Csillapíthatja-e ez a speciális nyaki injekció a fájdalmat? Ismerkedjünk meg a stellate ganglion blokáddal.

Tartós fájdalmat érez a nyakában, fejében, karjában vagy mellkasának felső részén, ami gyógyszeres kezelésre sem múlik? Előfordul, hogy az ilyen jellegű fájdalom oka az idegrendszerünkben fellépő kisebb probléma. Ma egy speciális, kissé eltérő kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet az orvosok ilyen esetekben alkalmaznak. Ezt „stellate ganglion blokádnak” nevezik. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, nézzük meg egyszerűen, hogy mit is csinál ez.

Mi a stellate ganglion blokk (SGB)?

Egyszerűen fogalmazva, a stellate ganglion block (SGB) egy érzéstelenítő injekció. De ez nem akármilyen injekció. A nyakunkon található speciális idegcsoportba injektálják, konkrétan a hangkapu két oldalán. Ezt az idegcsoportot „stellate ganglionnak” nevezik.

A vakcina beadásának két fő célja van:

1. Súlyos, krónikus fej-, nyak-, felkar- és mellkasi fájdalom enyhítésére.

2. A kezek vérkeringésének javítása, azaz a véráramlás javítása.

Oké, akkor mi is ez a csillagdúc?

A ganglion idegsejtek egy csoportja, amelyek összeállnak, mint egy csomópont egy vasútállomáson, egy központ, ahol az idegi üzenetek oda-vissza küldődnek.

A csillagdúc egy ilyen idegcsoport. A nyakunk elülső részén található, közvetlenül a kulcscsont alatt, az első borda közelében. Ilyen ganglionok találhatók a nyakunk mindkét oldalán. A „csillag” szó jelentése „csillagszerű”. Ez azt jelenti, hogy ennek az idegcsoportnak az alakja hasonlíthat egy csillag alakjára.

Ez az idegcsoport a „szimpatikus idegrendszerhez” tartozik, amely az autonóm idegrendszerünk része. Egyszerűen fogalmazva, ez a testünk „harcolj vagy menekülj” rendszere, vagyis az a rendszer, amely felkészít minket a harcra vagy a menekülésre vészhelyzetben, amikor félünk vagy szorongunk. Számos olyan dologban vesz részt, amelyeket a testünk anélkül irányít, hogy gondolnánk rájuk, például a pulzusszámban, a vérnyomásban és az izzadásban. Így a fejbe, a nyakba, a karokba és a mellkas felső részébe tartó szimpatikus idegi üzenetek nagy része ezen a csillagdúcon keresztül halad.

Mindenkinek van ilyen csillag ganglionja?

Ez is egy kicsit meglepő. Valójában ez a csillagdúc nem mindenki testében található meg. Ahhoz, hogy ez a ganglion kialakuljon, két idegcsoportnak kell összeolvadnia a nyakunkban, nevezetesen az „alsó nyaki ganglionnak” és az „első háti ganglionnak”.

De a világ népességének csak 80%-aEz a két idegköteg így egyesül, és létrehozza a csillagdúcot. Az esetek másik 20%-ában ezek eltérően, egymástól elválasztva helyezkednek el.

Miért végzik a stellate ganglion blokádot? Milyen betegségek esetén?

Az orvosok két fő okból alkalmazzák ezt a kezelést.

1. Diagnózishoz: Derítse ki, hogy a fájdalmat a korábban említett szimpatikus idegrendszer aktivitása okozza-e. Ezt „szimpatikusan közvetített fájdalomnak (SMP)” nevezik.

2. Kezelésként: Különböző fájdalmak, idegrendszeri rendellenességek és keringési problémák szabályozására.

Az alábbi táblázat felsorol néhány olyan állapotot, amelyekben ezt a kezelést leggyakrabban alkalmazzák.

Ezenkívül ezt a kezelést olyan állapotok esetén is alkalmazzák, mint a „szkleroderma”, az „orofaciális fájdalom”, az „atipikus mellkasi fájdalom” és a „Ménière-kór”.

Ezt mentális problémákra is használják?

Igen, ez egy olyan téma, amiről sokan beszélnek mostanában. Az 1990-es évek óta folynak kutatások, különösen az SGB alkalmazásával kapcsolatban a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) nevű mentális állapot kezelésében.

Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei azonban vegyesek. Egyeseknél a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) tünetei jelentős csökkenést tapasztaltak, míg másokon nem történt változás. Ezért olyan ügynökségek, mint az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), nem hagyták jóvá hivatalosan az SGB-t a PTSD kezelési módjaként. Ha azonban más kezelések (tanácsadás, gyógyszeres kezelés) nem jártak sikerrel, az orvos megbeszélheti ezt a beteggel, és „off-label” kezelésként kínálhatja fel.

Az utóbbi időben elkezdődtek a kutatások az SGB más mentális állapotokra, például a depresszióra és a szorongásra gyakorolt ​​​​hatásairól.

Hogyan készül ez a stellate ganglion blokk?

Képzeld el, hogy egy orvos felírta neked ezt a kezelést. Aztán a klinikán vagy a kórházban valami ilyesmi történik:

1. Előkészítés: Először arra kérik majd, hogy feküdjön arccal felfelé az ágyon. A kényelme és a pihenése érdekében enyhe nyugtatót (altatót) kaphat intravénás (IV) kanülön keresztül.

2. Tisztítás: Az orvos alaposan megtisztítja a nyakán azt a területet, ahová az injekciót beadják, fertőtlenítő oldattal.

3. Első injekció (zsibbasztó):Ezután egy nagyon vékony tűvel kis mennyiségű helyi érzéstelenítőt fecskendeznek a területre. Ez segít abban, hogy a következő injekció beadásakor ne érezze a fájdalmat.

4. Fő injekció: Ezután beadják az érzéstelenítőt. De ez nem csak találgatás. Az orvos ultrahangvizsgálatot vagy egy speciális röntgenvizsgálatot, az úgynevezett fluoroszkópiát használ, egy képernyőn figyeli a tű útját, és csak akkor adja be az injekciót, amikor a tű pontosan a stellate ganglionnak nevezett idegcsoport közelében van. Ez csökkenti annak az esélyét, hogy rossz helyre adják be.

Ez a teljes folyamat általában kevesebb mint 30 percet vesz igénybe.

Mi történik az injekció beadása után?

Az injekció beadása után egy ideig a megfigyelőhelyiségben tartják. Általában körülbelül 40-60 percig egy ápoló vagy orvos figyelemmel kíséri az állapotát (vérnyomás, pulzusszám). Miután mindent megerősítettek, utasításokat kap, amelyeket otthon kell követnie, majd hazamehet.

Mennyire hatékony ez a kezelés? Mennyi ideig tart?

Erre a kérdésre nincs egyetlen válasz, mert ez személyenként nagyon változó.

• Néhány embernél a fájdalom az injekció beadása után azonnal elmúlik, de néhány óra múlva visszatérhet, ahogy az érzéstelenítő hatása elmúlik.
• Mások napokig vagy hetekig tartó fájdalomcsillapítást tapasztalnak. Ez idő alatt fokozatosan csökkenthetik a fájdalomcsillapítóik adagját, és olyan tevékenységekben vehetnek részt, mint például a fizioterápiás gyakorlatok.

Általában egyetlen injekció ritkán hoz teljes enyhülést. Hosszú távú enyhüléshez injekciósorozatra van szükség, ami azt jelenti, hogy ezt többször is meg kell ismételni. Néha már két alkalommal is eredményt lehet elérni, míg másoknál akár tíznél is többször kell elvégezni. A jó hír azonban az, hogy minden egyes alkalommal a fájdalomcsillapítás időtartama növekedhet .

Vannak ennek bármilyen mellékhatásai vagy kockázatai?

Mint minden orvosi kezelésnél, vannak kisebb mellékhatások és nagyon ritka súlyos szövődmények.

A fent említett tünetek általában néhány órán belül teljesen elmúlnak, de nagyon ritkán súlyos szövődmények is előfordulhatnak.

• Fertőző állapotok
• Vérzés tűszúrás miatt vérérbe (pl. nyaki verőér)
• Más idegek károsodása (vagus ideg, visszatérő gégeideg)
• Tüdőkárosodás (pneumothorax)
• A pajzsmirigy, a nyelőcső vagy a légcső károsodása

Ezeknek a dolgoknak az esélye nagyon alacsony, különösen akkor, ha egy tapasztalt orvos végzi ezt a kezelést olyan technológiával, mint az ultrahang.

Milyen esetekben kell orvost hívnom?

Miután az injekció beadása után hazament, ha bármilyen új tünetet tapasztal, vagy bármilyen szövődmény gyanúja merül fel , azonnal hívja orvosát. Különösen az alábbi esetekben:

• Ha az injekció beadásának helye megduzzad, kipirosodik vagy lázassá válik (fertőzés jelei).
• Ha a nyelési nehézség több óra elteltével is fennáll.
• Ha légzési nehézségei vannak.

Ne félj, és ne légy szkeptikus ezzel a kezeléssel kapcsolatban. Beszélj róla nyíltan az orvosoddal. A legfontosabb, hogy meghallgasd az összes aggályodat, és megalapozott döntést hozz.