba kerülését, amikor tavakban és kerti tavakban fürdik, és kerülje a kezeletlen csapvíz fogyasztását. Ha olyan helyre megy, ahol nem biztos a víz tisztaságában, igyon palackozott vizet, és ugyanazt a vizet használja főzéshez is.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha HIV-fertőzése van, feltétlenül jelenjen meg minden orvosi vizsgálaton. Tájékoztassa orvosát, ha új vagy súlyosbodó tünetei jelentkeznek, illetve ha nehézségei vannak az ART szedésével. Tudja meg, mit tehet a fertőzés megelőzése érdekében, és mit kell tennie, ha fertőzés tünetei jelentkeznek.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek volt kitéve, vagy ha a következő súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a sürgősségire:

• A láz több mint 103 Fahrenheit fok (40 Celsius fok).
• Légzési nehézség.
• Súlyos hányás vagy hasmenés.
• Mellkasi fájdalom.
• Zavartság vagy eszméletvesztés.
• Ha a seb forró, vörös, duzzadt, fájdalmas vagy nem gyógyul.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Hasznos lehet, ha az alábbi kérdéseket teszed fel az orvosodnak:

• Hogyan szedjem helyesen a gyógyszeremet?
• Mit tegyél, ha elmulasztasz egy gyógyszeres kezelést?
• Mit tehetek a fertőzések megelőzése érdekében?
• Milyen tünetekre kell figyelnem?
• Mikor kell mennem a sürgősségire?

Végül egy hazavihető üzenet

Az AIDS-et meghatározó betegségek (ADI-k) olyan tesztek, amelyek segítenek az orvosoknak meghatározni, hogy a HIV-vírus mennyire érintette a szervezetet. HIV-fertőzés esetén nagyobb a kockázata annak, hogy bármilyen fertőzés súlyos szövődményei alakuljanak ki.

De,A legfontosabb, hogy az antiretrovirális terápia (ART) helyes és következetes szedése egészségesen tarthatja az immunrendszert, és erőt adhat a szervezetnek a fertőzések leküzdéséhez. Ezek a gyógyszerek segítettek megelőzni az AIDS-et, és lehetővé tették, hogy a HIV-fertőzöttek olyan sokáig éljenek, mint a HIV-fertőzöttek.

Ezért beszéljen orvosával a súlyos betegségek megelőzése érdekében tehető egyéb óvintézkedésekről. Ne aggódjon, a megfelelő ismeretekkel és kezeléssel leküzdheti ezeket az állapotokat.

` AIDS, HIV, AIDS diagnózis, opportunista fertőzések, immunitás, CD4 sejtek, ART kezelés