Nehéz lenyelni az ételt? Lehet, hogy eozinofil oesophagitis (EoE)?

Evés közben nehezen nyeli le az ételt, vagy úgy érzi, mintha elakadna a torkában? Vagy égő vagy fájdalmas a mellkasa? Sokan azt gondolják, hogy ez gyomorhurut, de néha ennek oka lehet egy másik, allergiával összefüggő állapot. Emiatt egyesek úgy érzik, hogy nem akarnak enni. Ma egy hasonló állapotról beszélünk, de nem sokan hallottak róla, az eozinofil oesophagitisről.

Egyszerűen fogalmazva, mi az eozinofil oesophagitis (EoE)?

Bár ez a név kissé bonyolultan hangozhat, a történet nagyon egyszerű. Bontsuk le a nevet.

• A nyelőcső az a cső, amely a táplálékot a szánkból a gyomrunkba szállítja. Szingaléz nyelven ezt nyúlócsőnek nevezzük.
• Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejt a szervezetünkben. Általában megnő a számuk a szervezetünkben, ha allergiás reakcióink vannak.
• Az -itis utótag jelentése „gyulladás” vagy „duzzanat”.

Egyszerűen fogalmazva, az eozinofil özofagitisz (EoE) egy allergiás reakció, amely az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek felhalmozódását okozza a nyelőcsőben, ami a nyelőcső megduzzadását okozza. Gondoljunk csak úgy rá, mint az ekcémára, ahol a bőr vörössé, duzzadttá és viszketővé válik, de ugyanez történik a nyelőcső belsejében is.

Ha ez a duzzanat továbbra is fennáll, hegszövet alakul ki a nyelőcsőben, ami szűkíti az étel útját. Ekkor nyelési nehézségekbe ütközik, és úgy érzi, mintha az étel elakadt volna. Az elfogyasztott étel nem juthat könnyen a szájból a gyomorba, és úgy érezheti, hogy elakad. Ez egy krónikus állapot. Ez azt jelenti, hogy egyik napról a másikra nem fog javulni, és élete végéig kezelést kell kapnia. De ne aggódjon, vannak jó kezelések, amelyek segíthetnek a kontrollálásában.

Milyen tünetei vannak az EoE-nek? Változnak-e ezek az életkorral?

Igen, ennek az állapotnak a tünetei az életkortól függően változhatnak. Nem azok a tünetek jelentkeznek, amelyek egy kisbabánál jelentkeznek, hanem egy felnőttnél. Nézzük meg ezt, hogy világosan megértsük.

Ezen fő tünetek mellett számos más tünet is előfordulhat bármely életkorban:

• Gyomorfájás: Fájdalom a gyomor területén.
• Hányinger és hányás: Étkezés utáni hányinger és hányás.
• Regurgitáció: A lenyelt étel visszaöklendezése a torokba vagy a szájba.
• Ételbefagyás: Ez egy orvosi vészhelyzet . Egy elfogyasztott ételdarab beszorul a nyelőcső szűkületébe, és nem jut le a torkon, és nem is jön vissza. Ilyen esetekben fennáll a nyelőcsőrepedés veszélye, ezért azonnal kórházi sürgősségi osztályra kell menni.

Miért van ez? Mi az oka?

Egyszerűen fogalmazva, ennek fő oka az, hogy az immunrendszerünk túlreagál bizonyos allergénekre. Pontosabban, amikor az elfogyasztott ételekben lévő bizonyos dolgok, vagy a környezetben lévő dolgok, például a por, bejutnak a légutakba, a testünk azt hiszi, hogy ez egy nagy ellenség.

Ezután az immunrendszer nagyszámú sejtet, köztük eozinofileket küld a nyelőcsőbe, hogy megtámadják az „ellenséget”. Ezek a sejtek felhalmozódnak és gyulladást, vagyis duzzanatot okoznak a nyelőcső belsejében.

Az EoE-t kiváltó főbb ételek

Ezeket az allergiákat legtöbbször az általunk fogyasztott ételek okozzák. Közülük van néhány fő gyanúsított.

A legtöbb embernél nem jelentkeznek ezek a problémák. Talán ezek közül egy vagy kettő okozhatja az Ön problémáját. Majd meglátjuk, hogyan deríthetjük ki pontosan, amikor a kezelésről beszélünk.

Kinél nagyobb a kockázata az EoE kialakulásának?

Bár bárkinél kialakulhat ez a betegség, vannak, akik fogékonyabbak rá. Különösen azoknál az embereknél nagyobb a kockázata az EoE kialakulásának, akik más allergiás betegségben is szenvednek.

• Asztma
• Allergiás nátha - gyakori orrfolyás, tüsszögés
• Bőrbetegségek (ekcéma, atópiás dermatitis)
• Egyéb ételallergiák

Ezen állapotok jelenléte azt jelenti, hogy az immunrendszere általában érzékenyebb az allergénekre. Továbbá, ha a családjában valakinek (szülők, testvérek) EoE-je van, akkor Önnek is kis kockázata van a kialakulására.

Honnan tudhatod biztosan, hogy ez a betegséged van-e?

Ha a korábban tárgyalt tüneteket tapasztalja, először is szakképzett orvoshoz kell fordulnia. Az orvos először néhány kérdést fog feltenni Önnek, és áttekinti a kórtörténetét.

