Hirtelen megváltozott valaki a közeledben? Lehet, hogy delíriumról van szó.

Képzeld el, hogy egy szeretett személyed, talán az édesanyád, édesapád, vagy nagymamád/nagyapád, betegség miatt kórházba kerül. Az a személy, akivel tegnap beszéltél és felismerted, hirtelen nem ismer fel téged, pánikba esve kiabál, nem tudja, mennyi az idő, vagy hol vagy, és nagyon furcsán viselkedik. Nagyon ijedtnek és sokkos állapotban lennél, nem igaz? Az orvostudományban ezt a fajta hirtelen zavartságot delíriumnak nevezik. Ez nem olyan ritka, mint gondolnád. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Egyszerűen fogalmazva, mi a delírium?

A delírium az agyműködés hirtelen fellépő zavara . Ez egy olyan állapot, amely gyorsan, néhány óra vagy nap alatt kialakulhat. Átmenetileg károsítja a személy gondolkodási, emlékezési, koncentrációs és környezetfelfogási képességét.

Melyek a delírium főbb típusai?

A delírium három fő típusra osztható, a beteg viselkedése alapján.

Milyen tünetei vannak a delíriumnak?

A delírium tünetei személyenként változhatnak. Jöhetnek és elmúlhatnak, és éjszaka rosszabbodhatnak .

Főbb látható jellemzők:

• Csökkent környezettudatosság: Elfelejti, hol van (kórházban vagy otthon), milyen nap van, és mennyi az idő.
• Koncentrációs képtelenség: Nehézség egy dologra koncentrálni, folytatni a beszélgetést és helyesen válaszolni a kérdésekre.
• Memóriavesztés: A közelmúltbeli események, például a családtagok nevének elfelejtése.
• Gondolatzavar: A beszélgetések zavarosak. Ugrálás egyik témáról a másikra.
• Viselkedésbeli változások:
• Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek valójában nincsenek ott (hallucinációk) .
• Olyan dolgokban való hit, amelyek nem igazak, például az a gondolat, hogy valaki meg akar mérgezni (téveszmék) .
• Nagyon nyugtalan, ingerlékeny és feszült .
• Vagy nagyon csendes, lusta és álmos lenni.
• Érzelmi változások: Hirtelen düh-, félelem-, szorongás- vagy nagyon boldog érzés. Ezek az érzések gyorsan változnak.
• Alvási szokások változásai: Nappal álmos, éjszaka ébren. Az alvás teljesen megzavarodik.

Melyek a delírium okai?

A delíriumot nem a mindennapi életünkben tapasztalt stressz okozza. Olyan fizikai stressz , amely túl nagy ahhoz, hogy a test vagy az agy elbírja. Amikor az agy oxigén-, tápanyag- vagy a szükséges vegyi anyagok egyensúlya megfosztva van, az agy nem működik megfelelően.

Néhány a leggyakoribb okok közül:

• Súlyos fertőzések: különösen húgyúti fertőzések, tüdőfertőzések (tüdőgyulladás).
• Nagy műtét: Különösen szívműtét vagy csípőműtét után.
• Gyógyszerek:Bizonyos fájdalomcsillapítók, altatók, allergia elleni gyógyszerek vagy több gyógyszer egyidejű szedése.
• Alkohol vagy drogok: fogyaszd őket, vagy hagyd abba teljesen.
• Dehidratáció vagy táplálkozási hiányosságok.
• Balesetből eredő fejsérülések.
• Vészhelyzetek, például szívroham és stroke.
• A sótartalom (nátrium, kálium) egyensúlyhiánya a szervezetben.
• Súlyos fájdalom.
• Székrekedés vagy vizelési képtelenség.
• Kórházi környezet: Ismeretlen környezetben, ablaktalan szobában tartózkodni, gyakori alvászavarokkal.

A delírium az élet végén is nagyobb valószínűséggel fordul elő, különösen azoknál, akik palliatív ellátásban részesülnek.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

Bár a delírium bármely életkorban kialakulhat, egyes embereknél nagyobb a kockázat.

• 65 év feletti emberek.
• Azok az emberek, akiknek korábban volt memóriazavaruk, például demenciájuk .
• Látás- vagy hallássérült emberek.
• Azok az emberek, akik korábban delíriumban szenvedtek.
• Azok, akik súlyos műtéten estek át.
• Azok az emberek, akik egyszerre több gyógyszert is használnak.
• Nagyon gyenge és vékony testalkatú emberek.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Nincs egyetlen teszt a delírium diagnosztizálására. Az orvos több tényező együttes figyelembevételével diagnosztizálja.

1. A beteg családjának megkérdezése a beteg mentális állapotában bekövetkezett változásokról: Milyen gyorsan következett be a változás a beteg mentális állapotában, milyen viselkedésbeli változások voltak. Nagyon fontos, hogy világosan elmagyarázza az orvosnak, mit lát.

2. A beteg vizsgálata: Néhány egyszerű kérdéssel tesztelheti a beteg figyelmét, memóriáját és gondolkodási képességét. (Példa: Milyen nap van ma? Hol vagy? Tudsz visszaszámolni 10-ig?)

3. Fizikális vizsgálat: A testet fertőzés vagy egyéb tünetek szempontjából ellenőrzik.

4. Vizsgálatok: Különböző vizsgálatokat végeznek a kiváltó ok megtalálása érdekében.

• Vérvizsgálatok (fertőzések, nyálszint ellenőrzése)
• Vizeletvizsgálatok (lásd húgyúti fertőzések)
• Mellkasröntgen
• EKG vizsgálat (a szívműködést ellenőrzi)
• Néha agyi vizsgálat (CT/MRI vizsgálat)

Hogyan kezelik a delíriumot?

A kezelés fő célja a delíriumot kiváltó mögöttes fizikai probléma megtalálása és kezelése . Például antibiotikumok fertőzés esetén vagy sóoldat kiszáradás esetén.

Ezenkívül olyan módszereket alkalmaznak, amelyek segítenek a beteg kényelmét biztosítani, nyugalmát és biztonságát megőrizni.

Nem gyógyszeres kezelések

• Teremtsen nyugodt, csendes környezetet: Csökkentse a televízió hangerejét, kapcsolja le a világos lámpákat, és csökkentse a beteg közelébe egyszerre érkező emberek számát.
• Mindig beszéljen a beteggel: Beszéljen nyugodtan, egyszerű szavakkal. Az olyan szavak, mint például: „Kórházban van, jól lesz, itt vagyunk önnek”, segíthetnek csökkenteni a beteg félelmét.
• Figyeljen a környezetére: Helyezzen el egy nagy órát és naptárat olyan helyen, ahol a beteg láthatja őket. Napközben tartsa nyitva az ablakokat.
• Közel lenni a családhoz: Az ismerős arcok látványa és szeretteik hangjának hallása nagy megkönnyebbülést jelent a beteg számára.
• Szemüveg és hallókészülék használata: Ha látás- vagy hallássérült, fontos, hogy a megfelelő felszerelést biztosítsa az Ön igényeinek megfelelően.
• Biztosítson megfelelő táplálkozást és folyadékot.
• Ha lehetséges, sétáljon egy kicsit az orvosa tanácsának megfelelően: Ez az állapot rosszabbodhat, ha egy helyben marad.

Gyógyszeres kezelés

Jelenleg nincs specifikus, delíriumra jóváhagyott gyógyszer. Ha azonban a beteg rendkívül izgatott, és fennáll a veszélye annak, hogy önmagát vagy másokat bántalmaz, az orvos rövid időre nagyon alacsony dózisú nyugtatót (antipszichotikumot) írhat fel.

Lehetséges teljesen felépülni a delíriumból?

A legtöbb esetben a delírium néhány napon vagy héten belül teljesen megszűnik, miután a kiváltó okot kezelik. Azonban egyes embereknek, különösen az időseknek vagy az olyan alapbetegségben szenvedőknek, mint a demencia, több hónapba is telhet a felépülés. Előfordulhatnak kisebb memória- vagy gondolkodási képességkárosodások.

A delírium ijesztő élmény mind a beteg, mind a róla gondoskodó család számára. De korai felismeréssel és megfelelő orvosi kezeléssel szerette felépülhet.