A legveszélyesebb vészhelyzet cukorbetegség esetén! Legyünk tisztában a DKA-val (diabéteszes ketoacidózis)

Cukorbeteg vagy? Vagy egy családtagod vagy barátod cukorbeteg? Akkor mindenképpen tudnod kell arról, amiről ma beszélünk. Ezt DKA-nak (diabéteszes ketoacidózisnak) hívják. Ez egy nagyon veszélyes, akár életveszélyes vészhelyzet, amely a cukorbetegség miatt fordulhat elő. De ne aggódj, ha megfelelően tájékoztatnak minket erről, megvédhetjük magunkat tőle, és gyorsan cselekedhetünk, ha hirtelen bekövetkezik.

Egyszerűen fogalmazva, mi a DKA?

Gondolj a testünk sejtjeire kis házakként. Ezeknek a házaknak energiára van szükségük a működéshez. Ez az energia a glükózból, vagyis a cukorból származik, amely az elfogyasztott ételből származik. De ahhoz, hogy ez a cukor bejusson a sejteknek nevezett házakba, szüksége van egy kulcsra, amely kinyitja az ajtót. Ez a kulcs az inzulin hormon.

Egy cukorbeteg ember szervezetében az történik, hogy nincs elég inzulin nevű kulcsfontosságú anyag. Mi történik ilyenkor? A cukor nem tud bejutni a sejtekbe, és vérrel telik meg. A sejteknek azonban nincs energiájuk, „éheznek”.

Amikor ez megtörténik, a testünk azt hiszi, hogy valójában éhezünk étel nélkül. Ezért más módon kezd energiát keresni. Vagyis a szervezetben tárolt zsír elégetésével energiát termel. Amikor a zsír ilyen módon elégetésre kerül, melléktermékként egy ketonoknak nevezett vegyület termelődik.

Néhány keton jelenléte a vérben nem jelent problémát. De amikor a zsírt folyamatosan elégetjük inzulin nélkül, ezek a ketonok túlzott mértékben felhalmozódnak a vérben. Ezek a ketonok egyfajta savak. Tehát amikor megnő a számuk a vérben, a vér fokozatosan savasabbá válik. Ez olyan, mintha ecetet adnánk egy pohár vízhez. A vérnek ezt az acidózisát és az ezzel járó kiszáradást nevezzük DKA-nak (diabéteszes ketoacidózis).

Kiknél a legnagyobb a kockázata a DKA kialakulásának?

Bár a DKA bármely cukorbetegnél előfordulhat, egyes embereknél nagyobb a kockázat.

• 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők: Ezeknél az embereknél a legnagyobb valószínűséggel alakul ki DKA, mivel a szervezetük szinte teljesen leállította az inzulintermelést.
• Azoknak, akik nem tudják, hogy cukorbetegségük van: Meglepő módon egyesek csak azután derül ki, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, miután DKA alakult ki náluk és kórházba kerültek. Ez a DKA-betegek 20-40%-át teszi ki.
• 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára:Bár ritkábban fordul elő, egyes 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél kialakulhat DKA, különösen súlyos fertőzések esetén.

Milyen tünetei vannak ennek a veszélyes állapotnak? Hogyan ismerhetjük fel?

A DKA nem alakul ki hirtelen. Enyhe tünetekkel kezdődhet, majd akár 24 órán belül súlyossá válhat. Hányás esetén ez az időtartam még rövidebb is lehet. Ezért fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a tünetekkel.

Ha ezen súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát. Vagy, ha lehetséges, a lehető leghamarabb menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Miért fordul elő ez a DKA állapot? Melyek a fő okai?

A DKA fő oka az, hogy a szervezet nem jut elegendő inzulinhoz. A következők járulhatnak hozzá:

• Kihagyott inzulininjekciók: Ha egy cukorbetegség miatt inzulint szedő személy kihagy egy vagy két injekciót, DKA alakulhat ki.
• Inzulinpumpa problémák: Ha valaki pumpát használ, a szervezete esetleg nem kap inzulint olyan okok miatt, mint az eltömődött cső vagy a testtel való laza csatlakozás.
• Lejárt vagy romlott inzulin használata: Az inzulin egy olyan gyógyszer, amely nem ellenáll a szélsőséges hőnek vagy hidegnek. Például, ha nem hűtőszekrényben tárolják, vagy lejárt a szavatossági ideje, elveszítheti a hatékonyságát.
• Betegségek és fertőzések: Bármely betegség, például a láz, a tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések (UTI), a DKA egyik fő oka. Ez azért van, mert amikor betegek vagyunk, a szervezetünk stresszes lesz, és olyan hormonokat termel, amelyek az inzulin ellen hatnak. Ilyenkor a szokásosnál több inzulinra van szükségünk.
• Egyéb okok: Súlyos testi sérülés, trauma, műtét, szívroham, terhesség, túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek szintén növelik a DKA kockázatát.

Mi történik, ha a DKA-t nem kezelik gyorsan?

Ez a legveszélyesebb rész, amire mindannyiunknak tudnunk kell. A DKA nagyon súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik gyorsan és megfelelően.

• Nagyon alacsony káliumszint a vérben.
• Agyduzzanat.
• A tüdő feltöltése vízzel.
• Szívmegállás.
• A vesék és más szervek károsodása.
• Kóma.
• Végső soron akár halál is bekövetkezhet.

Hogyan kezelik?

A DKA kezelését mindig kórházban kell végezni. Ha DKA tüneteit tapasztalja, azonnal menjen kórházba.

Kórházban nyújtott kezelés

1. Intravénás folyadékpótlás: Az első lépés a sóoldat adása. Ez segít megelőzni a kiszáradást, kiüríteni a vérből a felesleges cukrot és ketonokat, és megtisztítani a szervezetet.

2. Inzulin: Az inzulint intravénásan adják be. Ez szabályozza a vércukorszintet, és arra készteti a szervezetet, hogy újra a cukrot használja fel energiaként. Ez megakadályozza a ketonok képződését is.

3. Elektrolitok biztosítása: A DKA a szervezet esszenciális ásványi anyagok, például kálium elvesztését okozza. Ezeket intravénásan adják be a szervezet egyensúlyának helyreállítása érdekében.

Otthoni kezelés (csak orvosi javaslatra)

Ha a DKA-t korán észlelik, orvosa otthoni kezelést javasolhat. Ezeket azonban csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

• A vércukorszint gyakori ellenőrzése (akár óránként egyszer).
• Ketonszint ellenőrzése.
• Igyon sok vizet és cukormentes folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében.
• A testmozgás elkerülése.

Mit tehetünk a DKA kialakulásának megelőzése érdekében?

A DKA egy olyan állapot, amelyet gyakran meg tudunk előzni. Ezek a dolgok segíthetnek.

• Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét: Naponta többször ellenőrizze vércukorszintjét, különösen étkezés előtt és után, valamint lefekvés előtt. Ha magas a vércukorszintje, azonnal tegyen lépéseket.
• Időben vegye be az inzulint és a gyógyszereket: Soha ne hagyjon ki egyetlen, orvos által felírt inzulinadagot sem.
• Ellenőrizze a ketonokat: Ha a vércukorszintje folyamatosan magasabb, mint 250 mg/dl, vagy ha olyan betegsége van, mint a láz vagy a hányás, ellenőrizze a vizeletét vagy a vérét ketonok jelenlétére.
• Készítsen „betegnapi tervet”: Beszéljen orvosával, és előre készítsen tervet arról, hogyan módosítsa az inzulinadagját, és hogyan étkezzen láz vagy hányás esetén.
• Légy tudatában: Minél többet tudsz a DKA-ról, annál nagyobb esélyed van a túlélésre. Kérdezze meg kezelőorvosát további információkért ezzel kapcsolatban.

Néha, bármennyire is óvatosak vagyunk, a DKA rajtunk kívül álló okokból is előfordulhat. Ha ez megtörténik, ne érezd rosszul magad emiatt, és ne gondold, hogy a saját hibád. A legfontosabb, hogy felismerd a tüneteket, és a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz.