Elállt a menstruációd méheltávolítás után? Ez Asherman-szindróma lehet!

Észrevetted már, hogy a havi ciklusod hirtelen jelentősen csökkent vagy teljesen megszűnt egy méheltávolítás vagy méheltávolítás után? A szokásosnál erősebb hasi fájdalmat érzel a menstruációd alatt? Még mindig arról álmodozol, hogy babád lesz? Gyakran ezeket a dolgokat normálisnak gondoljuk, talán hormonális változásoknak, és elfelejtjük őket. De ez egy olyan állapot lehet, amely valóban orvosi ellátást igényel. Ma egy ilyen állapotról beszélünk. Ez az Asherman-szindróma .

Egyszerűen fogalmazva, mi az Asherman-szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, az Asherman-szindróma hegszövet vagy összenövések kialakulása a méhben és/vagy a méhnyakon belül. Az orvosok ezt néha „méhen belüli összenövéseknek” nevezik.

Gondolj a méhedre úgy, mint egy kis lufira. Normális esetben ennek a lufinak a belső falai szabadon áramlanak, anélkül, hogy összeragadnának. De mi történik, ha valamilyen oknál fogva ezek a belső falak megsérülnek, és ahogy ezek a sérülések gyógyulnak, hegek képződnek, és a falak elkezdenek összeragadni? Ez történik itt is. Ezek a letapadásokból képződő összenövések csökkentik a méhen belüli teret. Ez olyan problémákat okozhat, mint a fájdalom, a rendszertelen menstruáció és a meddőség.

Honnan tudhatod, hogy Asherman-szindrómád van? Milyen tünetei vannak?

Nem mindenki tapasztalja ugyanazokat a tüneteket. Vannak, akik egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket. De van néhány gyakori tünet. Nézzük meg, mik ezek.

Előfordulhat, hogy ha nincs menstruációd, görcsöket érzel a menstruációd esedékességekor. Ez azt jelenti, hogy ugyan megjön a menstruációd, de a hegszövet elzárhatja a méheden belüli átjárót, és megakadályozhatja a vérzést.

Miért alakulnak ki ilyen típusú összenövések? Melyek a fő okai?

Ezen összenövések kialakulásának fő oka a méh belső nyálkahártyájának, az „endometriumnak” valamilyen sérülése vagy sérülése. Különösen akkor, ha a méh belső falának két, egymással szemben lévő része egyszerre sérült, nagy a valószínűsége annak, hogy gyógyulásuk során összeragadnak.

Az orvosok két fő kategóriába sorolják az okokat.

1. Terhességgel kapcsolatos okok

Kutatások kimutatták, hogy az Asherman-szindróma eseteinek több mint 90%-át a terhesség alatt végzett D&C (dilatation and Curettage) eljárás okozza. A D&C egyszerűen egy olyan eljárás, amely eltávolítja és megtisztítja a méh belsejét. A következő esetekben végezhető D&C:

• Terhesség megszakítására.
• A méh fennmaradó részeit távolítsa el egy hiányos vetélés után.
• Ha a méhlepény bármely része a szülés után a méhben marad, azt el kell távolítani.

A méh a terhesség után nagyon érzékeny. Ilyenkor már a méhnyálkahártya (endometrium) kis mértékű sérülése is nagy hegszövet kialakulásához vezethet. Nagyon ritkán ez az állapot császármetszés után is előfordulhat.

2. Terhességgel nem összefüggő okok

Bár a D&C-t gyakran terhességgel kapcsolatos okokból végzik, a D&C-ket és más műtéteket más okokból is elvégzik.

• Ha méhrák gyanúja merül fel, szövetmintát (biopsziát) kell venni.
• Távolítsa el a polipokat a méhben.
• A hiszteroszkópia egy sebészeti beavatkozás a méh miómák eltávolítására.
• Sebészet a szeptális méh eltávolítására.

Ezen felül,

• Súlyos kismedencei fertőzések
• Olyan dolgok, mint a medencei terület sugárterápiája, szintén okozhatnak ilyet.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot? Milyen vizsgálatokat végeznek?

Amikor elmondja orvosának a tüneteit, kikérdezi a kórtörténetét, különösen a korábbi műtéteket (például a dekoltázst és koszorúér-gyulladást). Ezután számos vizsgálatot javasol az állapot megerősítésére.

A legjobb és legpontosabb teszt erre a célra a diagnosztikai hiszteroszkópia. Ez egy nagyon vékony, kamerával ellátott csövet vezet be a hüvelybe és a méhnyakba, majd megvizsgálja a méh belsejét. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy világosan lássa, hány összenövés van a méhben, és milyen jellegűek.

Ezenkívül „transzvaginális ultrahangvizsgálat” is elvégezhető. E vizsgálat során néha kis mennyiségű sóoldatot fecskendeznek a méhbe, ami a vizsgálat előtt enyhén megduzzad. Ez lehetővé teszi a méh belsejének és az esetleges összenövések jobb képének megszerzését.

Vannak súlyossági fokozatok az Asherman-szindrómának?

Igen, ez az állapot a súlyosságától függően több szakaszra osztható. Ez segít Önnek és orvosának jobban megérteni a betegséget.

Milyen kezelések vannak erre?

Vannak erre kezelések. A kezelés fő célja a hegszövet eltávolítása és a méh normál alakjának visszaállítása. Ha nem fáj, és nem szeretne gyermeket, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha azonban tünetei vannak, a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• A fájdalom csillapítható.
• A menstruációs ciklus helyreállítható.
• A gyermek fogantatásának képessége helyreállítható.

A fő kezelés az operatív hiszteroszkópia. Ez hasonló a diagnosztikai hiszteroszkópiához. Azonban ebben az eljárásban egy kamerát és egy nagyon vékony ollót vagy lézert helyeznek a méhbe, és a letapadásokat gondosan elvágják. Ezt az eljárást többször is el kell végezni, az állapot súlyosságától függően.

Amire figyelni kell a műtét után

A műtét utáni legnagyobb kihívást a letapadás kiújulásának kockázata jelenti. Orvosa számos lépést fog tenni ennek megelőzése érdekében.

• Hormonális gyógyszerek adása: Az ösztrogén hormon adása elősegíti a méhnyálkahártya (endometrium) gyors és jó növekedését.
• Gát behelyezése a méhbe: A műtét után néhány napig egy kis ballont (méhen belüli ballont) vagy katétert helyezhetnek a méhbe, hogy megakadályozzák a méhfalak összetapadását.
• Antibiotikumok adása: Ezeket a fertőzés megelőzésére adják, amíg valami ballonhoz hasonló dolog van a helyén.

A műtét után körülbelül egy-két héttel újra megvizsgálhatják, hogy elkezdtek-e képződni új összenövések.

Lehetséges Asherman-szindrómás gyermeket vállalni?

Ez egy nagy kérdés sok ember számára. Nehéz egyenesen azt mondani, hogy „igen, megteheti” vagy „nem, nem teheti”. Ez az állapot súlyosságától és a kezelés sikerességétől függ.

Általánosságban elmondható, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos Asherman-szindrómában szenvedőknél valamivel kisebb az esély a teherbe esésre és az egészséges terhesség fenntartására még a kezelés után is.

Egy kutatás szerint:

• Az enyhe összenövéseket mutatók közül a kezelés után 60,7% esett teherbe.
• A mérsékelt összenövésekkel rendelkezők 53,4%-a esett teherbe a kezelés után.
• A súlyos összenövésben szenvedők 25%-a esett teherbe a kezelés után.

Ne ijedj meg ezektől a statisztikáktól. Az orvosod fogja a legjobban megérteni a helyzetedet. A legfontosabb, hogy légy nyílt és őszinte az orvosoddal a termékenységi céljaiddal kapcsolatban.