Érezted már úgy, hogy a gyomrod felpuffadt, nagyon nehéz, és a ruháid hirtelen szűknek érződnek? Lehet, hogy a testsúlyod néhány nap alatt hirtelen egy-két kilóval gyarapodott. Ez nem normális növekedés, hanem az „ascites” nevű állapotnak köszönhető, ami egy olyan állapot, amelyben a gyomor megtelik vízzel. Ez gyakran egy másik súlyos betegség tüneteként jelentkezik a szervezetünkben. Szóval, beszéljünk ma erről egyszerűen.
Mi is pontosan az ascites?
Egyszerűen fogalmazva, az ascites a felesleges folyadék felhalmozódása a hasüregben, vagyis a gyomrában. Ez fokozatosan, vagy egyszerre is előfordulhat.
Képzeljünk el egy vékony hártyát a hasunkban lévő szervek, például a gyomor, a belek, a máj és a vesék körül. Ezt hashártyának nevezzük. Két rétegből áll. Normális esetben nagyon kis mennyiségű folyadék van e két réteg között, így a szervek könnyen mozoghatnak anélkül, hogy egymásba ütköznének. De aszcitesz esetében rendellenes mennyiségű folyadék halmozódik fel e két réteg között. Ekkor a has megnagyobbodik, és úgy érezzük, mintha egy vízgolyó lenne a hasunkban.
Nézd meg, hogy rád is jellemzőek-e ezek a tulajdonságok.
Az ascites fő tünetei a has méretének hirtelen növekedése és a testsúly hirtelen növekedése két-három napon belül. Egyes embereknél a lábak duzzanata (ödéma) is jelentkezhet.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Légzési nehézség | Ahogy a gyomorban lévő víz mennyisége megnő, az nyomást gyakorol a tüdőre, ami megnehezíti a légzést. |
| Nehézség mozogni és leülni | A has növekedésével a test kényelmetlenül érzi magát. Nehézzé válik olyan dolgokat csinálni, mint az ülés, járás és lehajlás. |
| Emésztési problémák | Puffadás, gyomorfájdalom, étvágytalanság és székrekedés jelentkezhet. |
| Hátfájás | A hasban lévő megnövekedett súly további nyomást gyakorolhat a hátra, és hátfájást okozhat. |
| Fáradtságérzés | Lehet, hogy állandóan fáradtnak érzed magad a fizikai kellemetlenségek és a betegség miatt. |
Miért érzem úgy, hogy tele van a gyomrom vízzel? Melyek a fő okai?
Az ascites fő és leggyakoribb oka a májzsugorodás . Ez azt jelenti, hogy a májsejtek elpusztulnak, és helyüket rostos szövet (hegek) veszi át, ami megakadályozza a máj megfelelő működését. De ez nem az egyetlen ok.
Lehetnek más okok is:
- Pangásos szívelégtelenség
- Veseelégtelenség
- A hasi és kismedencei szervek rákjai
- Tuberkulózis
- Nagyon ritkán egy nephrotikus szindrómának nevezett vesebetegség is okozhatja a betegséget.
Hogyan alakul ki az ascites a májcirrózis miatt?
Ez egy kis magyarázatra szorul. Képzeljünk el egy fő vénát, amely a májunkon keresztül szállítja a vért, ezt nevezzük portális vénának. Amikor a máj cirrózisossá válik, vagyis hegesedik, ezek az erek elzáródnak. Ekkor a vérnyomás ebben a vénában jelentősen megemelkedik. Az orvostudományban ezt portális hipertóniának nevezik.
Amikor ez a nyomás megnő, a veséink rossz jelet kapnak a só (nátrium) és a víz visszatartására a szervezetben. Idővel a megnövekedett nyomás miatt így visszatartott só és víz elkezd szivárogni az erekből, és felhalmozódik a hasüregben. Így telik meg a gyomor vízzel.
Kinél nagyobb a kockázata az ascites kialakulásának?
Bárki, akinek májkárosodása cirrózishoz vezethet, fokozottan ki van téve az ascites kialakulásának kockázatának. Ilyen állapotok a következők:
- Zsírmájjal összefüggő betegségek (anyagcserezavarral összefüggő steatohepatitis - MASH)
- Alkoholfogyasztási zavar
- Hepatitis B és hepatitis C vírusfertőzések
- Betegségek, amelyekben a szervezet immunrendszere megtámadja a májat (autoimmun hepatitisz)
- Genetikai májbetegségek, mint például a hemokromatózis és a Wilson-kór
Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az ascitesnek?
Az ascites nem csupán a has duzzanata, hanem más súlyos egészségügyi problémákat is okozhat.
Az ascites komoly jele annak, hogy a máj nem működik megfelelően, ezért soha ne hagyjuk figyelmen kívül.
| Mellékhatás | Leírás |
|---|---|
| Állandó gyomorpanaszok | A hasüregben felgyülemlett folyadék okozta fájdalom, kellemetlen érzés és légzési nehézség megnehezítheti a mindennapi tevékenységek, például az étkezés és a járás elvégzését. |
| Fertőzések | A hasüregben felgyülemlő folyadék megfertőződhet baktériumokkal. Ezt hashártyagyulladásnak nevezik. Lázat és súlyos hasi fájdalmat okozhat. Ehhez intravénás antibiotikumokra lehet szükség. |
| Folyadékgyülem a tüdő körül (máj eredetű hidrothorax) | A gyomorban lévő víz szivároghat a mellkasba, és felgyülemlik a tüdő körül. Ez légzési nehézséget, köhögést és alacsony oxigénszintet okozhat a vérben (hipoxémia). |
| Sérv | A hasban megnövekedett nyomás miatt olyan dolgok, mint a belek, kinyúlhatnak a hasüreg gyenge pontjain. Ezt sérvnek nevezik. |
| Veseelégtelenség | Amikor a májzsugorodás súlyossá válik, a vesefunkciót is befolyásolhatja, és veseelégtelenséghez vezethet. |
Hogyan találja ezt meg egy orvos?
Amikor orvoshoz megy, először a tüneteiről fog kérdezni, és megvizsgálja a hasát. Az ujjával megkopogtatva nagyjából képet kaphat arról, hogy van-e folyadék a hasában.
Ezután a pontos állapot megerősítéséhez a következő vizsgálatokat lehet elvégezni:
- Ultrahang vagy CT-vizsgálat: Az ilyen típusú vizsgálatok tisztán láthatják a hasüregben lévő víz mennyiségét és a máj állapotát.
- Paracentézis: Ez egy nagyon vékony tű behelyezését jelenti a hasba, és kis mennyiségű folyadék kivételét a hasból. Ezt a folyadékot meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy tartalmaz-e rákos sejteket vagy baktériumokat. Ez a teszt nagyon fontos az ascites pontos okának meghatározásához.
Milyen kezelések vannak az ascitesre?
Az ascites kezelésének fő célja a hasüregben felhalmozódó folyadék mennyiségének csökkentése és annak újbóli felhalmozódásának megakadályozása.
Alapvető kezelési módszerek
- Só (nátrium) szabályozása: Az orvosok elsősorban a bevitt só mennyiségének csökkentését javasolják. Azt mondhatjuk, hogy napi 2000 milligrammnál kevesebb sót kellene fogyasztanunk. Ez azt jelenti , hogy csökkentenünk kell az ételekhez adott só mennyiségét, és teljesen kerülnünk kell a rejtett sót tartalmazó ételeket, például az aszalt gyümölcsöket, savanyúságokat, szószokat, kolbászokat, bolti élelmiszereket és csomagolt élelmiszereket.
- Diuretikumok (vízhajtók): Ezek a gyógyszerek arra késztetik a veséket, hogy a vizeleten keresztül kiválasszák a felesleges vizet és sót a szervezetből.
- Az alapbetegség kezelése: Ha az ascites oka rák, a kezelése csökkenti a hasüregben lévő folyadék mennyiségét is.
Néha ez a kezelés nem elég...
Vannak, akik nehezen tudják kontrollálni a gyomorsavtermelésüket még a sóbevitel kontrollálása és a vízhajtók fogyasztása után is. Ilyen esetekben más kezelési módszerekhez kell folyamodniuk.
- Paracentézis: Ez egy vizsgálat és egyben kezelés is. Ez az eljárás nagy mennyiségű folyadékot távolít el a hasüregből egy tű segítségével. Bár ez gyors enyhülést nyújt, előfordulhat, hogy meg kell ismételni, mivel a folyadék újra felhalmozódhat.
- TIPS (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt) eljárás: Ez egy valamivel bonyolultabb beavatkozás. Egy kis bypass (shunt) létrehozását foglalja magában a megnövekedett nyomás alatt álló portális véna és a májból vért szállító másik véna között. Ez lehetővé teszi, hogy a vér új útvonalon áramoljon a májon keresztül, megkerülve a pangást, ami csökkenti a nyomást és a hasüregben lévő folyadék mennyiségét.
- Májátültetés: Nagyon súlyos májzsugorodásban szenvedőknél májátültetésre lehet szükség végső megoldásként.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan betegségben szenved, mint a májzsugorodás, azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- Ha a testsúlyod hirtelen megnő.
- Ha úgy érzed, hogy egyre nagyobb lesz a hasad.
- Ha légzési nehézségei vannak.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal és késedelem nélkül menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU):
- Láz
- Nagyon súlyos gyomorfájdalom
Otthoni üzenet
- Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Ez egy súlyos állapot, amelyet gyakran a májzsugorodás, egy májbetegség okoz.
- A fő tünetek a nagy has, a súlygyarapodás, a légzési nehézség és a duzzadt lábak.
- A sószabályozás és a diuretikumok (vízhajtók) szedése az elsődleges kezelési lehetőségek.
- Mérje meg magát naponta. Ha három egymást követő napon keresztül naponta több mint egy kilogrammot hízik, tájékoztassa orvosát.
- Kerüld el teljesen az alkoholfogyasztást. Ez tovább károsítja a májat.
- Kerülje az NSAID fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen, aszpirin) szedését orvosi javaslat nélkül. Ezek fokozzák a víz- és sóvisszatartást a szervezetben.
- Ha láza és súlyos hasi fájdalma jelentkezik, az fertőzés jele lehet. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet