Mit tegyünk, ha egy cukorbeteg hirtelen elveszíti az eszméletét, és bármennyit is beszélünk hozzá, nem lehet felébreszteni? Ez nagyon ijesztő. Ez egy kóma, ami a cukorbetegség egyik legveszélyesebb szövődménye. Pontosabban, ez az eszméletlenség állapota, ami miatt valaki mély álomba merül. Ez akár életveszélyes is lehet. De ha megfelelően tájékozottak vagyunk, megelőzhetjük ezt a helyzetet, sőt, akár megmenthetjük valakinek az életét. Szóval beszéljünk erről ma egyszerűen.
Mi ez a diabéteszes kóma?
Egyszerűen fogalmazva, ha egy cukorbeteg személynek kontrollálhatatlanul magas a vércukorszintje (hiperglikémia) vagy alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia) , az közvetlenül befolyásolhatja az agyműködést, és eszméletvesztést okozhat. Ezt diabéteszes kómának nevezik. Ez egy súlyos állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Az ilyen típusú kómát a cukorbetegséggel kapcsolatos három fő állapot okozhatja.
1. Diabéteszes ketoacidózis (DKA): Ez akkor fordul elő, amikor a ketonok, egyfajta sav, szintje megemelkedik a vérben, ami savas kémhatást okoz.
2. Hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS): Ez egy olyan állapot, amelyben a vércukorszint nagyon magas lesz, és a szervezet súlyosan kiszárad.
3. Súlyos hipoglikémia: Ez akkor fordul elő, amikor az agynak energiát biztosító glükóz mennyisége nagyon alacsony lesz, ami az agyműködés leállását okozza.
A legfontosabb, hogy ha ilyen személyt látsz, azonnal hívd a 1990-es mentőszolgálatot, és vigyd a beteget a kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
Nézzük meg a kóma három fő okát egy kicsit részletesebben.
Nagyon fontos, hogy egy kicsit tudjunk erről a három állapotról, mert az egyes állapotok tüneteinek korai felismerése megakadályozhatja, hogy kómába fussanak.
1. Diabéteszes ketoacidózis (DKA)
Ez az állapot leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő, de néha 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is kialakulhat.
Egyszerű: az inzulin hormon elengedhetetlen ahhoz, hogy a szervezetünk sejtjei glükózt (cukrot) vegyenek fel energiaként. A DKA esetén a szervezetnek nincs elég inzulinja. Mivel a sejtek nem tudják felvenni a glükózt, a szervezet elkezdi égetni a saját zsírját energiaként. Amikor ez a zsír elég , melléktermékként ketonok keletkeznek.Egy ketonoknak nevezett vegyület halmozódik fel a vérben. Ezek a ketonok egyfajta savak. Amikor felhalmozódnak a vérben, a vér savassá válik. Ezt diabéteszes ketoacidózisnak nevezik. Ha ezt az állapotot nem kezelik gyorsan, kómába eshet.
A DKA jellemzően olyan állapot, amelyben a vércukorszint magasabb, mint 250 mg/dl . De ne feledje, hogy a DKA fő oka nemcsak a magas cukorszint, hanem az inzulinhiány és a ketonok szintjének emelkedése is.
2. Hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS)
Ez leggyakoribb a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Ekkor a vércukorszint kontrollálhatatlanul magasra emelkedik (gyakran 600 mg/dl fölé). Amikor ez megtörténik, a szervezet megpróbál megszabadulni a vizelettel lévő felesleges cukortól. Ugyanakkor nagy mennyiségű víz veszít a szervezetből, ami súlyos kiszáradást okoz. Ez hatással lehet az agyra, eszméletvesztést okozhat, és kezeletlenül kómához vezethet.
3. Súlyos hipoglikémia
Ez az az állapot, amikor a vércukorszint nagyon alacsony szintre, általában 40 mg/dl alá csökken. Ez életveszélyes is.
A glükóz a testünk, különösen az agy fő energiaforrása. Amikor nincs glükóz a vérben, az agy elveszíti a működőképességét. Ahogyan egy autó motorja leáll, amikor kifogy az üzemanyagból, az agy is „leállhat” és kómába eshet. Ez az állapot leggyakoribb azoknál az embereknél, akik inzulin injekciókat vagy bizonyos típusú cukorbetegség elleni gyógyszereket (pl. szulfonilureákat) szednek.
Figyelmeztető jelek kóma előtt
Az ember nem esik hirtelen kómába. Előtte a szervezet számos figyelmeztető jelet mutat. A legfontosabb, hogy ezeket a jeleket időben felismerjük. Nézzük meg külön-külön a három állapothoz kapcsolódó tüneteket.
| DKA (diabétesz mellitusz) | HHS (hiperglikémia és kiszáradás) | Súlyos hipoglikémia |
|---|---|---|
| Hányinger és hányás | Súlyos kiszáradás (szájszárazság, nyelvszárazság) | Homályos látás |
| Gyomorfájás | Túlzott szomjúság (polidipszia) | Beszédzavar (dadogás) |
| Fokozott légzésszám (Kussmaul-légzés) | Gyakori vizelés | Egyensúlyvesztés, koordinációvesztés |
| Gyümölcsös illat a leheletben | Eszméletvesztés, hallucinációk | Remegés és rohamok |
| Extrém fáradtság és gyengeség | Eszméletvesztés a test egyik oldalán | Kétségbeesett természet |
Ezen tünetek után, ha valaki kómába esik, három fő tünetet mutat:
- Teljes eszméletvesztés: Mintha mély álomban lenne. Semmilyen módon nem lehet felébreszteni.
- Reakcióképtelen szemek: A szemek csukva maradnak. Nincs reakció, amikor kinyitják a szemüket.
- Testmozgás hiánya: A karok vagy lábak tudatos mozgása nem lehetséges. Előfordulhatnak azonban reflexek.
Amit azonnal tennünk kell, ha valaki elveszti az eszméletét (elsősegély)
Képzelje el, hogy egy cukorbeteg a környékén így ájul el. Van néhány dolog, amit tehet. Ez akár életet is menthet.
1. Azonnal hívja a 1990-et: Első lépésként hívja a mentőket. Híváskor mondja azt, hogy „Egy cukorbeteg személy eszméletlen”.
2. Ne adjon semmit enni vagy inni: Ha ételt vagy italt ad egy eszméletlen személynek, az beszorulhat a légutakba, és még veszélyesebbé válhat.
3. Fordítsa oldalra a személyt: Ahelyett, hogy oldalra feküdne, fordítsa az egyik oldalára, hogy elkerülje a hányást vagy a fulladásot.
4. Várja meg a mentőautó megérkezését: Kövesse az 1990-es operátor utasításait.
Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?
Amint azt korábban említettük, a súlyos kiszáradás, amely mind a DKA-ban, mind a HHS-ben előfordul, az agyat érinti és kómához vezet. Hasonlóképpen, hipoglikémia esetén az agy nem kapja meg a szükséges energiát (glükózt), ami az agyműködés leállását okozza, és kómához vezet.
Bárki, aki cukorbeteg, veszélyeztetett, de bizonyos tényezők növelhetik ezt a kockázatot.
- Cukorbetegség típusa: Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel kerülnek kómába a DKA és a súlyos hipoglikémia miatt. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel kerülnek kómába a HHS miatt.
- Egyéb betegségek: Lázas és fertőzéses betegségek esetén nehéz a szervezet cukorszintjét szabályozni.
- Sebészet vagy balesetek: Az ezek által a szervezetre gyakorolt stressz a vércukorszint emelkedését okozhatja.
- Inzulinhasználattal kapcsolatos problémák: Ezt az állapotot kihagyott inzulininjekciók, rossz adag bevétele vagy az inzulinpumpa meghibásodása okozhatja.
- A cukorbetegség nem megfelelő kezelése: a gyógyszerek nem megfelelő szedése, a vércukorszint rendszeres ellenőrzésének elmulasztása.
