Amikor az orvos azt mondja, hogy a babádnak szívproblémája van, normális, hogy szülőként sok félelmet és szorongást érzel. Különösen, ha egy bonyolult nevű állapotról van szó, mint például a „Dupla bemenetű bal kamra”, és ez ritka, ez a félelem még nagyobb is lehet. De ne aggódj. Beszéljünk erről egyszerűen, olyan módon, hogy megértsd. Ezeknek az információknak a ismerete sok erőt ad majd neked, hogy szembenézz ezzel az úttal.
Pontosan mi is ez a kettős bemenetű bal kamra?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy veleszületett szívhiba . Vagyis egy olyan elváltozás, amely akkor következik be, amikor a szív még az anyaméhben fejlődik. A szívünknek két fő alsó ürege (kamrája) van. A jobb kamra és a bal kamra. De egy ilyen állapotú baba szívében e két alsó üreg közül csak az egyik működik megfelelően . Ez a bal kamra.
Normális esetben a szív két felső kamrája (pitvarok) külön kapcsolódik a két alsó kamrához. De ebben az esetben mindkét felső kamra ugyanahhoz a munkakamrához, a bal kamrához kapcsolódik . Ez egy ritka állapot, amelyet „egyetlen kamra defektusának” neveznek.
Hogyan befolyásolja ez az állapot a baba testét?
Hogy megértsük ezt, először nézzük meg, hogyan működik az egészséges szív. Képzeljük el, hogy a szívünk egy kis házhoz hasonlít, négy szobával.
1. Egészséges szív: A test oxigénszegény, „piszkos” vére a jobb pitvarba jut. Innen a jobb kamrába kerül, amely a tüdőbe pumpálja oxigén felvétele céljából. A tüdő által oxigénnel telített „tiszta” vér visszatér a szív bal pitvarába. Innen a bal kamrába kerül, amely tiszta vért pumpál az egész testbe. Így a tiszta és a szennyezett vér soha nem keveredik össze.
2. DILV állapot: Az ilyen állapotban szenvedő csecsemőknél az oxigénszegény és az oxigéndús vér is ugyanabban a munkakamrában (a bal kamrában) gyűlik össze . Az történik, hogy ez a két vér összekeveredik. Ezután ez a kevert vér a baba tüdejébe és az egész testébe kerül. Ennek eredményeként a baba szövetei nem jutnak elegendő oxigénhez.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Ezek a tünetek általában a baba születése után néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. Néha ezek a tünetek hirtelen súlyosbodhatnak.
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| A bőr és az ajkak kék elszíneződése (cianózis) | A bőr, az ajkak és a körmök kékes/lilás színűek, mivel a testben keringő vérben nincs elég oxigén. Ezt „kék babának” is nevezik. |
| Nehéz szoptatás és fogyás | Szoptatáskor a baba elfárad és nehezen lélegzik, ezért abbahagyják a szoptatást. Ez megakadályozza, hogy a baba megfelelően gyarapodjon. |
| Légzési nehézség | A légzésszám magas, és látható, ahogy a mellkas befelé húzódik légzés közben. |
| Izzadó | Különösen tejfogyasztáskor izzadságtól nedves lesz a homlokunk és a fejünk. Ez azért van, mert a szívünknek keményebben kell dolgoznia. |
| Rendellenes szívverés | A pulzusszám túl gyors, vagy ritmusváltozás áll be. |
| Rendellenes szívhangok (szívzörej) | Amikor az orvos a sztetoszkópon keresztül néz, egy extra szívhangot hall. |
Mi okozza ezt? Előfordulhatnak más szívbetegségek is?
Ennek pontos oka még nem ismert . Gyakran a terhesség első 8 hetében fordul elő, amikor a baba szíve fejlődik. Úgy vélik, hogy genetikai hatások és környezeti tényezők kombinációja okozza.
A legfontosabb, hogy ez nem a te hibád. Ne érezd rosszul magad emiatt valami miatt, amit a terhességed alatt tettél vagy nem tettél.
A „kettős bemenetű bal kamra” állapotú csecsemőknél gyakran más szívhibák is jelentkeznek. Ezek akadályozhatják a vér tüdőbe áramlását.
- Aorta koarktáció:A testbe vért szállító fő artéria (aorta) szűkülete.
- Pulmonális atresia: A tüdőbe vért szállító tüdőbillentyű nincs megfelelően kialakítva.
- Pulmonális billentyűszűkület: A tüdőbe vért szállító billentyű szűkülete.
Hogyan lehet diagnosztizálni ezt a betegséget?
Diagnózis terhesség alatt
Néha a baba állapota már a születés előtt kimutatható. Ezt egy speciális vizsgálattal, az úgynevezett magzati echokardiográfiával végzik. Ezt általában a terhesség 18. és 24. hete között végzik. Orvosa ezt a tesztet javasolhatja:
- Ha egy rutinvizsgálat során valami rendellenes ritmusra utaló jelet észlelnek a baba szívében.
- Ha a családban bárkinek veleszületett szívbetegsége van.
- Ha az anyának olyan betegsége van, amely befolyásolhatja a szívbetegséget, például a cukorbetegséget.
