Elzáródva van a nyaki ere? Tudjuk ezt stroke előtt: Minden a carotis endarterectomiáról

Két fő ér szállítja a vért az agyunkba a nyakunk két oldalán. Képzeljük el, mi történne, ha ezek az erek lepedékkel, vagy inkább plakkkal tömődnének el. Ez olyan, mint amikor a rozsda felhalmozódik egy vízvezetékben. Ekkor csökkenne az agyba jutó vér mennyisége. Ez nyitja meg az utat a veszélyes stroke-hoz. Ma egy speciális műtétről fogunk beszélni, amelyet az ilyen típusú elzáródás eltávolítására végeznek.

Egyszerűen fogalmazva, mi a carotis endarterectomia?

Ez egy hosszú és furcsa név, de a jelentése nagyon egyszerű. Ez egy műtét. A műtét során sebészeti úton eltávolítják a nyaki verőerében felhalmozódott zsíros és koleszterin plakkokat . A nyakunk bal és jobb oldalán két nyaki verőér található. Ez a kettő látja el vérrel az agyunkat, a nyakunkat és az arcunkat. Ez a műtét a bal vagy a jobb oldalon is elvégezhető, attól függően, hogy melyik oldal van elzárva.

Az orvosok eltávolítják ezeket a zsíros lerakódásokat, hogy helyreállítsák az agy véráramlását. Ez azért van, mert ezek a zsíros lerakódások lelassíthatják a véráramlást, vagy néha teljesen leállíthatják azt. Ha az agy nem kap elég vért, nagyobb a valószínűsége a szélütésnek.

Kinek ajánlott ez a műtét?

Orvosa megvizsgálja Önt, áttekinti a kórtörténetét és a vizsgálati eredményeket, hogy megállapítsa, szükséges-e ez a műtét. Ez a műtét általában a következő esetekben ajánlott. Nézzük meg ezt egy táblázatban , hogy jobban megértse.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

A műtét előtt több dolgot is meg kell tennie és fel kell készülnie.

• Speciális vizsgálatok: Orvosa speciális vizsgálatokat rendelhet el, például agyi angiogramot, CT-angiográfiát vagy MR-angiográfiát, hogy nagyon tiszta képet kapjon a nyaki verőerekről és az agyról.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és táplálékkiegészítőket). Egyes gyógyszerek szedését a műtét előtt egy időre abba kell hagyni. Azonban az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, gyakran felírják a műtét teljes időtartama alatt.
• Dohányzásról való leszokás: Ha dohányzik, mindenképpen szokjon le a műtét előtt . A dohányzás növeli a vérrögök kockázatát és késlelteti a gyógyulási folyamatot.
• Utasítások az orvosi csapattól: Az orvosi csapat világos utasításokat ad arról, hogy mit kell enni és inni a műtét előtti napon, mikor kell a kórházba érkezni stb. Tartsa be pontosan az összes utasítást.

Hogyan történik a műtét?

Ez a műtét egy kórházi műtőben történik, és általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe.

A műtét előtt érzéstelenítést kap. Ennek két módja van. Az egyik az általános érzéstelenítés, amely teljesen altató hatású.A másik a helyi érzéstelenítés , amely ébrenlét közben csak a nyak azon területét zsibbasztja el, ahol a műtétet végzik. Ha helyi érzéstelenítést kap, gyógyszert is kap, amely segít ellazulni.

A sebész a következőképpen végzi a műtétet:

1. Először is megkeresik az elzáródott ér pontos helyét, és egy körülbelül 10 centiméter hosszú kis bemetszést ejtenek a nyakon.

2. Ezután ellenőrzik, hogy a műtét alatt biztosítani kell-e a vér áramlását az agyba. Szükség esetén egy kis csövet (shuntot) ideiglenesen behelyeznek , hogy a vér megkerülje az elzáródott területet, és az agyba áramoljon.

3. Ezután bemetszést ejtenek az ér elzáródott részén, és a benne lévő zsíros réteget (lepedéket) óvatosan eltávolítják.

4. A zsírréteg eltávolítása után az eret visszavarrják. Gyakran egy speciális anyagból készült tapaszt helyeznek be, hogy kissé kitágítsák az eret, és megakadályozzák az újbóli eltömődést.

5. Végül az ideiglenesen behelyezett csövet eltávolítják, és a véráramlás helyreáll.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

A műtét legnagyobb előnye , hogy jelentősen csökkenti a jövőbeni stroke kockázatát. Tapasztalt sebész által végzett beavatkozás esetén a kockázat minimális.

Azonban, mint minden műtétnél, van egy kis esély a szövődményekre.

Ez a kockázat személyenként változhat. Számos tényező befolyásolhatja:

• A véredény elzáródásának mértéke.
• Volt már valaha szélütésed?
• Akár más betegségei is vannak, például cukorbetegség, szívbetegség vagy vesebetegség.
• Az életkorod (a kockázat az életkor előrehaladtával kissé növekszik).

Mi történik a műtét után, és mennyi időbe telik a felépülés?

A műtét után körülbelül egy napig kórházban kell maradnia. Ez az állapotának megfigyelése érdekében történik. A műtét után néhány órán belül normálisan ehet és ihat. Lehet, hogy egy kis csövet (drént) helyeznek a nyakába, hogy a folyadékot elvezetjék a bemetszésből. Ezt általában egy napon belül eltávolítják.

Körülbelül két hétig előfordulhat némi nyakfájás. Erre használhatsz hagyományos fájdalomcsillapítókat.

A felépülési folyamat általában gyors. A legtöbb ember a műtét másnapján hazamehet. Hazamenés után:

• Fürdés: A fürdés megengedett. De ne dörzsölje a sebészeti ragasztót a bemetszésre, és ne hagyja, hogy közvetlenül víz érje.
• A bemetszés ápolása: Naponta ellenőrizze a bemetszést. Ne kenjen rá semmilyen testápolót. Kerülje az olyan ruházat viselését, amely a bemetszéshez dörzsölődik.
• Visszatérés a munkába: Egy-két héten belül folytathatja a szokásos tevékenységeket.
• Vezetés: Újra vezethet, ha a bemetszés jól begyógyult, és a nyak elfordításakor már nem érzel fájdalmat.

Orvosa javasolhatja a következőket:

• Egészséges étrend betartása.
• Sportoljon, ha az orvos engedélyezi.
• A dohányzás teljes leszokása.
• A stressz csökkentése.
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése az előírt módon.

Újra orvoshoz kellene fordulnom? Milyen tünetekre kell figyelnem?

Igen, feltétlenül. A műtét után egy hónappal fel kell keresnie orvosát. Ezután két éven keresztül félévente, majd ezt követően évente egyszer. Ezt azért végzik, hogy ultrahangvizsgálattal megállapítsák, hogy a megoperált ér újra elzáródik-e, vagy van-e probléma a másik oldalon lévő érrel.

Továbbá, ha a következő tüneteket tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

Mi a különbség a műtét és a stent beültetés között?

Ez sok ember számára problémát jelent.

• Carotis endarterectomia: Ez magában foglalja az erek felvágását és a benne lévő zsíros réteg eltávolítását.
• Stent beültetés: Ez egy kis ballon behelyezését jelenti a vérérbe, hogy kitágítsák az elzáródott területet (ezt angioplasztikának nevezik), majd egy fémcsövet (stentet) helyeznek a kitágult területbe, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.

Mindkét módszer helyreállítja az agy véráramlását. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.

Teljesen normális, ha bárki megijed, amikor agyi véráramlási problémáról hall. Ez a carotis endarterectomia műtét azonban nagyon hatékony módja az agy véráramlásának javítására, és megment egy veszélyes állapottól, például a stroke-tól. Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van, beszéljen orvosával, és tisztázzon mindent.