Ismerkedjünk meg a szívműtétek során alkalmazott „szív-tüdő géppel” (kardiopulmonális bypass).

Ön vagy valamelyik családtagja nagyobb nyílt szívműtét előtt áll? Valószínűleg hallotta már orvosoktól, hogy egy „szív-tüdő géphez” fogják csatlakoztatni. Normális, ha egy kicsit félelmet és kíváncsiságot érez, amikor ezt a nevet hallja. Mi is pontosan ez a gép? Mit csinál? Félni kell tőle? Beszéljünk róla egyszerűen és világosan.

Mi a kardiopulmonális bypass?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan gép, amely ideiglenesen a szív és a tüdő helyett működik. A műtét során a test vérét ezen a gépen keresztül vezetik át ahelyett, hogy a szívbe és a tüdőbe kerülne. Ezért nevezik „bypassnak”.

Képzelje el, ez a gép átveszi a szív és a tüdő két fő feladatát a műtét során:

1. Oxigénnel dúsítja a vért (ezt általában a tüdő végzi).

2. Oxigéndús vér pumpálása a testben (ezt általában a szív végzi).

Amikor ehhez a géphez csatlakoztatják, az orvosok ideiglenesen leállíthatják a szívét egy speciális gyógyszer, az úgynevezett „kardioplégia” beadásával. Ezután a sebész biztonságosan és könnyen megműtheti a nem verő és nem vérző szívet. Eközben a test minden más szerve ezen a gépen keresztül kapja meg a szükséges oxigéndús vért. Az orvosok ezt az állapotot „pumpán lévőnek” is nevezik.

Ez és a CABG műtét ugyanaz?

Igen, ez a kettő két különböző dolog. De gyakran előfordul együtt. Vannak, akik összekeverik ezt a két szót, mert mindkettő tartalmazza a „megkerülő” szót.

• CABG (koszorúér-bypass műtét): Ez maga a műtét. Amikor a szívet vérrel ellátó koszorúereket zsíros lerakódások zárják el, egy új utat (bypass) hoznak létre, hogy megkerüljék az elzáródást és lehetővé tegyék a vér áramlását.

• Kardiopulmonális bypass: Ez egy olyan technika, amelyet a sebész segítésére használnak a CABG műtét (vagy más szívműtét) során. A technika magában foglalja a véráramlás elterelését a szív és a tüdő körül.

Hogyan működik ez a gép?

Ennek megértéséhez először emlékezzünk vissza a vér normális áramlására a testünkben. A testben lévő oxigénszegény vér két nagy vénán (vena cava) keresztül jut be a szív jobb oldalába. Innen a vér a tüdőbe pumpálódik. A tüdőben a vér oxigénnel dúsodik, és az oxigéndús vér visszatér a szív bal oldalába. Végül a szív bal oldala pumpálja a tiszta vért az egész testbe.

A kardiopulmonális bypass gép ideiglenesen eltávolítja ezt a csakrát a testből.

1. Mielőtt a szívbe kerülne, az oxigénszegény vér egy részét csöveken (kanülökön) keresztül szívják a gépbe .

2. A gép belsejében található, „Oxigenátor” nevű alkatrész oxigénnel látja el a vért.

3. A gépben lévő pumpa visszavezeti az oxigéndús vért a fő artériába (aorta), amely a szív után juttatja el a vért a testbe.

Így kapja a szervezet az oxigént, amíg a műtét véget nem ér.

Milyen lépések vannak a műtét során?

Az orvosi csapat nagyon megtervezett módon végzi ezt a beavatkozást. Egy sebészből, egy aneszteziológusból és egy perfuzionistaból – egy olyan szakemberből – álló csapat járul hozzá ehhez, akit kifejezetten a gép kezelésére képeztek ki.

• A gép előkészítése: Először teljesen eltávolítják a gép csöveiből a levegőt, és speciális folyadékkal (alapozó oldattal) töltik fel. Mivel a szervezetbe jutó légbuborék (`(légembólia)`) nagyon veszélyes.
• Vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszer adása: Mielőtt a géphez csatlakoztatnák, egy heparin nevű erős vérhígító gyógyszert kap a vérrögök megelőzése érdekében.
• Csatlakozás a géphez: Az orvosok most csatlakoztatják Önt a géphez. A szíve és a tüdeje jelenleg még működik.
• Szív- és tüdőleállás: Miután meggyőződtünk arról, hogy minden megfelelően működik, a szívet egy „kardioplégia” nevű gyógyszer beadásával leállítják. Ezután a szív-tüdő gép veszi át a teljes feladatot.
• Sebészet és monitorozás: Amíg a sebész elvégzi a műtétet, a csapat, beleértve a perfúziós szakembert is, továbbra is szorosan figyelemmel kíséri a gépet és a test állapotát (például a hőmérsékletet és a vérnyomást).
• Elválasztás: A műtét sikeres befejezése után a szívét lassan újraindítják, a tüdejét lélegezni hagyják, és eltávolítják a gépből.

Milyen kockázatai vannak ennek a módszernek?

Mint minden nagyobb műtétnél, ennél az eljárásnál is vannak kockázatok. Ezek a kockázatok a géphez csatlakoztatott időtartamtól és a műtét előtti egészségi állapotától függően változhatnak.

De ne feledje, hogy az orvosi csapata magasan képzett és tapasztalt ezen kockázatok kezelésében. Néhány a lehetséges szövődmények közül:

• Vérrögök
• Erős vérzés
• Stroke vagy agykárosodás
• Vese- vagy tüdőkárosodás
• Gyulladás és fertőzés a szervezetben

Beszéljen nyíltan orvosával ezekről a kockázatokról és az elkerülésük érdekében tehető lépésekről a műtét előtt.

Mit tegyünk vészhelyzet esetén?

Amikor a műtét után elhagyja a kórházat, orvosa elmagyarázza Önnek, hogy mely napokon kell visszatérnie, és milyen utasításokat kell követnie. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.

A stroke sürgősségi tünetei a következők lehetnek:

• Zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán
• Beszédzavar, szavak összemosása
• Hirtelen zavartság
• Nehézség a járásban, egyensúlyvesztés
• Látási nehézség