Azonosítás a baba születése után
Gyakran ezt a betegséget a baba születése után diagnosztizálják.
- Pulzoximetria (Pulzoximetria) teszt: Ezt a tesztet a baba születését követő 24 órán belül végzik el. A baba vérében lévő oxigénszintet méri. Ha az oxigénszint alacsony, az szívproblémára utalhat.
- Orvosi vizsgálat: Amikor az orvos megvizsgálja a babát, gyanakodhat erre, ha rendellenes szívhangot (zörejt) hall, vagy ha látja, hogy a baba elkékül.
A feltétel megerősítésére szolgáló tesztek
Amint felmerül a gyanú, számos vizsgálatot végeznek annak megerősítésére és a szív állapotának jobb megértésére.
| Teszt | Mit csinál ez? |
|---|---|
| Echokardiográfia (Echo) | Ez a legfontosabb vizsgálat. Olyan, mint egy ultrahang. Lehetővé teszi a szív üregeinek, billentyűinek és a véráramlás tisztán látását. |
| Mellkasröntgen | Elképzelhető a szív mérete és alakja, valamint a tüdőbe áramló vér mennyisége. |
| Elektrokardiogram (EKG) | A szív elektromos aktivitását mérik, hogy ellenőrizzék a szívritmussal kapcsolatos problémákat. |
| Szívkatéterezés | Ezt a vizsgálatot a műtét előtt végzik el, hogy pontosan megmérjék a szívben lévő nyomást és oxigénszintet. Ehhez egy nagyon vékony csövet vezetnek a lágyéki vénán keresztül a szívbe. |
Milyen kezelések vannak erre?
Ezt az állapotot több szakaszban végzett műtéttel kezelik. Ezek a műtétek nem teszik a szívet „normálissá”, de átszervezik a véráramlást a szívben, hogy a baba hosszú távon jól élhessen.
Első műtét: Blalock-Taussig shunt
Ezt a baba születése utáni első néhány napon vagy heteken belül végzik el. Ez egy kis cső (shunt) behelyezését jelenti, amely segít fenntartani a tüdőbe jutó vér mennyiségét, ha alacsony a véráramlás. Ez lehetővé teszi a baba megfelelő fejlődését a második műtétig.
Második műtét: Glenn Shunt eljárás
Ezt a műtétet a baba körülbelül 4-6 hónapos korában végzik el. A műtét során a felsőtestből érkező oxigénszegény vért a tüdőbe vezetik, megkerülve a szívet. Ez nagymértékben csökkenti a szív terhelését.
Harmadik és egyben utolsó műtét: Fontan-eljárás
Ezt a műtétet a gyermek körülbelül 2-3 éves korában végzik el. Itt az alsó testrészből érkező oxigénszegény vért közvetlenül a tüdőhöz csatlakoztatják. A műtét után az oxigénszegény és az oxigénben gazdag vér keveredése szinte teljesen megszűnik. A gyermek szervezetében az oxigénszint sokkal közelebb kerül az egészséges gyermekéhez.
A műtét mellett adott gyógyszerek
A gyermeknek a műtét előtt és után többféle gyógyszert kell kapnia.
- Digoxin: Erősíti a szív összehúzódását.
- ACE-gátlók: Csökkentik a vérnyomást.
- Antikoagulánsok: Megakadályozzák a vérrögképződést (például aszpirin).
- Vízhajtók: Eltávolítják a felesleges vizet a szervezetből.
Fontos: Fogászati kezelés (például foghúzás) előtt elengedhetetlen, hogy ezek a gyermekek antibiotikumot kapjanak a szívfertőzések (endocarditis) megelőzése érdekében. Ezt meg kell beszélnie orvosával és fogorvosával is.
Mit kellene gondolni a baba jövőjéről?
Nehéz kérdés, de fontos tudni. Néhány évtizeddel ezelőtt az ilyen betegségben szenvedő csecsemők nem éltek sokáig. DeA ma elérhető fejlett műtéti eljárásokkal a helyzet egészen más.
Manapság a műtétsorozaton átesett gyermekek több mint 70–80%-a túléli a 10. életévét. Sokan még a felnőttkort is sikeresen megérik.
Ezeknek a gyermekeknek azonban élethosszig tartó kardiológus -ellenőrzésre van szükségük . Bizonyos szövődmények is előfordulhatnak, például szívritmuszavarok és gyakori tüdőgyulladás. Emellett korlátozva lehetnek a megerőltető sportokban való részvételben. A legtöbb gyermeknek azonban normális iskolai élete lehet.
Otthoni üzenet
- A kettős bemenetű bal kamra egy ritka veleszületett szívbetegség, amelyben a szívnek csak az egyik fő alsó kamrája működik.
- Ez oxigéndús és oxigénszegény vér keveredését és a testben való terjedését okozza, ami olyan tüneteket okoz, mint például a baba elkékülése és légzési nehézségei.
- Ezt háromlépcsős műtétsorozattal kezelik, amelyek javítják a baba vérkeringését.
- Bár a gyermeknek a műtétek után egész életen át tartó orvosi felügyeletre lesz szüksége, sokan sikeres, aktív életet élnek.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről és félelmeéről. Nem vagy egyedül ezen az úton.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet