Szabálytalan a gyermeke szívverése? Beszéljünk erről a szívritmuszavarról!

Anyaként vagy apaként tudjuk, mennyire aggódik gyermeke miatt. Érezte már úgy, hogy gyermeke pulzusa hirtelen megemelkedik, vagy túl gyorsan ver? Vagy úgy érzi, hogy a szíve egyszer ver, majd egy pillanatra megáll, majd újra elkezd verni (kihagyott dobbanás)? Normális, ha félelmet érez, amikor ilyesmit lát. De mielőtt megijednénk, legyünk tisztában ezzel. Orvosi nyelven ezt az állapotot aritmiának nevezzük.

Egyszerűen fogalmazva, mi ez a szívritmuszavar?

Az aritmia egy nagyon egyszerű dolog. A szívritmusunk megváltozását jelenti. Normális esetben a szívünk ugyanúgy, szabályos ritmusban ver. Olyan, mint egy óra mutatói, amelyek azonos sebességgel ketyegnek. Az aritmia során ez a ritmus felborul.

Több dolog is történhet itt:

• A szív nagyon gyorsan tud verni.
• A szív nagyon lassan verhet.
• Kihagyott ütés előfordulhat .
• Előfordulhat egy extra szívverés .

Ez az állapot felnőtteket és kisgyermekeket egyaránt érinthet. Az esetek többségében nem súlyos, és nem igényel kezelést. Fontos azonban tudatában lenni ennek, mivel nagyon ritka esetekben súlyos is lehet.

Szóval, pontosan hogyan is ver a szívünk?

Ahhoz, hogy ezt megértsük, tudnunk kell egy kicsit a szívünkben található csodálatos elektromos rendszerről. Képzeljük el úgy, mint otthonunk világítási rendszerét. Ahogy a villany felgyullad, amikor felkapcsoljuk a kapcsolót, úgy ver a szívünk, amikor elektromos jeleket kap.

Ez a folyamat így zajlik:

1. Az első jel: Minden szívverés a szívünk jobb pitvarában található sejtek egy csoportjával kezdődik. Ezt szinuszcsomónak (SA) nevezzük. Ez a szívünk természetes „pacemakerje”. Olyan, mint egy zenekar karmestere.

2. Pitvari összehúzódás: Az SA csomóból érkező elektromos jel a szív két felső kamrájának, a pitvaroknak az összehúzódását okozza. A kamrákban lévő vér ezután a két alsó kamrába, a kamrákba pumpálódik.

3. Jelátvitel: Ez az elektromos jel ezután egy másik sejtcsoporthoz, az atrioventrikuláris (AV) csomóhoz jut. Ez egy olyan vezeték, amely a felső kamrákból az alsókba szállítja az elektromosságot.

4. Szívösszehúzódás: Az AV-csomó ezután egy másik jelet küld a két alatta lévő kamrába, a kamrákba. Ez a jel erős kamraösszehúzódást okoz, ami a vért a szívből a test többi részébe pumpálja.

5. Szünet és újrakezdés:Végül a két sejt ellazul. Ugyanekkor új jel érkezik az SA csomópontból, és új szívverés kezdődik.

Amikor ez a folyamat megfelelően zajlik le, a pulzusszámunk és a ritmusunk helyes. De ha valamilyen oknál fogva ez az elektromos rendszer zavart szenved, akkor ritmuszavar lép fel.

Milyen típusú aritmiák fordulhatnak elő gyermekeknél?

Többféle aritmia létezik, amelyek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhatnak. A könnyebb megértés érdekében az alábbiakban kategorizáljuk őket.

Gyakori-e a sinus aritmia gyermekeknél?

Igen. Bár a név ijesztően hangozhat, a sinus arrhythmia valójában nem is ritmuszavar. Ez egy teljesen normális és egészséges állapot . Szinte minden gyermeknél előfordul.

Ekkor a baba pulzusa belégzéskor enyhén megemelkedik, kilégzéskor pedig enyhén csökken. Ez nem okoz semmilyen tünetet, és nem igényel kezelést. Valójában ez annak a jele, hogy a baba szíve jó egészségnek örvend.

Milyen tünetei vannak annak, ha egy gyermeknél aritmia van?

A tünetek nagymértékben eltérhetnek gyermeke ritmuszavarának típusától függően. Egyes gyermekeknél egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Ha azonban ezeket a tüneteket észleli gyermekénél, figyeljen oda.

• Ha mellkasi fájdalomról beszélünk.
• Nehézség az evésben és a szoptatásban . Ez néha az egyetlen tünet, amit egy újszülött észrevesz.
• Szédülés, ájulásérzés vagy ájulás (szinkópa) .
• Ha nagyon fáradtnak vagy gyengének érzi magát.
• Ha azt mondod , hogy érzed a szíved dobogását , úgy érezheted, mintha egy pillangó verne a mellkasodban, vagy hevesen ver a szíved (szívdobogás).
• Állandó nyugtalanság és düh . Kisgyermekek, akik nem tudják kifejezni az érzéseiket, így viselkedhetnek.
• Légzési nehézség (dyspnoe) .

Mi okozza az aritmiát gyermekeknél?

Az SVT-hez hasonló állapotú gyermekeknél a legtöbb esetben nincsenek más strukturális szívproblémák. Számos tényező azonban hozzájárulhat más típusú aritmia kialakulásához.

• Kardiomiopátia: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a szívizom megvastagszik, megnagyobbodik vagy merevvé válik.
• Örökletes állapotok: Például olyan állapotok, mint a hosszú QT-szindróma (olyan állapot, amelyben a szív elektromos rendszerének újratöltése hosszú időt vesz igénybe).
• Bizonyos gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, különösen azok, amelyeket intenzív osztályon kezelt gyermekeknek adnak.
• Veleszületett szívbetegség: Bizonyos, születéskor jelen lévő szívizom-rendellenességek .
• Kémiai egyensúlyhiány a szervezetben: A vérben lévő elektrolitok szintjének emelkedése vagy csökkenése.
• Egyéb okok: láz, kiszáradás, stressz, álmatlanság vagy gyulladásos állapotok a szervezetben.
• Fertőzések: Vírusos vagy bakteriális fertőzések.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Ez legtöbbször akkor derül ki, amikor az orvos rutinvizsgálatot végez a gyermeken. Vagy amikor elmondod neki a gyermeked tüneteit, az orvos gyanakodni kezd, és további vizsgálatokra küldi.

Általában a gyermekorvos vagy gyermekkardiológus meghallgatja a gyermek és a család kórtörténetét, meghallgatja a gyermek szívét, majd szükség esetén elvégzi az ilyen vizsgálatokat.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a gyógyszerek, fertőzések vagy kémiai egyensúlyhiányok jelenlétét.
• Echokardiográfia (echokardiogram - visszhang): Ez olyan, mint a szív vizsgálata. Hanghullámok segítségével részletesen vizsgálja a szív szerkezetét és működését.
• Elektrokardiogram (EKG): Ez egy nagyon egyszerű, fájdalommentes vizsgálat. Kis elektródákat helyeznek a gyermek mellkasára, hogy rögzítsék a szív elektromos aktivitását. A gyermeket arra is megkérhetik, hogy sétáljon vagy biciklizzen ehhez a vizsgálathoz.
• Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS): Ebben az esetben az orvos egy nagyon vékony csövet helyez be a gyermek karjában vagy lábában lévő véredényen keresztül a szívbe, és pontosan megkeresi, honnan származik a rendellenes elektromos jel.
• Holter-monitor: Ez egy kis eszköz, amely 24 órán vagy több napon keresztül figyeli a gyermek szívműködését. A gyermek viselheti, és a szokásos módon végezheti napi tevékenységeit.

Nagyon ritkán, ha ezek a vizsgálatok nem egyértelműek, az orvos javasolhatja egy hurokrögzítőnek nevezett eszköz használatát, amelyet egy nagyon apró bemetszésen keresztül helyeznek be a gyermek mellkasának bőre alá.

Milyen kezeléseket alkalmaznak a gyermekeknél?

Bizonyos szívritmuszavarok nem igényelnek kezelést . Az orvos azt fogja javasolni, hogy időről időre ellenőrizze a gyermek pulzusát.

Más esetekben az aritmiát kiváltó alapbetegséget kezelik. Például, ha fertőzésről van szó, antibiotikumot adnak. Ha kémiai egyensúlyhiányról van szó, gyógyszert adnak a korrigálására.

Orvosa gyógyszereket, például béta-blokkolókat vagy kalciumcsatorna-blokkolókat írhat fel a pulzusszám szabályozására.

Súlyosabb állapotú gyermek esetén az ilyen típusú kezelésekre lehet szükség:

• Abláció: Ebben az esetben hőt vagy energiát juttatnak a szív szövetébe, ahol az aritmia elkezdődik, megakadályozva a rendellenes jel bejutását.
• Kardioverzió: Ez egy olyan eljárás, amely a szabálytalan ritmust a szívbe juttatott elektromos sokk segítségével korrigálja. Gyógyszeres kezeléssel is elvégezhető.
• Beültethető eszközök: Egy eszköz, például egy pacemaker vagy egy beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) , a bőr alá kerül beültetésre, és elektromos jeleket vagy sokkokat küld a rendellenes ritmusok szabályozására.
• Labirintusműtét: A sebész apró vágásokat vagy égési sérüléseket okoz a szívszövetben, hogy megakadályozza a rendellenes elektromos jelek terjedését.

Milyen jövő vár egy ilyen betegségben szenvedő gyermekre?

Ez nagyban függ a gyermeknél előforduló ritmuszavar típusától. A legtöbb gyermeknél előforduló ritmuszavar ártalmatlan , és nincsenek hosszú távú egészségügyi hatásai. Egyes gyermekek kinövik az állapotot az életkor előrehaladtával. Másoknak továbbra is fennállhatnak ritmuszavaraik, de kezelés nélkül normális életet élhetnek.

Még a súlyosabb típusú ritmuszavarok is sikeresen kezelhetők a ma elérhető fejlett kezelésekkel.

Azonban nagyon ritkán, ha egy súlyos aritmia kezeletlenül marad, súlyos következményekkel járhat, mint például:

• Vérrögök . Ha ezek az agyba jutnak, szélütést okozhatnak.
• Szívelégtelenség .
• Szervkárosodás (pl. agy, vesék, tüdő).
• Hirtelen szívhalál .

Tehetek valamit otthon, ha tünetek jelentkeznek?

Igen. Ha gyermekének olyan tünetei vannak, mint a szapora szívverés, mielőtt orvoshoz fordulna, kipróbálhatja ezeket az egyszerű dolgokat. Ezeket „vagális manővereknek” nevezik.

• Mondd meg nekik , hogy köhögjenek hangosan, vagy tegyenek úgy, mintha hányingerük lenne .
• Helyezzen jégzselét vagy hideg vízbe áztatott kendőt a gyermek arcára.
• Próbálja ki a Valsalva-fogást: Kérje meg a gyermeket, hogy csukja be az orrát és a száját, és nyomja össze őket, mintha kilégzésre készülne.

Ezek néha segíthetnek a szapora szívverés szabályozásában. De ezek csak átmeneti megoldások. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy gyermeke nehézségekkel küzd, mindenképpen forduljon orvoshoz.