Mi az allogén őssejt-transzplantáció? Ismerjük meg egyszerűen!

Mindannyian ismerjük azt a félelmet és szorongást, ami akkor jár, amikor orvostól halljuk, hogy egy családtagunknak vagy barátunknak súlyos vérképzőszervi rendellenessége vagy vérrákja van. De a mai orvostudomány fejlődésének köszönhetően léteznek hatékony kezelések, amelyek gyógyíthatják ezeket a betegségeket. Az egyik ilyen életmentő kezelés az "allogén őssejt-transzplantáció". Bár a név bonyolultan hangozhat, beszéljünk arról, hogy mi is történik ilyenkor.

Mi is pontosan az allogén őssejt-transzplantáció?

Egyszerűen fogalmazva, ez magában foglalja a beteg, diszfunkcionális őssejtek eltávolítását a szervezetből, és azok egészséges, kompatibilis őssejtekkel való helyettesítését valaki mástól (donortól).

Most pedig magyarázzuk el ezt egy kicsit bővebben.

• Őssejtek: Ezeket a sejteket „anyasejteknek” is nevezhetjük, mivel ezek a sejtek olyanok, mint az a gyár, amely a testünkben található összes többi vérsejtet (vörösvértesteket, fehérvérsejteket, vérlemezkéket) előállítja. Ezek az őssejtek többnyire a csontvelőnkben találhatók.
• Allogén: Ez a szó azt jelenti, hogy „mástól kapott”. Ez azt jelenti, hogy a kezelés egészséges, kompatibilis donorból származó sejteket használ, nem a sajátját.

Képzeljük el, hogy a csontvelőnk olyan, mint egy termékeny földterület jó talajjal. Ezen a területen nőnek a vérsejtjeink. De egy olyan betegségben, mint a leukémia, ez a terület tönkremegy, és a jó termés helyett gyomok (rákos sejtek) nőnek. Tehát ebben a kezelésben a tönkrement talajt (a beteg csontvelőt) teljesen eltávolítják, és új, egészséges, termékeny talajjal (a donor őssejtjeivel) helyettesítik. Ezután az egészséges vérsejtek elkezdenek növekedni ebben az új talajban.

Milyen típusú betegségek esetén alkalmazzák ezt a kezelést?

Gyakran használják a vérrel és az immunrendszerrel kapcsolatos betegségek esetén. Íme néhány a főbb betegségek közül.

Hogyan készülj fel a kezelésre?

Mivel ez egy jelentős kezelés, az orvosi csapat előzetesen több vizsgálatot is elvégez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezete tolerálja.

• Vérvizsgálatok: A teljes vérkép (CBC) vizsgálattal ellenőrizhető a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintje.
• Szívvizsgálatok: echokardiográfia (a szív megfelelő működésének vizsgálatára) és elektrokardiogram (EKG) a szívritmus vizsgálatára.
• Vizsgálatokat végeznek a máj- és vesefunkció ellenőrzésére.
• Csontvelő-biopszia: Rákos megbetegedés esetén kis csontvelőmintát vesznek és tesztelnek a betegség jellegének és a kiújulás kockázatának felmérésére.

Miután mindezeket a vizsgálatokat elvégezték, és megállapították, hogy Ön alkalmas jelölt, megkezdődik a kezelés legfontosabb része, az úgynevezett „transzplantáció előtti kondicionálás” . Ez nagy dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát jelent az egész testen. Ez egy nehéz időszak lehet, de elengedhetetlen.

Miért olyan fontos ez az előzetes kezelés?

• Elpusztítja a szervezetben megmaradt rákos sejteket.
• Eltávolítja a régi, beteg sejteket a csontvelőből, és helyet teremt az új sejtek növekedésének.
• Átmenetileg gyengíti az immunrendszert. Ez azért történik , hogy megakadályozza a szervezet támadását és az újonnan adományozott sejtek kilökődését.

Egy vagy két hétig kórházban kell maradnia ehhez a kezeléshez.

Mi történik a sejtátültetés napján?

