Mi az atelektázis? Kell-e félni tőle?

Néha előfordulhat enyhe légszomj, csak egy kis köhögés. Ez gyakori érzés, különösen nagyobb műtétek után. Ennek egyik fő oka, hogy a tüdő egy része összeomlott. Orvosi nyelven ezt atelektáziának nevezzük (ejtsd: at-lek-ta-szísz). Bár a név kissé ijesztően hangozhat, általában nem komoly. Tehát ma nézzük meg, hogy pontosan mi is ez, miért történik, és mit tehet ellene.

Egyszerűen fogalmazva, mi az atelektázis?

Képzeld el, hogy a tüded több millió apró léghólyagból áll. Ezeket az apró léghólyagokat alveolusoknak nevezik. Amikor lélegzünk, ezek az apró léghólyagok megtelnek levegővel. A levegőben lévő oxigén ezután felszívódik a vérünkbe. A vér ezután ezt az oxigént az egész testben elszállítja.

Ha valamilyen oknál fogva ezek az alveolusoknak nevezett léghólyagok nem kapnak elegendő levegőt, vagy ha külső nyomás nyomja őket, akkor összeomlanak, mint egy leeresztett lufi. Ezt nevezzük „atelektázisnak”. Ez előfordulhat a tüdő egy kis részében, vagy az egész tüdő összeomolhat. Ha a tüdő nagy része így összeomlik, a vérünk nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezethet.

Az atelektázis és a pneumothorax két különböző dolog?

Igen. Sokan összekeverik ezt a két feltételt.

• Az atelektázis a tüdőben található léghólyagok (alveolusok) összeomlása.
• A pneumothorax a levegő szivárgása a tüdőn kívülről , azaz a tüdő és a mellkasfal közötti üres térbe, és ez a levegő kinyomja a tüdőt.

Egyszerűen fogalmazva, az egyik esetben a tüdő belülről omlik össze, a másik esetben külső nyomás miatt.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Nagyobb kockázatnak lehet kitéve az atelektázis kialakulására, ha:

• Ha mellkasi vagy hasi műtéten esett át: A műtét alatti altatáshoz használt érzéstelenítők miatt a légzés felületessé válhat, és előfordulhat, hogy nem tud elegendő nyákot felköhögni. Ez a léghólyagok elzáródását okozhatja.
• Ha olyan betegsége van, amely elzárja a tüdő kis légútjait: Az olyan állapotok, mint az asztma, megakadályozhatják a tüdő megfelelő tágulását.
• Mellkasi sérülés vagy bordatörés esetén: A súlyos fájdalom miatt nehézséget okozhat a mélylégzés.
• Ha dohányzol.

Melyek az atelektázis főbb típusai?

Ez az állapot több fő típusra osztható attól függően, hogy hogyan jelentkezik. Lássuk, mik ezek.

Ezenkívül létezik egy speciális típus is, amely koraszülötteknél és akut légzési distressz szindrómában (ARDS) szenvedő betegeknél fordul elő, amelyet a tüdőben található felületaktív anyag nevű fehérje hiánya okoz.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A legtöbb esetben, ha a tüdőnek csak egy kis része érintett , nem jelentkeznek tünetek. Ha azonban a tüdő nagy területe érintett, a vér oxigénszintje alacsony lehet (hipoxémia). Ez a következő tüneteket okozhatja:

• Légzési nehézség/légszomj (dyspnoe)
• Köhögés
• Mellkasi fájdalom
• Fokozott légzésszám (tachypnea)
• A bőr és az ajkak kékes elszíneződése

Az atelektázis fő okai

Ahogy korábban tárgyaltuk, ennek leggyakoribb oka a műtét. Mivel az altatás miatt nem lélegzünk mélyen, és nem köhögünk megfelelően a váladék eltávolítására, a légutak elzáródhatnak és fulladhatnak.

Ezenkívül vannak más okok is:

• Nyákdugó: Ez az állapot gyakori műtét után, súlyos asztmás betegeknél és kisgyermekeknél.
• Belélegzett tárgy: A tárgyak, például játékok és ételek véletlen belélegzése, különösen kisgyermekeknél, légúti elzáródást okozhat.
• Pleurális folyadékgyülem: Ezt más betegségek, például szívbetegség okozhatják.
• Levegő felhalmozódása a tüdő körül (pneumothorax).
• Nem rákos (jóindulatú) daganatok.
• Rákos daganatok.
• A tüdő hegesedése.
• Egyéb betegségek: Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), fertőzések, például tüdőgyulladás.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Az első vizsgálat a mellkasröntgen. Ez tisztán mutatja a tüdő érintett részét. Szükség esetén CT-vizsgálat is végezhető a részletesebb vizsgálat érdekében.

Néha, ha felmerül a légutak elzáródásának gyanúja, az orvos egy kamerával ellátott kis csövet helyez a torokba, hogy megvizsgálja a tüdő belsejét. Ezt bronchoszkópiának nevezik. A vizsgálat során eltávolíthatnak valamit, ami elzárja a légutakat, például egy darab nyálkát.

Hogyan kezelik?

Az atelektázis eseteinek többsége orvosi felügyelet mellett spontán, különleges kezelés nélkül gyógyul.

A duzzanat okától és mértékétől függően azonban más kezelésekre is szükség lehet.

• Mélylégző gyakorlatok: Különösen az „ösztönző spirometria” nevű eszközzel végzett gyakorlatok.
• Elzáródás megszüntetése: Nyálka vagy más tárgyak eltávolítása bronchoszkópiával.
• Fizioterápia: Gyakorlatok, amelyek segítik a tüdő tágulását.
• Belélegzett gyógyszerek: Olyan gyógyszerek, amelyek tágítják a légutakat (hörgőtágítók).
• Az alapbetegség kezelése: Ha ez rák vagy más krónikus betegség miatt van, akkor azt a betegséget kell kezelni.

Lehet az atelektázis súlyos betegség?

Bár ez az állapot általában nem súlyos, bizonyos esetekben szövődmények léphetnek fel:

• Csökkent oxigénszint a vérben (hipoxémia):Amikor a léghólyagok begyulladnak, az oxigén nem tud bejutni a vérbe.
• Tüdőgyulladás: A nyálka beszorulhat a légutakba, ami fertőzést okozhat.
• Légzési elégtelenség: Ez életveszélyes állapot lehet, ha az egész tüdő összeomlik. Ez azonban nagyon ritka.

A legtöbb esetben, ha az atelektázis okát kezelik, a tüdő normalizálódik. A legtöbb ember gyorsan felépül, és nincsenek hosszú távú hatásai.