Minden az epevezeték-elzáródás (epevezeték-drenázs) kezeléséről egyszerűen

Sárgásnak érzed a szemed és a bőröd? Vagy elviselhetetlen viszketést érzel az egész testeden? Ezek néha olyan tünetek lehetnek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a májunkból az „epének” nevezett folyadékot szállító epevezetékek elzáródtak. Ez az „epének” nevezett folyadék elengedhetetlen a szervezetünk emésztési folyamatához. Tehát, ha ez az epevezeték elzáródik, visszakerülhet a májba, és sok problémát okozhat. Ma egy speciális kezelésről beszélünk, amelyet az orvosok ilyen esetekben alkalmaznak. Ezt epeúti drenázsnak nevezik.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az epeúti drén?

Az epevezeték egy vékony, rugalmas cső. Ez a cső arra szolgál, hogy megkerülje az epevezetékben lévő elzáródást, amely összeköti a májat és a vékonybelet, és eltávolítsa az epét a szervezetből, vagy visszaterelje a vékonybélbe.

Képzeljünk el egy darab szemetet, ami beszorul egy vízcső közepébe. Aztán a víz megtelik egy helyen, megnő a nyomás, és a cső károsodhat, ugye? Így záródhatnak el az epeutak. Az epe felhalmozódik a májban. Orvosilag ezt az állapotot epepangásnak nevezzük. Amikor ez megtörténik, sárgaság alakul ki, ami a szem és a bőr sárgulását okozza, amint azt korábban említettük. Ezzel együtt súlyos viszketés is jelentkezhet az egész testen.

Tehát ez az epevezeték megkerüli az elzáródást, és utat nyit az epe visszaáramlásához. Néha ez az epe a testen kívül egy zacskóban gyűlik össze.

Milyen szonda behelyezési módszerek léteznek? (Az epevezeték típusai)

Ennek a kezelésnek két fő módszere van. Az Ön állapotától függően orvosa dönti el, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

1. Perkután transzhepatikus epeúti drenázs (PTBD)

Ez egy vékony cső (katéter) behelyezését jelenti a has jobb oldalán lévő bőrön keresztül, a májon keresztül, majd az epevezetékbe. Ezt fluoroszkópiával, egy speciális röntgentechnikával végzik. A csövet az elzáródás pontos helyének meghatározása után helyezik be. Ezután a cső másik végét egy a testen kívüli zsákhoz csatlakoztatják. Az epét ezután ebbe a zsákba gyűjtik.

2. Endoszkópos epeúti drenázs (EBD)

Itt egy kamerával ellátott vékony csövet, az úgynevezett endoszkópot vezetnek be a szájon keresztül, majd a nyelőcsövön keresztül az epevezeték nyílásáig (a vékonybél kezdetéig). Ezután egy másik vékony csövet vezetnek át az endoszkópon, és behelyeznek az elzáródott epevezetékbe, hogy elvezetjék az epét.

Ez a módszer is többféleképpen is elvégezhető.

• Endoszkópos nazobiliáris drenázs (ENBD):Itt a széklet egy orron keresztül behelyezett csövön keresztül halad, és a testen kívül egy zacskóban gyűlik össze.
• Belső stent beültetése: Ez egy kis, csőszerű stent behelyezését jelenti az elzáródott területbe, és lehetővé teszi az epe áramlását rajta keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy az epe közvetlenül a vékonybélbe áramoljon, ahelyett, hogy elhagyná a testet. Ez a leggyakoribb módszer.

Miért akarna valaki ilyen csövet beépíteni?

Sok oka lehet annak, hogy az epevezeték elzáródhat vagy elzáródhat. Ez a kezelés az ilyenkor fellépő kolesztázis nevű állapot miatt szükséges. Nézzük meg a fő okokat.

Hogyan kell felkészülni a kezelés előtt?

Nagyon fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt kövesse orvosa utasításait. Általánosságban elmondható, hogy óvatosnak kell lennie ezekkel a dolgokkal.

• A kezelés előtt legalább 6 órával abba kell hagynia az étkezést, az ivást és a dohányzást. Ihat egy kis vizet, de orvosa pontosan megmondja, mit kell tennie.
• Tájékoztassa kezelőorvosát minden korábbi allergiájáról , különösen az érzéstelenítőkre, a röntgenfelvételeken használt kontrasztanyagra, a műanyagokra vagy a fémekre vonatkozóan.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről és vitaminról .
• Ha véralvadásgátló gyógyszereket szed (pl. antikoagulánsokat, például aszpirint és warfarint), beszéljen orvosával arról, hogy a kezelés előtt le kell-e állítania ezek szedését, és ha igen, hogyan.
• Ha terhes vagy teherbe eshet, kérjük, tájékoztasson minket.
• Mivel az altatás miatt a kezelés után nem fog tudni vezetni, fontos, hogy előre gondoskodjon valakiről, aki hazaviszi .

