Székrekedésben szenved a kicsi? Napokig nem ürít ki székletet, és nagyon kellemetlenül érzi magát? Vagy székletinkontinenciája van anélkül, hogy észrevenné? Gyermekként és szülőként is biztosan sokat szenved ezektől a problémáktól. Ma egy speciális kezelésről fogunk beszélni, amely segíthet, ha ezeket az állapotokat nehéz kezelni a szokásos gyógyszerekkel.
Mi a cekosztómia egyszerűen fogalmazva?
Egyszerűen fogalmazva, a cekosztómia egy kisebb műtét. Legfontosabb feladata egy cső behelyezése a has bőrén keresztül közvetlenül a vastagbél első szakaszába. A vastagbélnek ezt az első szakaszát orvosilag vakbélnek nevezik. Ezt a csövet cekosztómiás csőnek vagy C-csőnek nevezik.
Most talán azt gondolja: „Miért tennének bele egy ilyen csövet?” Azért, mert ezen a csövön keresztül fognak beöntést végezni. A beöntés egy folyadék, amelyet a vastagbélbe injektálnak, hogy megtisztítsák azt. Általában a végbélnyíláson keresztül adjuk be a beöntést, ami a vastagbél alsó vége. A folyadék felfelé megy. Ezt retrográd beöntésnek nevezik. De ez a módszer nem igazán tisztítja meg az egész vastagbelet.
De amikor vakbélcsövön keresztül végzünk beöntést, a folyadék a vastagbél tetején jut be. Ezután a folyadék végighalad az egész bélben, magával cipelve a székletet, és a végbélnyíláson keresztül jön ki. Olyan, mintha vizet öntenénk egy csőbe. Ezt antegrád beöntésnek nevezzük. Ez a módszer nagyon hatékony, mert képes megtisztítani az egész vastagbelet. Ez a kezelés egyes embereknél átmeneti, de másoknak hosszú távon is szükségük lehet rá.
Kinek van igazán szüksége erre a kezelésre?
A cekalostomia leggyakrabban a gyermekgyógyászatban alkalmazott módszer. Különösen hasznos azoknál a gyermekeknél, akik súlyos székrekedésben szenvednek, és nem tudják kontrollálni a székletüket (székletinkontinencia). Képzelje el, milyen frusztráló lehet egy gyermek számára, ha véletlenül széklet szivárog, miközben az iskolában a barátaival játszik. Ez a kezelés nagy változást hozhat az ilyen gyermekek életében.
Ezenkívül ez nagyon hasznos azoknak a gyermekeknek is, akik bizonyos bélproblémákkal születnek. Például:
- Anorektális rendellenességek: Az anorektális rendellenességek a végbélnyílás veleszületett rendellenességei.
- Hirschsprung-kór: A bélben lévő idegsejtek problémája, ami miatt a széklet nem mozog megfelelően.
- Spina bifida: A gerinc és a gerincvelő születési rendellenessége, amely befolyásolja a bél- és hólyagszabályozást.
A cekalostomia általában nem ajánlott felnőtteknek, de különleges esetekben a napi antegrád beöntések segíthetnek a rendszeres székletürítésben és a váratlan székletürítés megelőzésében.
Milyen típusú csöveket használnak?
Több fő csőtípus létezik, amelyeket erre használnak. Az alábbi táblázatban ezek egyszerű megértését lásd.
| Cső típusa | Megjelenés és leírás |
|---|---|
| C-cső | Ez az ideiglenes cső , amelyet a műtét során először behelyeznek. Egy hosszú, vékony katéter. A cső szabadon lévő végét a has fölé tekerik. |
| Chait Csapóajtó™ | Ez egy szinte állandó használatú cső . Úgy néz ki, mint egy kis gomb, amelyet a gyomorba helyeznek. A bélben lévő rész tekercselt, így öltések nélkül a helyén marad. |
| MiniACE® beöntés gomb | Ez is egy gombszerű cső, amit, mint a fentit, állandó használatban tartanak . De ezt egy felfújt kis ballonnal helyezik a bélbe. |
Hogyan történik ez az eljárás?
Ez a folyamat több részre osztható.
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A műtét előtt az orvos valószínűleg kérni fogja, hogy végezzen béltisztítást . Ez azt jelenti, hogy néhány napig korlátozza az étel- és italfogyasztást, majd hashajtót szedjen a belek teljes kiürítése érdekében.
A legfontosabb, hogy ha a gyermekednek műtéten esik át, akkor mindent elmagyarázz neki úgy, hogy megértse, nyugodtan és világosan. Ha ti, szülők, magabiztosak vagytok, az a gyermek számára is nagy erőt jelent.
Mi történik a műtét során?
A műtét során az orvos egy kis lyukat fúr a has bőrén keresztül a vastagbél egy részébe, az úgynevezett vakbélbe.
- Ezt néha tűszerű eszközzel végzik. Ezt perkután cekosztómiának nevezik. Ez általában a terület elzsibbasztását jelenti.
- Néha ezt egy kis bemetszésen keresztül végzik. Ezt sebészeti cekosztómiának nevezik. Ehhez Önt vagy gyermekét altatásban helyezik el.
A lyuk elkészítése után az orvos speciális kameratechnológiát (átvilágítást vagy endoszkópiát) , például röntgent használ, hogy egy C-csövet helyezzen be a lyukon keresztül a bélbe. A csövet ezután a belekhez, a beleket pedig a hasfalhoz rögzítik.
Mi történik a műtét után?
Maga a műtét körülbelül egy órát vesz igénybe. Utána néhány napig kórházban lesz. Ez idő alatt az orvosi csapat gondoskodni fog Önről. Intravénás antibiotikumot fog kapni a fertőzés megelőzése érdekében. Fájdalomcsillapítót fog kapni, ha fájdalmai vannak. A belek a műtét után kissé "lustává" válnak, ezért folyékony étrendet kell fogyasztania, amíg újra rendesen nem működnek.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai.
| Előnyök | Kockázatok |
|---|---|
|
|
De ne féljen ezektől a kockázatoktól. Orvosi csapata megtanítja majd, hogyan tartsa tisztán a csövet és hogyan gondoskodjon róla. Ha gondosan követi ezeket az utasításokat, jelentősen csökkentheti ezeket a kockázatokat.
Mennyi idő alatt gyógyul meg, és hogyan kell használni a csövet?
A műtéti terület gyógyulása körülbelül két hétig tart. Ez idő alatt nem ajánlott olyan tevékenységeket végezni, mint az úszás vagy a zuhanyozás. Két hét múlva vissza kell menni a varratok eltávolítására. A szonda általában az első hét után használható.
A kezdetben behelyezett C-szonda ideiglenes. Körülbelül 6-8 hétig használják. Ezt követően orvoshoz kell fordulni. Ő eltávolítja a szondát, és behelyez egy állandó csövet, amely – ahogy korábban említettük – egy „gombhoz” hasonlít. Ez nagyon egyszerű.
Ez a gombszerű cső laposan illeszkedik a gyomorhoz, így kívülről nem nagyon látható. Beöntés esetén egy külön csődarab csatlakoztatható a gombhoz. Ezen keresztül vezetik be a beöntőfolyadékot. Ez az állandó cső addig használható, ameddig szükséges. Az orvosok azonban higiéniai okokból 6-12 havonta cserélni javasolják.
Bármilyen más alkalom, amikor orvoshoz kell fordulnia
Ha Önnél vagy gyermekénél az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja orvosát.
- Fertőzés jelei: láz, gennyszerű folyadék szivárgása a cső helyéről.
- Szokatlan fájdalom: Elviselhetetlen fájdalom, duzzanat vagy vérzés a cső körül.
- Csőprobléma: Ha úgy tűnik, hogy a cső elmozdult a helyéről, vagy teljesen lejött.
Ha a cső kijön, az nagyon súlyos vészhelyzet. Mivel a lyuk gyorsan bezáródhat. Ezért, ha ez megtörténik, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Otthoni üzenet
- A cekosztómia sikeres kezelési mód súlyos székrekedés és bélinkontinencia esetén, különösen gyermekeknél.
- Ezt úgy végezzük, hogy a vastagbelet felülről lefelé öblítjük (antegrád beöntés), hogy elősegítsük a széklet kiürülését.
- Bár ennek a módszernek vannak kockázatai, ezek minimalizálhatók a cső és a környező terület megfelelő gondozásával. Az előnyök messze felülmúlják ezeket.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan kell tisztítani a szondát, hogyan kell beöntést adni, és mit kell tenni vészhelyzet esetén. Gondosan kövesse az utasításait.
- Ez a kezelés nagyszerű lehetőséget ad a gyermeknek vagy Önnek arra, hogy újra kontrollált, szabad életet éljen.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet