Cukorbeteg vagy, kicsit idősebb? Vagy az édesanyád, édesapád, nagymamád, nagyapád cukorbeteg? Mindannyian tudjuk, milyen fontos, hogy a vércukorszintünket a megfelelő tartományban tartsuk. De tudtad, hogy néha, amikor túlságosan megpróbáljuk szabályozni a cukorszintünket, az valójában több kárt okoz, mint hasznot? Erről beszélünk ma.
A túlkezelés végzetes lehet
Az orvosok azt javasolják, hogy a legtöbb cukorbeteg ember végeztessen egészséges HbA1c (hemoglobin A1c) tesztet , amely az elmúlt néhány hónap átlagos vércukorszintjét méri. Ez azért van, mert a hosszú ideig tartó magas vércukorszint, más néven hiperglikémia , nagyon káros lehet a szervezetre. Ez súlyos hosszú távú szövődményekhez vezethet, mint például az agyműködés csökkenése, a belső szervek károsodása és a szívbetegség.
De a lényeg az, hogy ezek a hosszú távú szövődmények általában 10 évig vagy tovább tartanak, mire kialakulnak. Ez az időszak hosszabb lehet, mint egy idős beteg fennmaradó várható élettartama, különösen más betegségek esetén.
Azonban a hipoglikémia nevű állapot, amely a vércukorszint túl alacsonyra csökkenését okozza, sokkal közvetlenebb hatásokkal járhat. Ez a kockázat az életkorral növekszik. A súlyos hipoglikémia veszélyes esésekhez, kórházi kezelésekhez és akár halálhoz is vezethet.
Egy friss tanulmány szerint a súlyos hipoglikémiás epizódon átesett felnőttek egyharmada az eseményt követő három éven belül meghalt. Ez azt jelenti, hogy a hipoglikémia sokkal veszélyesebb állapot, mint gondolnánk.
Miért nő az alacsony vércukorszint kockázata az életkorral?
Egyszerűen fogalmazva, ez a testünkben bekövetkező változásoknak köszönhető. Az öregedéssel az anyagcserénk is megváltozik. Az inzulinrezisztencia fokozódhat. Emellett a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjei esetleg nem tudnak olyan gyorsan reagálni a vércukorszint változásaira.
Koncentráljunk a cukorszint csökkenésének megelőzésére
Sok cukorbetegnek azt tanácsolják, hogy az A1c-szintjét 7% alatt tartsa. Néha ez a cél nem változik még az életkor, az életmód és az egészségi állapot függvényében sem.
Gondoljunk csak Kamala nénire. Most 71 éves. Neki negyvenes évei óta van cukorbetegsége. Szigorú céljai voltak. Gyakran voltak hipoglikémiás epizódjai, különösen éjszaka közepén vagy kora reggel. Mire észrevette, a vércukorszintje jelentősen lecsökkent.
„Nagyon ijesztő élmény volt” – mondja Kamala néni. „ Hevesen vert a szívem, izzadtam, és szédültem.”"
Az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel nem veszik észre az alacsony vércukorszint ezen tüneteit, mivel egyes tünetek, mint például a fáradtság, az ingerlékenység, a sápadt bőr és a fejfájás, könnyen összetéveszthetők más betegségekkel vagy a normális öregedéssel.
Hogyan lehet szabályozni a cukorszintet gyógyszerszedés nélkül?
Habár Kamala talált egy számára megfelelő gyógyszert, a vércukorszintje már előtte is kezdett kontroll alatt maradni. A titok a diéta és a testmozgás volt.
Egy képzett dietetikus által összeállított személyre szabott étrend és a rendszeres testmozgás segített neki sokat fogyni.
Nincs egyetlen, mindenkire érvényes diétaterv. Egy táplálkozási szakértő figyelembe veszi az életmódodat, a laboreredményeket, valamint a preferenciáidat és nemkívánataidat, hogy egy személyre szabott tervet készítsen.
Amikor testmozgást végzünk, izmaink erősebbek lesznek. Minél nagyobb az izomtömegünk, annál gyorsabb az anyagcserénk, ami segít a vércukorszintünk szabályozásában. Ezért még az öregedéssel is fenntarthatjuk az egészséges életmódot és uralhatjuk a testünket.
Az „egy méret mindenkinek” megközelítés elutasítása
Ezen tények miatt még a nagyobb orvosi szervezetek, mint például az Amerikai Diabétesz Társaság, is frissítették a felnőttekre vonatkozó ajánlásaikat a közelmúltban. Ennek megfelelően ajánlásaik a következők:
| Az idős beteg egészségi állapota | Ajánlott A1c célérték |
|---|---|
| Egészséges, aktív felnőttek | Kevesebb, mint 7,5% |
| Más betegségben szenvedők és közepes egészségi állapotúak | Kevesebb, mint 8,0% |
| Több betegségben szenvedők, rossz egészségi állapotban lévők vagy korlátozott várható élettartamúak | Nem szabad kizárólag az A1c-célértékekre hagyatkozni. A kezelés elsődleges célja a tünetek csökkentése és a beteg életminőségének javítása kell, hogy legyen. |
Képzeljünk el például egy 86 éves férfit, Siripala nevűt. Az A1c-értéke valamivel 7 felett volt. Bár az orvos gyógyszert akart adni neki, a gondozói úgy döntöttek, hogy megváltoztatják az étrendjét, és minden nap rövid sétákra viszik. Meglepő módon a vércukorszintje jelentős változás nélkül normalizálódott.
Az életkor előrehaladtával a kezelés megtervezésekor fontos, hogy a beteg kényelmét helyezzük előtérbe a szigorú kontrollal szemben.
Beszélj a saját nevedben.
Végső soron a legfontosabb, hogy te legyél a saját egészséged irányítója. Emlékezzünk vissza Kamala néni történetére. Néhány évvel ezelőtt megkérdezte orvosát egy „folyamatos glükózmonitorról (CGM)” , ami lehetővé tenné számára, hogy valós időben ellenőrizze a cukorszintjét anélkül, hogy meg kellene szúrnia az ujját. De az orvos nem javasolta.
„Szóval váltottam orvost” – mondja Kamala. Most, hogy van folyamatos vércukorszintmérője, gyorsan el tudja végezni a szükséges változtatásokat, és a cukorszintje is stabilabb.
„Keressen egy olyan orvost, aki megérti, mit érez a teste.”
Ha úgy érzed, hogy az orvosod nem figyel rád, ne félj másik orvoshoz fordulni. Ami az egyik embernél beválik, az nem biztos, hogy mindenkinek beválik. Mindenkinek beszélnie kell az orvosával, és ki kell dolgoznia egy olyan kezelési tervet, amely megfelel neki, figyelembe veszi az életmódját és az egészségügyi céljait.
Otthoni üzenet
- Felnőtt cukorbetegeknél az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) közvetlenebb és veszélyesebb lehet, mint a magas vércukorszint (hiperglikémia).
- Nem minden cukorbeteg felnőttnek kell szigorú A1c-célértékeket (<7%) betartania. Ez veszélyes lehet.
- A kezelési terv nem lehet „mindenkinek univerzális”. Személyre szabottan kell kidolgozni, figyelembe véve az életkorát, az általános egészségi állapotát és az életmódját.
- A diéta és a testmozgás két hatékony eszköz, amelyek a gyógyászatban felülmúlhatatlanok.
- Beszéljen nyíltan orvosával az egészségügyi céljairól, aggályairól és véleményéről. Álljon ki magáért.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet