Úgy felfújódott a mellkasodban lévő fő ered, mint egy lufi? (Mellkasi aorta aneurizma) - Beszéljünk erről!

A testünkben a vért szállító fő, legnagyobb ér az aorta vagy aorta. Képzeljük el úgy, mint a fő vízvezetéket, amely a házunkba szállítja a vizet. Mi történik, ha ennek a csőnek az egyik fala egy helyen meggyengül, és a víz nyomása alatt elkezd kidudorodni? Ez a mellkasi aorta aneurizma. Ebben az esetben az történik, hogy a mellkasunkon áthaladó aorta egy szakaszának fala meggyengül, és a vér nyomása alatt lufiként kidudorodik. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amely gyakran tünetek nélkül jelentkezik a testen belül.

Mi is pontosan a mellkasi aorta aneurizma?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy duzzanat vagy kidudorodás (aneurizma) az aortában, a mellkasunkon (thorax) áthaladó nagy artériában. Ez az aorta olyan, mint egy cső. De amikor aneurizma alakul ki, a cső alakja megváltozik, és az egyik hely lufiként kidudorodik. Az orvosok általában akkor nevezik ezt az állapotot aneurizmának , ha az artéria ezen része legalább 50%-kal szélesebbé válik a normál szélességénél.

Ez a fajta aneurizma az aortánkban bárhol kialakulhat. De leggyakrabban a hasüregben fordul elő. Hasi aorta aneurizmának nevezzük. De az aneurizmák körülbelül egynegyede a mellkasban alakul ki. Mellkasi aorta aneurizmának nevezzük.

Ha ilyen kis aneurizmája van, lehet, hogy nem igényel sok kezelést. Amíg gyógyszereket szed olyan dolgok kezelésére, mint a magas vérnyomás, orvosa rendszeresen vizsgálja Önt, hogy lássa, növekszik-e. De ha az aneurizma nagy, vagy gyorsan növekszik, műtétre lehet szükség, mielőtt súlyos, életveszélyes szövődmények alakulnának ki.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A statisztikák szerint ez az állapot 100 000 emberből 6-10 embert érint. A valós szám azonban ennél magasabb lehet. Ez azért van, mert sokan semmilyen tünetet nem mutatnak , és anélkül élnek, hogy tudnának róla, hogy ebben a betegségben szenvednek. A diagnosztizált betegek körülbelül 20%-ának vannak olyan családtagjai, akiknél szintén előfordult, ami azt jelenti, hogy örökletes lehet.

Milyen tünetei vannak ennek?

Ennek az állapotnak a legnagyobb veszélye, hogy az esetek többségében nincsenek tünetek. Azonban néha, amikor az aneurizma nagyra nő és nyomást gyakorol a környező szervekre, bizonyos tünetek jelentkezhetnek.

Sürgősségi tünetek, amelyek aneurizma repedése (ruptúrák) vagy disszekciója (boncolás) esetén jelentkeznek

Ez a betegség legveszélyesebb stádiuma. Az aneurizma fala meggyengülhet és hirtelen szétrepedhet (ruptura), vagy átszakíthatja a fal két rétegét (disszekció). Ez egy nagyon hirtelen fellépő, életveszélyes állapot. Ezek a tünetek általában hirtelen és nagyon súlyosan jelentkeznek.

Miért történik ilyesmi?

Artériáink falai normális esetben erősek és rugalmasak. Képesek összehúzódni és megnyúlni a minden egyes szívveréssel beáramló vér nyomása alatt. De ha ezek a falak meggyengülnek, nem tudják kezelni a nyomást, és elkezdenek kidudorodni.

Ennek fő oka az ateroszklerózisnak nevezett állapot . Egyszerűen fogalmazva, a zsíros anyagok, mint például a koleszterin, lerakódnak az erek belsejében (ezt plakknak nevezzük), fokozatosan megvastagodva és gyengítve az erek falát. Csakúgy, mint ahogy a rozsda felhalmozódik egy régi vízvezetékben. Ez gyengíti az erek falát, és növeli az aneurizma kialakulásának esélyét.

Milyen tényezők növelik a kockázatot?

Az ateroszklerózis mellett minden, ami gyengíti az aorta falait, növeli az aneurizma kialakulásának kockázatát.

Hogyan találják ezt meg az orvosok?

Az esetek többségében ezt véletlenül fedezik fel. Véletlen diagnózisnak nevezzük. Vagyis amikor más okból mellkasröntgent készítenek, az orvos észreveheti, hogy a mellkas középső része (mediastinum) szélesebb a normálisnál. Ekkor merül fel aneurizma gyanúja.

Ha ilyen gyanú merül fel, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő a diagnózis megerősítésére:

• Komputertomográfia (CT) angiogram: Ez nagyon tiszta, háromdimenziós képeket képes készíteni az aortáról.
• Echokardiográfia (visszhang): Ultrahangvizsgálat a szív és az aorta első szakaszának működésének vizsgálatára.
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA): A CT-vizsgálathoz hasonló vizsgálat, de sugárzás alkalmazása nélkül.
• Hasi ultrahang: A mellkasi aneurizmában szenvedőknek is lehet hasi aneurizmájuk, ezért azt is ellenőrizzék.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

A mellkasi aorta aneurizma egyetlen végleges kezelése a műtét. Azonban a műtét időpontja és típusa az aneurizma méretétől, helyétől, növekedésének sebességétől és az Ön általános egészségi állapotától függ.

Mikor szükséges a műtét?

Ha az aneurizma kicsi, az orvos dönthet úgy, hogy műtét nélkül vár. Ezt „figyelmes várakozásnak” nevezzük. Ez azt jelenti, hogy 6-12 havonta átvizsgálják az aneurizmát, hogy lássák, növekszik-e, és gyógyszert adnak a vérnyomás szabályozására.

De,

• Ha az aneurizma 2 hüvelyk (kb. 5,5 centiméter) vagy nagyobb,
• Ha az aneurizma évente 0,5 cm-nél gyorsabban növekszik,
• Ha az aneurizma tüneteket okoz ,

A műtétet általában azért javasolják, mert minél nagyobb az aneurizma, annál nagyobb a repedés kockázata.

A műtétek főbb típusai

Jelenleg több fő műtéti típust alkalmaznak.

1. Hagyományos nyílt műtét: A mellkas közepén bemetszést ejtenek, az aorta aneurizmával érintett legyengült részét eltávolítják, és helyére graftot ültetnek be.

2. Mellkasi endovaszkuláris aortaműtét (TEVAR): Ez egy minimálisan invazív beavatkozás. Egy kis bemetszést ejtenek az ágyékban, majd egy stentgraftot helyeznek be a bemetszésen keresztül egy katéter segítségével az aneurizmába, és belülről rögzítik.

3. Aortagyökér-csere: Ezt a műtétet akkor végzik, ha az aneurizma az aorta szívhez csatlakozó gyökerénél található. Szükség lehet a szívbillentyű cseréjére is.

Kezelőorvosa fogja meghatározni, hogy melyik kezelési módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Nem lehetne ezt megakadályozni?

Nincs mód 100%-ban megakadályozni az aneurizma kialakulását. Azonban a fő ok, az érelmeszesedés kontrollálása nagymértékben csökkentheti a kockázatot.

• Szabályozza vérnyomását és koleszterinszintjét az orvos által felírt gyógyszerek szedésével.
• Alkalmazzon szívbarát étkezési szokásokat, például a mediterrán diétát.
• Teljesen hagyd abba a dohányzást és az összes dohányterméket.
• Testmozgás. Végezzen mérsékelt testmozgást, például sétáljon legalább heti 150 percet. De mielőtt új edzésprogramba kezdene, beszéljen orvosával.
• Évente vegyen részt orvosi ellenőrzésen.

Ha ilyen állapotban van, hogyan gondoskodik magáról?

Ha orvosa azt mondja, hogy mellkasi aorta aneurizmája van, ne essen pánikba. Tanácsot fog adni arra vonatkozóan, hogyan vigyázzon magára, amíg együtt él a betegséggel.

• Kerülje az olyan tevékenységeket, mint a súlyemelés és a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT). Ezek szükségtelen nyomást gyakorolhatnak az aortára. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mely gyakorlatok megfelelőek az Ön számára.
• Teljesen kerülje a dohányzást.
• Csökkentse a só mennyiségét az ételekben.
• Pontosan és időben szedje az orvos által felírt gyógyszert.
• Kerülje a pulzusszámot növelő szereket (kokain, amfetaminok) és néhány gyógynövényt.
• Tartsa rendszeres kapcsolatot orvosával. Ha bármilyen új tünetet tapasztal, vagy a gyógyszere mellékhatásai miatt bármilyen mellékhatást tapasztal, azonnal tájékoztassa orvosát.