A sejtátültetés folyamata valójában nagyon egyszerű és fájdalommentes , akárcsak a véradás.

Az orvosi csapat egy speciális csövet helyez be a mellkas felső részén található nagy vénába. Ezt központi vénás katéternek (CVC) nevezik. A donortól származó egészséges őssejteket tartalmazó zacskót ehhez a csőhöz csatlakoztatják. A sejteket ezután lassan, a véráramon keresztül a szervezetbe, majd a csontvelőbe juttatják, mint egy sóoldatot.

Ez a folyamat körülbelül 30 perctől egy óráig tart. Ez idő alatt az orvosi csapat melletted ül, és figyelemmel kíséri a vérnyomásodat és a pulzusodat. Előfordulhatnak kisebb mellékhatások.

• Fázós érzés
• Enyhe légzési nehézség
• Láz

De ezek általában nem komolyak.

Mi történik a kezelés után?

A legfontosabb felépülési időszak az őssejt-transzplantáció után kezdődik. Még néhány hétig kórházban vagy annak közelében kell maradnia.

• Immunkontroll: Továbbra is immunszuppresszánsokat fog kapni, hogy megakadályozzák a szervezete támadását az új sejtekkel szemben, és hogy megakadályozzák az új sejtek támadását az Ön szervezetével szemben.
• Vérátömlesztés: Eltart egy ideig, amíg az új őssejtek elkezdenek működni, és új vörösvértesteket és vérlemezkéket termelnek. Ez idő alatt vérátömlesztésre lehet szüksége.
• Fertőzések elleni védelem: Az immunrendszer ebben az időszakban nagyon legyengült, ezért különös figyelmet kell fordítani a bakteriális és vírusfertőzések elleni védekezésre.

Azt a folyamatot, amelynek során az új sejtek a csontvelőbe jutnak, ott megtelepednek, és megkezdik az új vérsejtek termelését , „beágyazódásnak” nevezik. Ez körülbelül 10-14 napig tarthat.

Mennyi időbe telik a teljes felépülés?

Ez egy hosszú folyamat. A teljes felépülés két évig vagy tovább is eltarthat. Az immunrendszer regenerálódása körülbelül egy évig is eltarthat.

Különleges kockázat, amire figyelni kell: graft versus host betegség (GVHD)

Ez az allogén transzplantáció leggyakoribb szövődménye. Egyszerűen fogalmazva, akkor fordul elő, amikor a donorból (a graftból) származó új immunsejtek megtámadják a saját tested (a gazdaszervezet) sejtjeit és szöveteit . Olyan, mint egy „vendég, aki megtámadja a gazdaszervezetet”.

Ez lehet enyhe vagy súlyos. Ezért adják folyamatosan az immunszuppresszív gyógyszereket. Nagyon tisztában kell lennie ennek az állapotnak a tüneteivel.

Tünetek, amelyeket azonnal jelenteni kell orvosának

Amikor a kezelés után hazamegy, nagyon figyelnie kell bizonyos tünetekre. Ha ezek közül bármelyik jelentkezik, azonnal hívja orvosát.

Az „allogén” és az „autológ” transzplantációk közötti különbség

Talán hallott már az autológ őssejt-transzplantációról is. A kettő közötti fő különbség a sejtek forrása.

• Allogén: A sejteket valaki mástól (donortól) nyerik.
• Autológ: A sejteket a betegtől veszik ki. Ez azt jelenti, hogy először a beteg saját egészséges őssejtjeit gyűjtik össze, majd nagy dózisú kemoterápia után visszaadják nekik.

Egy allogén transzplantáció teljesen gyógyíthat néhány életveszélyes betegséget. Gyakran ezeket az életmentő transzplantációkat ismeretlen donorok végzik, akikkel soha nem találkoztunk. Előfordul, hogy családtagok válnak donorrá. Bár ennek a kezelésnek vannak kockázatai, az előnyei is nagyon magasak. Orvosa mindezt elmagyarázza Önnek, és segít meghozni az Önnek legmegfelelőbb döntést.