Megijedt, amikor meghallotta a rákos sejtek endoszkópos eltávolítását? (Endoszkópos nyálkahártya-reszekció) Beszéljünk erről!

Volt már olyan endoszkópiád, hogy az orvos azt mondta: „Van egy kis daganat a gyomrodban, el kell távolítanunk”? Vagy: „Van egy kis polip a vastagbélben, távolítsuk el, mielőtt rákká válik”? Amikor ezt hallod, valószínűleg arra gondolsz: „Ó, műtét?”. Talán azon tűnődsz, hogy vajon fel kell-e vágnod a gyomrodat, hogy néhány napig kórházban kell maradnod, és mennyi fájdalmat fog okozni. De örülhetsz, mert már nem mindenhez kell komoly műtét. Ma egy nagyon fejlett és biztonságos technológiáról fogunk beszélni, amely eltávolítja ezeket a rendellenes szöveteket az endoszkópos cső belsejéből anélkül, hogy felvágnád a gyomrodat.

Mi az endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR)?

Ez a név kicsit bonyolultan hangozhat, de valójában elég egyszerű. Nevezzük röviden EMR-nek.

Egyszerűen fogalmazva, ez nem műtét. Ez egy olyan beavatkozás, amely során rendellenes szövetet távolítanak el az emésztőrendszerből anélkül, hogy bármilyen vágást ejtenének a gyomorban. Ez a rendellenes szövet lehet rákos sejt, vagy rákmegelőző állapot, amely a jövőben rákká alakulhat.

Gondoljon az emésztőrendszerére úgy, mint egy hosszú csőre. A kóros sejtek ennek a csőnek a belső falán nőnek (ezt nyálkahártyának nevezzük). Az EMR eljárás során, akárcsak az endoszkópiánál, egy hosszú, rugalmas csövet (endoszkópot), amelyhez egy kamera csatlakozik, a száján vagy a végbélén keresztül behelyeznek abba a területre, ahol a kóros szövet található, és a csövön keresztül bevezetett kis eszközök segítségével a sebész kivágja és eltávolítja ezt a szövetdarabot.

Ezt egy gasztroenterológus végzi. A módszer legnagyobb előnye, hogy nincsenek külső bemetszések, így nagyon kevés fájdalmat érez, és gyorsan felépülhet, és visszatérhet a normális életéhez.

Milyen típusú betegségek esetén használják ezt az EMR rendszert?

Ezt a módszert főként rák és rákmegelőző állapotok kezelésére használják. Fontos megjegyezni, hogy ez a módszer csak akkor sikeres, ha a betegséget korai stádiumban észlelik. Azaz, amikor a kóros szövet csak a nyelőcső falának legbelső rétegében található.

Az EMR módszert leggyakrabban a következő esetekben alkalmazzák:

• Nyelőcsőrák: A nyelőcső (a cső, amelyen keresztül lenyeljük az ételt) korai stádiumú rákja.
• Barrett-nyelőcső: Ez az eljárás a nyelőcsőben lévő sejtek megváltozását és a rák kialakulásának valószínűségét növeli. Ezt az eljárást a kóros sejtek eltávolítására használják.
• Gyomorrák: Korai stádiumú rák, amely a gyomorfal felszínén kezdődik.
• Vastagbélrák:Ez a módszer nagyon hatékony a vastagbél- vagy végbél polipjainak vagy korai stádiumú rákos megbetegedéseinek eltávolításában.
• Vékonybélrák: Ezt a módszert a vékonybél első részében (duodenum) előforduló rákos megbetegedések esetén is alkalmazzák.

Kinek a legmegfelelőbb ez a kezelés?

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy az EMR-kezelés megfelelő-e az Ön számára. Ez számos tényezőtől függ. A legfontosabbak a kóros szövet mérete és a terjedésének mélysége .

Ez a kezelés általában megfelelő lehet az Ön számára:

• Ha a kóros szövet (daganat vagy tömeg) kis méretű.
• Hacsak nem jutott be az emésztőrendszer falának mélyebb rétegeibe.

Azonban, ha a daganat nagy, vagy mélyen behatolt a falba, az EMR önmagában nem biztos, hogy elegendő. Ilyen esetekben más kezelési módszerekhez kell folyamodni.

Hogyan lehet előre felkészülni erre a folyamatra?

Kezelőorvosa világos utasításokat fog adni arról, hogyan kell erre felkészülni, és nagyon fontos, hogy pontosan betartsa azokat.

• A felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor) esetében: A beavatkozás előtt néhány órával teljesen tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól . Erre azért van szükség, mert az orvos tisztán látja a területet, és biztonságosan eltávolíthatja a szöveteket, ha a gyomor üres.
• Vastagbél (colon) esetén: Ehhez „bélelőkészítésre” lesz szüksége. Az orvos egy speciális gyógyszert ( hashajtót ) fog adni Önnek. Miután ezt megitta, gyakran kell mosdóba járnia. Bár ez kissé kellemetlen, elengedhetetlen a vastagbél belsejének alapos kitisztításához. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán lásson, amikor behelyezi a szondát.

Mi történik a folyamat során?

Megtesszük a szükséges lépéseket annak érdekében, hogy a folyamat során ne érezzen semmilyen kellemetlenséget vagy fájdalmat.

Általános érzéstelenítésben fog részesülni, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik. Előfordulhat, hogy úgy érzi, mintha ébren lenne, de utána semmire sem fog emlékezni (éber altatás) . Tehát semmire sem fog emlékezni, és semmire sem fog emlékezni.

Ezután az orvos a következő lépéseket követi:

1. Ha a felső emésztőrendszer érintett, a kezelést szájon át végzik. Ha az alsó emésztőrendszer érintett, az endoszkóp csövét lassan a végbélnyíláson keresztül vezetik be.

2. A kamera segítségével a csövet a kóros szövet pontos helyére irányítják.

3. Ezután kis sebészeti eszközöket vezetnek át a csövön, és eltávolítják a szövetet. Ennek többféle módja van. Néha szívással húzzák fel a szövetet, vagy folyadékot fecskendeznek a szövet alá, majd felemelik és elvágják, vagy elektromos vezetékhurokkal vágják el.

4. Óvatosan távolítsa el az eltávolított szövetdarabot.

Ez a teljes folyamat általában 30-60 percet vesz igénybe.

Mi történik a beavatkozás után?

A kezelés befejezése után átszállítják egy megfigyelő szobába. Néhány órán át orvosi felügyelet alatt kell maradnia, amíg az érzéstelenítő hatása elmúlik.

• Hazafelé menet:Mivel az érzéstelenítő hatásának teljes elmúlása akár 24 órát is igénybe vehet, mindenképpen szüksége lesz valakire, aki hazaviszi. Nem vezethet, és nem mehet haza egyedül.
• Szövetvizsgálat: Az eltávolított szövetet laboratóriumba küldik. Ott egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja, és részletes jelentést készít, beleértve azt is, hogy tartalmaz-e rákos sejteket, hogy teljesen eltávolították-e, és milyen a szövet jellege.

Vannak kisebb mellékhatások?

Igen, előfordulhat némi kisebb kellemetlenség egy-két napig. Ez normális, és gyorsan elmúlik.

• Puffadás
• Görcsök
• Gáz okozta fájdalom és puffadás
• Hányinger vagy hányás
• Enyhe torokfájás, ha a csövet a szájon keresztül helyezik be

Ezek általában egy-két nap alatt teljesen meggyógyulnak.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek az EMR rendszernek?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és nagyon csekély kockázatai.

Mennyi idő alatt gyógyul meg, és mit kell tennem utána?

Az EMR módszer egyik legnagyobb előnye a gyors felépülés.

• Munkába menet: A legtöbb ember másnap visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
• Étrend: Orvosa valószínűleg néhány napig folyékony étrendet fog javasolni, amíg az emésztőrendszere meg nem gyógyul. Ezt követően fokozatosan visszatérhet a szokásos étkezéshez.
• Kontrollvizsgálat: A kezelés után körülbelül 12 héttel újra fel kell keresnie orvosát. Endoszkópiát fognak végezni annak ellenőrzésére, hogy az összes kóros szövetet teljesen eltávolították-e, és hogy a terület megfelelően gyógyult-e. A szövettani lelet alapján döntenek arról, hogy szüksége van-e további kezelésre vagy sem.

Milyen vészhelyzetek esetén kell orvost hívni?

Ha a kezelés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül azokat. Azonnal hívja orvosát, vagy haladéktalanul menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Ha vér van a székletében (fekete vagy sötétvörös)
• Súlyos mellkasi fájdalom
• Ha szédülést vagy ájulásérzést tapasztal
• Ha láza vagy hidegrázása van és reszket
• Légzési nehézség (dyspnoe)

Ezek a korábban tárgyalt szövődmények jelei lehetnek, ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az EMR nem egy nagyobb műtét, hanem egy minimálisan invazív beavatkozás. Az ilyen modern technológiák segíthetnek csökkenteni azt a félelmet és szorongást, ami azzal jár, ha tudjuk, hogy rákos vagy fennáll a rák kockázata. A nagyobb műtétek utáni felépülési időhöz és fájdalomhoz képest az EMR sokkal hamarabb lehetővé teszi, hogy visszatérjen az egészséges élethez.