- Alkoholfogyasztás: Az alkohol veszélyesen alacsony vércukorszintet okozhat.
- Hipoglikémia tudattalansága: Vannak, akik nem veszik észre az alacsony vércukorszint korai tüneteit, például a remegést és az izzadást. Hirtelen elveszíthetik az eszméletüket.
Mit csinálnak a kórházban? (Diagnózis és kezelés)
Mivel ez egy orvosi vészhelyzet, minden kezelés kórházban történik. Az orvosok gyorsan diagnosztizálhatják az állapotot a beteg adatainak és a vércukorszint ellenőrzésével. Ellenőrzik a vér ketonjait is.
Ezért fontos, hogy a cukorbetegek orvosi riasztó karkötőt vagy nyakláncot viseljenek. Ez nagy segítséget jelenthet azoknak, akik vészhelyzetben kezelik őket.
A kezelés a kóma okától függ.
- DKA vagy HHS esetén:
- IV folyadékok (sóoldat): A sóoldatot vénán keresztül adják be a kiszáradás megelőzése és a szervezet sóinak egyensúlyba hozása érdekében.
- Inzulin: Az inzulint intravénásan vagy injekció formájában adják be a vércukorszint szabályozására.
- Egyéb kezelések: Ha van egy mögöttes fertőzés, amely ezt az állapotot okozza, azt is kezelni kell.
- A súlyos hipoglikémiát (alacsony vércukorszint) a következők okozzák:
- Glukagon injekció: A glukagon egy hormon, amely segíti a májat a glükóz gyors véráramba juttatásában. Beadható injekció vagy orrspray (orrpor) formájában. Még ha otthon adja be valakinek,Mindenképpen kórházba kell vinni.
Lehetséges-e teljesen felépülni ebből az állapotból?
Igen. Azonnali és megfelelő kezelés esetén a diabéteszes kóma teljesen gyógyítható. Azonban néha, ha a kezelés késik, maradandó agykárosodást, sőt bizonyos esetekben halált is okozhat.
Az , hogy valaki mennyi ideig marad kómában, attól függ, milyen gyorsan kap kezelést. Kezelés nélkül az ember nem fog magától felébredni ebből az állapotból. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb kórházba szállítsuk.
Hogyan kerülhető el ez a veszélyes helyzet?
Ez a kóma gyakran megelőzhető . A legfontosabb, hogy tisztában legyünk a DKA, a HHS és a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleivel, és amint megjelennek, cselekedjünk.
Beszéljen orvosával a cukorbetegség kezelési tervéről. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:
- Ha a vércukorszintje kétszer egymás után ok nélkül magasabb, mint 300 mg/dl .
– Ha a vércukorszinted 70 mg/dl alatt van, és már háromszor próbáltál enni valami édeset, és nem emelkedett.
Teljesen normális, ha félsz, amikor a cukorbetegség szövődményeiről hallasz. De a megfelelő tájékozottság és felkészültség a legjobb módja a megelőzésüknek. Soha ne habozz feltenni orvosodnak a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos kérdéseidet.
Otthoni üzenet
- A diabéteszes kóma életveszélyes orvosi vészhelyzet, amelyet nagyon magas (DKA, HHS) vagy nagyon alacsony (súlyos hipoglikémia) vércukorszint okoz.
- Mindig figyeljen a korai figyelmeztető jelekre, mint például a hányinger, gyomorgörcsök, gyümölcsös szagú lehelet (DKA esetén), túlzott szomjúság, zavartság (HHS esetén), valamint remegés, dadogás (hipoglikémia esetén).
- Ha egy cukorbeteg elveszíti az eszméletét, azonnal hívja a 911-et és vigye kórházba. Soha ne adjon neki enni vagy inni.
- Ez a veszélyes állapot nagymértékben megelőzhető a cukorbetegség megfelelő kezelésével, a vércukorszint gyakori ellenőrzésével és azzal, hogy orvosával tanácsot kér a betegszabadságon eltöltött napokon.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment