Ön sem tud vizelni? Veszélyes állapot ez? Ismerkedjünk meg az (anuriával) kapcsolatos tudnivalókkal.

Néha úgy érezzük, hogy „Ma nem ittam elég vizet, ezért csak kevés vizeletem volt”. De volt már olyan napod vagy akár néhány órád, hogy egyáltalán nem pisiltél, függetlenül attól, hogy mennyi vizet ittál? Vagy a kiürített vizelet mennyisége olyan kicsi volt, hogy el sem tudod képzelni? Ez nem normális. Ma erről a súlyos betegségről, az anuriáról fogunk beszélni. Ez egy vészhelyzet, ezért nagyon fontos pontosan tudni, mit kell tenni ellene.

Egyszerűen fogalmazva, mi az anuria?

Anuria esetén a vesék teljesen leállnak a vizelettermeléssel. Vagy a vizeletürítés a húgyutakban lévő elzáródás miatt leáll. Ez az oliguria nevű állapot legsúlyosabb formája. Oliguria esetén a termelt vizelet mennyisége rendellenesen alacsony.

A kiválasztott vizelet mennyisége sokat elárul az egészségünkről. Egy egészséges felnőtt veséi jellemzően több mint 500 milliliter (500 ml) vizeletet termelnek naponta. Ez körülbelül egy üveg méretének felel meg. Gyermekeknél ez a mennyiség az életkortól és a testmérettől függően változik.

Azonban egy anuriában szenvedő felnőtt nagyon kis mennyiségű vizeletet választ ki naponta, 0 és 100 milliliter között .

Milyen tünetei vannak az anuriának?

Ennek az állapotnak a legnyilvánvalóbb tünete a vizeletürítés hiánya vagy nagyon csekély mennyisége. Azonban más, az anuriát kiváltó alapbetegséggel összefüggő tünetek is jelentkezhetnek.

Például, ha az anuriát olyan állapotok okozzák, mint a vesebetegség, májbetegség vagy szívbetegség, a következő tünetek is előfordulhatnak.

Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, szintén károsíthatják a veséket. Ezért, ha nagyon kevés vizeletet ürít, és a fent említett egyéb tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Mi okozza az anuriát?

Az anuria három fő oka van. Nézzük meg őket egyenként.

1. Nem jut elegendő vér vagy folyadék a vesékbe: A vesék megfelelő működéséhez jó vérellátásra van szükségük. Ha ez a vérellátás csökken, a vizelettermelés leáll.

2. A vesék általi vérszűrés folyamatának zavara: Annak ellenére, hogy a vesék vért kapnak, valamilyen oknál fogva a vérszűrés és a vizeletképződés folyamata megszakadhat.

3. A húgyutak elzáródása vizeletképződés után: Annak ellenére, hogy a vesék vizeletet termelnek, ha valahol elzáródás van a vizelet hólyagba jutásának és kijutásának útjában, a vizelet nem ürül ki.

Az alábbi táblázat néhány példát tartalmaz ezen okok kategóriáihoz kapcsolódóan.

Mennyire súlyos ez az állapot? Vannak-e szövődmények?

Igen, az anuria egy nagyon súlyos és életveszélyes állapot. A vesék eltávolítják a salakanyagokat és a felesleges folyadékot a szervezetünkből. Amikor a vesék nem működnek, ezek a salakanyagok és a folyadék felhalmozódnak a szervezetben. Ez akár halálhoz is vezethet.

Kezelés nélkül az anuria maradandó károsodást okozhat a vesékben, ami teljes veseelégtelenséghez vezethet.

Mennyivel csökken a vesefunkció a halál beállta előtt?

Az orvosok az eGFR (becsült glomeruláris filtrációs ráta) nevű teszttel mérik a vesefunkciót. Amikor a vesék salakanyagok szűrésére való képessége csökken, krónikus vesebetegségnek (CKD) nevezzük.

A krónikus vesebetegségnek 5 stádiuma van.

• 1. stádium: Az eGFR 90 vagy magasabb. A vesék jól működnek, de előfordulhat némi károsodás.
• 5. stádium: Az eGFR kevesebb, mint 15. Ez azt jelenti, hogy a vesék nagyon közel vannak a teljes elégtelenséghez, vagy már leálltak.

Ha eléri az 5. stádiumot, az életét már nem lehet megmenteni, hacsak nem részesül dialízisben vagy veseátültetésben.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor orvoshoz fordul, néhány kérdést fog feltenni a kórtörténetével és a tüneteivel kapcsolatban.

• „Mit ittál ma? Mennyit ittál?”
• "Mikor pisiltél utoljára?"
• "Úgy érzi, hogy kevesebbet vizel a szokásosnál?"
• „Volt már ilyen vizelési nehézsége?”
• "Duzzadtak a lábaid és a lábfejed?"
• "Észrevett már vért a vizeletében (hematuria)?"
• – Nagyon fáradtnak érzed magad mostanában?

Ezen kérdések mellett az orvos különféle vizsgálatokat rendelhet el az anuria állapotának megerősítésére és a vesék egészségének ellenőrzésére.

Milyen tesztek vannak?

Hogyan kezelik az anuriát?

A kezelési módszer az anuria okától függ.

• Ha az ok vészhelyzet, például szívroham, szepszis vagy sokk, az orvosok elsődleges prioritása az adott állapot kezelése.
• Súlyos vesebetegség esetén dialízisre vagy veseátültetésre lehet szüksége a vér tisztításához.
• Ha elzáródás van a húgyutakban, az orvos behelyez egy katétert a vizelet gyors elvezetésére a hólyagból. Például egy Foley-katétert vagy egy suprapubicus katétert . Néha ureterális stenteknek nevezett eszközöket is használhatnak a vesékből a hólyagba szállító csövek nyitva tartására.
• Ha ezt az állapotot kiszáradás okozza, a szervezetet vízzel vagy sóoldattal (intravénás - IV folyadékok) rehidratálják vénán keresztül.

Megelőzhető az anuria? Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha krónikus betegsége van, amely anuriát okozhat, például cukorbetegség vagy szívbetegség, fontos, hogy kövesse orvosa utasításait az állapota kezelésére. Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• Mit szabad enni és inni, és milyen mennyiségben.
• A testsúly napi rögzítése.
• A szervezetben duzzanat vagy vízvisszatartás jeleinek azonosítása.
• Az előírt gyógyszerek időben történő bevétele.

Továbbá, olyan helyzetekben, amikor kiszáradás léphet fel, például hányás vagy hasmenés, nagyon fontos, hogy elegendő folyadékot fogyasszunk .

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vese- vagy szívbetegsége van, és azt veszi észre, hogy a szokásosnál kevesebbet vizel, különösen akkor, ha sok folyadékot iszik, azonnal hívja orvosát. Figyeljen a vizelete színének bármilyen változására is (pl. sötét szín).