Amit megkérdezhetsz az orvosodtól:

• Az étkezési mód: Alaposan megrágja az ételt, hogy könnyebben lenyelhető legyen? Kerül bizonyos ételeket, például kenyeret és húst? Iszik sok vizet, hogy könnyebben lenyelje az ételt? Ezek a dolgok észrevétlenül is képet adhatnak orvosának arról, hogyan birkóz meg a tüneteivel.
• Egyéb egészségügyi állapotai: Kérdezze meg, hogy van-e asztmája, porallergiája vagy bőrbetegsége.
• Családi kórtörténet: Kérdezze meg, hogy a családjában van-e hasonló nyelési nehézség vagy EoE.

Ezen információk alapján, ha orvosa EoE-re gyanakszik, gasztroenterológushoz utalja Önt, aki két fő vizsgálatot végez a diagnózis megerősítésére.

1. Endoszkópia vagy EGD:Ez egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott cső behelyezését jelenti a szájon keresztül, hogy megvizsgálják a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első szakaszát. A beavatkozás során fájdalommentes gyógyszert fog kapni. Az orvos a kamerán keresztül olyan dolgokat láthat, mint a duzzanat, a fehér foltok és a szűkület a nyelőcsőben.

2. Biopszia: Az endoszkópia során az orvos kis szövetmintát vesz a nyelőcső nyálkahártyájából. Ezt biopsziának nevezik. A szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy megállapítsák, van-e rendellenesen magas eozinofilszám. Ez a biopszia elengedhetetlen az eozinofil-eozinofil ...

Milyen kezelések vannak az EoE-re?

Az EoE kezelésének fő célja a nyelőcső gyulladásának szabályozása. Ennek két fő módja van: gyógyszeres kezelés és étrendi változtatások. Ön és orvosa közösen döntik el, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Gyógyszeres kezelés

Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a torok duzzanatát.

• Protonpumpa-gátlók (PPI-k): Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket gyakran írnak fel gyomorhurut kezelésére. Egyes gasztritiszben szenvedő betegeknél segíthetnek csökkenteni a nyelőcső duzzanatát is.
• Kortikoszteroidok: Ezek hatékony gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást. Általában helyi oldat formájában adják be őket (spray vagy tabletta formájában). Ezek a gyógyszerek közvetlenül a torokban hatnak, így kevesebb mellékhatásuk van.
• Biológiai szerek: Egyes betegeknél, amikor más kezelések nem működnek, specifikus gyógyszereket, például dupilumabot (Dupixent®) adnak be injekció formájában. Ezek az immunrendszer azon részét célozzák meg és szabályozzák, amely az allergiás reakciót okozza.

Étrend megváltoztatása (ételcsoportok kiiktatása)

Ez egy nagyon hatékony kezelés is. Magában foglalja a korábban tárgyalt 6 fő élelmiszercsoport (tej, tojás, búza, szója, diófélék, tenger gyümölcsei) teljes kiiktatását az étrendből, amelyek a legnagyobb valószínűséggel okoznak allergiát.

1. Először is, egy időre hagyd abba az összes ilyen élelmiszercsoport fogyasztását.

2. Ezt követően az orvos újabb endoszkópiát és biopsziát végez, hogy megállapítsa, csökkent-e a nyelőcső duzzanata.

3. Ha a puffadás csökkent, az azt jelenti, hogy ezek közül az ételek közül egy vagy több okozza a problémát.

4. Ezután a kihagyott élelmiszercsoportokat egyesével, több héten keresztül kell visszavenni az étrendbe.

5. Minden egyes élelmiszercsoport hozzáadása után ismét biopsziát végeznek, hogy megállapítsák, visszatért-e a duzzanat.

Bár ez a módszer kissé időigényesnek és nehézkesnek tűnhet, ez a legjobb módja annak, hogy pontosan kiderítsük, mely ételekre vagyunk allergiásak. Ha ezt kiderítettük, akkor csak ezeket az ételeket kerülhetjük el, és minden mást a szokásos módon fogyaszthatunk.

Kihívást jelent az EoE-vel élni?

Az EoE nem életveszélyes betegség, de mivel krónikus, élethosszig tartó kezelést vagy diétás kezelést igényel.

Sok embernél a tünetek szinte teljesen megszűnnek a kezelés megkezdése után. Azonban néhány ember, különösen azok, akiknek rossz tapasztalata volt az ételbefagyással, nyelési félelmet (fagofóbia) alakíthat ki. Félelmet és szorongást érezhetnek a nagy falat ételek, például a kenyér fogyasztása miatt.

Van néhány dolog, ami segíthet ilyenkor:

• Kapcsolatfelvétel másokkal: Nagy segítséget jelenthet, ha beszélsz másokkal, akik ismerik ezt a betegséget és szenvednek is tőle. Ez segít abban, hogy úgy érezd, nem vagy egyedül. Kérdezd meg orvosodat a támogató csoportokról.
• Kérjen segítséget egy táplálkozási szakértőtől: Egy táplálkozási szakértő segíthet Önnek egy finom étel elkészítésében olyan ételekből, amelyek megfelelnek az Ön igényeinek és mentesek a káros összetevőktől.
• Kérjen mentális egészségügyi támogatást: Ha olyan dolgok, mint a nyelési félelem, befolyásolják az életét, fontos, hogy beszéljen róla egy mentális egészségügyi szakemberrel.

Ha a kezelés után a tünetek visszatérnek, vagy ha új nyelési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.