Mi történik a kezelés során?

A beavatkozástól függően lehetnek apró különbségek a történésekben, de az orvos mindent elmagyaráz előre.

Hogyan történik a perkután módszer (PTBD)?

1. Először az orvos fertőtlenítő oldattal megtisztítja a has bőrét, és elzsibbasztja a területet.

2. Ezután egy vékony tűt szúrnak a bőrön keresztül a májban lévő epevezetékbe.

3. Egy speciális folyadékot, az úgynevezett kontrasztanyagot fecskendeznek be, hogy az epevezeték-rendszer tisztán látható legyen a röntgenfelvételen.

4. Miután megtalálták az elzáródás pontos helyét, egy epeúti dréncsövet helyeznek be rajta keresztül, és hagyják az epét lefolyni.

5. A cső külső végét kihúzzák a hasi bőrből, és egy zacskóhoz csatlakoztatják. A széklet a zacskóban gyűlik össze. Ezt a zacskót naponta többször ki kell üríteni.

Hogyan történik az endoszkópos beavatkozás (EBD)

1. Teljes altatásban részesül, vagy mély álomba merül.

2. Mielőtt az endoszkópot a szájon keresztül behelyeznénk, gyógyszersprayt juttatunk a torokba, hogy elzsibbasszuk azt.

3. Az orvos ezután behelyezi az endoszkópot a szájon keresztül, átvezeti a nyelőcsövön, és belép a vékonybél felső részébe.

4. Innen egy másik vékony csövet (katétert) vezetnek be az endoszkópon keresztül az elzáródott epevezetékbe.

5. Ezután eltávolítják az elzáródást, és hagyják az epét kifolyni. Ha belsőleg stentet helyeznek be, ezt ekkor teszik meg. Ha egy csövet távolítanak el, azt az orrból kihúzzák, és egy zsákhoz csatlakoztatják.

Vannak-e kockázatok?

Mint minden orvosi kezelésnél, ennek is lehetnek kockázatai és szövődményei. Orvosa tájékoztatni fogja Önt ezekről.

Hogyan ápolod a csövet, miután hazaérsz?

Ha a testén kívül van behelyezve egy cső és egy zsák, a nővér részletes utasításokat ad a gondozásához. Gondosan kövesse ezeket az utasításokat.

• Igyon annyi elektrolititalt , amennyi az epe zsákba kerül. Kezelőorvosa fogja megmondani, hogy mit és mennyit igyon.
• Pihenj eleget a kezelés után. Jó ötlet, ha van valaki, aki segít az első éjszaka.
• Ne aludj úgy, hogy a testsúlyod azon az oldalon van, ahol a cső van . Így kisebb az esélye annak, hogy a cső elcsavarodik.
• Általában 24 óra elteltével folytathatja szokásos tevékenységeit, de ne emeljen 5 kg-nál nehezebb tárgyakat .
• Az orvos által felírt összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedje.
• 48 óra elteltével fürödhet . Azonban teljesen kerülje a medencékben, a tengerben vagy a folyókban való úszást, amíg a cső a helyére nem kerül.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, az fertőzés jele lehet. Ezért azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Ha a cső behelyezésének helyén fokozódik a fájdalom, duzzanat vagy bőrpír .
• Ha genny vagy más folyadék szivárog a cső helyéről.
• Ha láza van .

Figyeljen ezekre a tulajdonságokra is:

• Ha a bőr vagy a szemek sárgás elszíneződése új vagy súlyosbodik .
• Ha a zacskóban összegyűjtött széklet színe vagy szaga hirtelen megváltozik .
• Ha úgy tűnik, hogy a cső meglazul onnan, ahol fel volt helyezve.
• Ha új gyomorfájdalmat tapasztal, vagy ha a meglévő fájdalma rosszabbodik.
• Ha a hányás folytatódik.
• Ha a gyomor nem ürül ki, vagy a levegő nem távozik .

Teljesen normális, ha egy kicsit megijedsz, amikor erről a fajta kezelésről hallasz. De ne feledd, ez segít a testednek megszabadulni az általa okozott kellemetlenségtől, és visszanyerni egészséges állapotát. Beszélj orvosoddal minden kérdéseddel vagy aggályoddal kapcsolatban. Ő mindent el fog magyarázni neked.