Sárgul a tested? Ismerkedjünk meg a bilirubin teszttel.

Érezted már úgy, hogy a bőröd vagy a szemed fehérje besárgult? Vagy hallottad már, hogy valaki azt mondja: "A baba egy kicsit sárga, fel kell kapcsolnunk a villanyt", amikor újszülöttet látogatsz? Ezt az állapotot sárgaságnak nevezzük. Ennek fő oka a szervezetünkben lévő "bilirubin" szintjének megemelkedése. Tehát ma arról fogunk beszélni, hogy mi is ez a bilirubin teszt, és miért végzik.

Mi is pontosan a bilirubin?

Egyszerűen fogalmazva, a bilirubin egy sárgás-narancssárga pigment, amely akkor termelődik, amikor a vörösvértesteink lebomlanak. Gondolj a testünkben lévő vörösvértestekre úgy, mint apró dolgozókra. Egy ideig dolgoznak, majd „nyugdíjba vonulnak”, ami azt jelenti, hogy elpusztulnak. Ezt a salakanyagot bilirubinnak nevezik.

Normális esetben a májunk felveszi a vérben lévő bilirubint, megváltoztatja annak kémiai jellegét, és eltávolítja a szervezetből. Nagy része epe formájában ürül a széklettel, kis mennyisége pedig a vizelettel ürül.

Ha azonban a bilirubinszint magasabb a normálisnál, az azt jelenti, hogy vagy a vörösvértestek gyorsabban bomlanak le a normálisnál, vagy a máj nem képes megfelelően megtisztítani ezt a bilirubint és eltávolítani a szervezetből. Ez néha akkor fordulhat elő, ha elzáródás van abban az útvonalban, amely a bilirubint a májból a székletbe szállítja.

Miért van szükségünk erre a bilirubin tesztre?

Mind felnőtteknél, mind gyermekeknél az orvosok ezt a tesztet a máj és az epevezetékek betegségeinek keresésére és monitorozására használják. Például segíthet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a cirrózis, a hepatitisz vagy az epekövek.

Ezenkívül ez a teszt bizonyos típusú vérszegénység, különösen a hemolitikus anémia jelenlétének megerősítésére is fontos, amelyben a vörösvértestek gyorsabban pusztulnak el, mint ahogy termelődnek.

A sárgaság, a bőr és a szemek sárgás elszíneződése, akkor jelentkezik, amikor a bilirubinszint túl magasra emelkedik. Ez az állapot nagyon gyakori az újszülötteknél. Az orvosok a baba életkora, bilirubinszintje és típusa alapján határozzák meg, hogy szükség van-e kezelésre.

Hogyan történik ez a teszt?

A bilirubinszintet mind a vizeletben, mind a vérben meg lehet mérni. A bilirubin szintjének ellenőrzésére általában vizeletvizsgálatot végeznek. Ha a vizeletben bilirubin van, az orvos vérvizsgálatot rendel el a vérben lévő pontos mennyiség meghatározására.

Ez általában vérvizsgálattal történik. Egy nővér vagy labortechnikus egy kis tű segítségével kis mennyiségű vért vesz a karjában lévő vénából. Újszülöttek esetében a vérvétel általában a baba sarkában ejtett kis szúrással történik.

Különösen a kisbabák és a tűktől félők esetében néha olyan vizsgálatot is végeznek, amelyet tű beszúrása nélkül végeznek. Ezt transzkután bilirubin mérésnek nevezik. Egy kis eszközt helyeznek a baba mellkasára vagy homlokára, és fényt világítanak át rajta. Vérvétel nélkül mérheti a bilirubinszintet.

Kinek érdemes ezt a tesztet elvégeznie?

Több olyan helyzet is előfordulhat, amikor orvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot. Lásd az alábbi táblázatot.

Hogyan kell felkészülnöm a teszt előtt?

Általában azt tanácsolják, hogy a vizsgálat előtt 4 órával ne egyen és ne igyon semmit . Ezenkívül egyes gyógyszerek, amelyeket szed, befolyásolhatják a vizsgálat eredményét. Ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden szedett gyógyszerről, még a vitaminokról is.

• A bilirubinszintet növelő gyógyszerek közé tartoznak: egyes antibiotikumok, maláriaellenes szerek, morfin, szájon át szedhető fogamzásgátlók és egyes szteroidok.
• A bilirubinszintet csökkentő gyógyszerek: barbiturátok, koffein, penicillin és nagy dózisú szalicilátok.

Mit mondanak az eredmények?

A bilirubin teszt a teljes bilirubin szintjét méri. A két fő típus szintjét külön-külön is meg tudjuk határozni.

1. Nem konjugált bilirubin: Más néven „közvetett”. Ez a „nyers” bilirubin, amely a vörösvértestek lebomlásakor keletkezik. A véráramon keresztül a májba jut.

2. Konjugált bilirubin: Ezt „közvetlennek” is nevezik. Miután eléri a májat, a „nyers” bilirubin kémiailag módosul, és olyan formává alakul, amely kiürül a szervezetből. Ezt a „tisztított” bilirubint nevezzük konjugált bilirubinnak.

Normál bilirubinszint

| Személy/Típus | Normál szint (mg/dl) |

| -- ...-------------------- |

| Felnőttek (18 év felett) | Legfeljebb 1,2 mg/dl (teljes bilirubin) |

| Gyermekek (18 év alatt) | Legfeljebb 1,0 mg/dl (teljes bilirubin) |

| Újszülöttek | Akár 12 mg/dl (teljes bilirubin) - néha még több |

| Konjugált (közvetlen) | Kevesebbnek kell lennie, mint 0,3 mg/dl |

Mi van, ha magas a bilirubinszint? (Magas bilirubin)

Ha egy felnőtt bilirubinszintje magasabb, mint 2,0 mg/dl, az sárgaság jele lehet. Ha egy újszülötté magasabb, mint 15 mg/dl, az orvosok megkezdik a kezelést.

A megnövekedett bilirubin okai:

• Anémia
• Cirrózis
• Reakció vérátömlesztésre
• Gilbert-szindróma - Ez egy gyakori, örökletes betegség, amelyet a bilirubint lebontó enzim hiánya okoz.
• Vírusos hepatitisz
• Túlzott alkoholfogyasztás okozta májbetegség
• Epekövek
• Megerőltető testmozgás, például maratoni futás

Az újszülötteknél a megnövekedett bilirubin okai:

• Vércsoport-összeférhetetlenség az anya és a baba között
• Oxigénhiány születéskor
• Egy örökletes fertőzés
• A májat érintő betegség

Mi van, ha alacsony a bilirubinszint? (Alacsony bilirubin)

Az alacsony bilirubinszintet általában nem tekintik komoly problémának. Oka lehet koffein vagy bizonyos gyógyszerek szedése. Ritkán bizonyos autoimmun betegségekkel is összefüggésben állhat.

Általában néhány órát vagy egy napot vesz igénybe, amíg megkapod az eredményeket. Amikor megkapod az eredményeket, az orvosod elmagyarázza, hogy mit jelentenek, és mit kell tenned ezután.