Néha előfordulnak olyan fájdalmak az életünkben, amelyek soha nem múlnak el, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert szedünk vagy milyen fizikoterápiát végzünk. Lehet ez egy évek óta kínzó hátfájás, nyakfájás, vagy egy elviselhetetlen fájdalom, amely az arc egyik oldalán áramütéshez hasonló. Csak azok tudják, milyen nehéz ilyen állapotokkal élni, akik már átélték. Tehát, amikor minden más nem segít, ma egy speciális kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet az orvosok ajánlanak. Ezt rhizotómiának hívják.
Egyszerűen fogalmazva, mi a rizotomia?
Hogy megértsük ezt, először gondoljunk a testünk idegrendszerére. A testünkben futó idegek olyanok, mint az apró elektromos kábelek. Ezek a kábelek küldik az üzeneteket az agyunk és a testünk többi része között. Minden, amit érzünk, például az érintés, a fájdalom és a hő, ezeken az idegeken keresztül jut el az agyba, és ezeken az idegeken keresztül utasítja az agy, hogy mozgassuk a karjainkat és a lábainkat.
Azonban előfordul, hogy az idegrendszer meghibásodása miatt egyes idegek folyamatosan a „fájdalom” üzenetet kezdik küldeni az agynak. Valójában ez az üzenet akkor is eljut, ha nincs ott komolyabb rendellenesség. A rizotómiának nevezett kezelés során azonosítják azokat a problémás idegrostokat, amelyek rossz üzeneteket küldenek, károsítják őket, és megakadályozzák az üzenet útját. Ez olyan, mintha egy problémás elektromos vezetéket leválasztanának. Amikor a fájdalomjelek nem jutnak el így az agyba, a fájdalom megszűnik vagy jelentősen csökken.
Hogyan lehet károsítani ezeket az idegeket?
Az orvosok számos módszert alkalmaznak erre a célra:
- Sebészeti kimetszés: Ezeket az idegeket néha sebészeti úton elvágják és eltávolítják. Ez történhet nyílt műtétként vagy endoszkóposan, amely során egy kamerát helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül.
- Vegyi anyaggal: A szóban forgó ideget károsíthatja egy vegyi anyag, például a glicerin használatával is.
- Rádiófrekvenciás abláció: Nagy intenzitású rádióhullámokat fókuszálnak, és a keletkező hőt az ideg károsítására használják . Ezt a módszert gyakran rádiófrekvenciás ablációnak (RFA) nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, a rhizotomia egy olyan eljárás, amelynek célja a fájdalmat vagy nem kívánt izommerevséget (spaszticitást) okozó idegek aktivitásának leállítása.
Rhizotomia, abláció, neurotomia... Ugyanazt jelentik ezek a szavak?
Igen, ezek a szavak kissé zavaróak lehetnek, de a jelentésük nagyon egyszerű.
- Rhizotomia:Ez a kezelési módszer általános elnevezése. Vagyis minden olyan folyamatot, amely károsít egy problémás idegrostot, így nevezhetünk.
- Idegabláció: Ez egy másik kifejezés a rhizotómiára. Az abláció eltávolítást vagy megsemmisítést jelent.
- Rádiófrekvenciás abláció (RFA): Ez egy speciális módszer a rhizotómia elvégzésére. A módszer lényege, hogy rádióhullámok hőjével károsítják az ideget.
- Neurotomia: Ez egy másik orvosi kifejezés az ideg elvágására vagy elpusztítására.
Ez azt jelenti, hogy ezek a szavak mind ugyanazt az alapvető célt jelentik. Tehát ne aggódjon, ha orvosa felcserélhetően használja ezeket a szavakat.
Milyen esetekben segíthet a rhizotomia?
Ez egy nagyon fontos szempont. A rhizotomia nem minden fájdalom elsődleges kezelése. Az orvosok általában először olyan dolgokat próbálnak ki, mint a fizikoterápia, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy az idegblokád. Ezt a kezelést csak akkor fontolóra veszik, ha ezek mindegyike sikertelen .
Különböző típusú rhizotómiás kezelések léteznek, amelyek mindegyike a test különböző idegeit célozza meg.
| Rhizotómia típusa | Célzott idegek | Kezelt állapotok |
|---|---|---|
| Trigeminális ganglion rhizotomia | A háromosztatú ideg kötegei az arc mindkét oldalán helyezkednek el. |
|
| Facet Rhizotomia | Az ideggyökerek, amelyek áthaladnak a gerinc fasettízületein. | |
| Szelektív dorzális rizotomia (SDR) | Bizonyos érzőidegrostok a gerincvelő alsó részében. |
Hogyan kell felkészülnöm erre a kezelésre?
Ha úgy dönt, hogy ezt a kezelést választja, orvosa és az orvosi csapata világos utasításokat ad majd a felkészüléshez. Ne féljen feltenni bármilyen kérdését.
Általában több vizsgálatra lesz szükség annak megerősítésére, hogy ez a kezelés valóban segít-e.
- Képalkotó vizsgálatok: Olyanok, mint egy MRI-vizsgálat vagy röntgen.
- Idegblokád: Annak érdekében, hogy pontosan megállapítsák, melyik ideg okozza a problémát, ideiglenes injekciót adnak az idegbe, hogy megnézzék, csökken-e a fájdalom.
- Vér- és vizeletvizsgálatok: Ismerje meg általános egészségi állapotát.
Ezt a kezelést gyakran altatásban végzik. Ez azt jelenti, hogy teljesen alszik. Ezért aneszteziológussal kell találkoznia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos az Ön számára.
Továbbá, ha bizonyos gyógyszereket szed, például vérhígítókat/antikoagulánsokat, előfordulhat, hogy néhány nappal a kezelés előtt abba kell hagynia azok szedését. Azonban soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosa tanácsa nélkül.
Mi történik valójában a kezelés során?
Normális, ha egy kicsit megijedsz, amikor ezt hallod, de ez az eljárás nagyon előre megtervezett és biztonságos. Apró eltérések lehetnek a kezelési módszertől, az állapotodtól és a célzott idegtől függően.
Ezeket a lépéseket általában követik:
1. Érzéstelenítés vagy szedáció
Az esetek többségében teljesen elaltatják, így semmilyen fájdalmat nem fog érezni. Bizonyos esetekben enyhe altatást kaphat (szedáció), vagy csak a területet zsibbaszthatják (helyi érzéstelenítés).
2. A megfelelő ideg megtalálása (képalkotó vezérlés)
Az orvos egy speciális röntgentechnikát, az úgynevezett fluoroszkópiát alkalmaz a problémás ideg megtalálására. Ez segít pontosan látni, hová kell behelyezni a tűt. Előfordulhat, hogy egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendeznek a vénába, hogy az ideg jobban látható legyen.
3. Az ideg vizsgálata
Az ideg károsítása előtt meg kell győződni arról, hogy a célzott idegről van szó . Ehhez egy tűn keresztül egy kis elektromos ingerlést adnak be. Néha EMG (elektromiográfia) nevű vizsgálatot is alkalmaznak erre a célra.
4. Az ideg elpusztítása
Miután a pontos ideget megerősítették, a korábban tárgyalt módszerek egyikét (rádióhullámok, vegyszerek vagy sebészeti vágás) alkalmazzák az ideg működésének leállítására.
Mennyire hatékony ez a kezelés?
A legtöbb ember, aki rhizotómián esik át , hosszú távú fájdalomcsillapítást vagy az izommerevség jelentős javulását tapasztalja. Vannak, akik évekig tartó fájdalomcsillapítást tapasztalnak.
Azonban nem mindenkinél ugyanazok az eredmények érhetők el. Vannak esetek, amikor a fájdalom csak nagyon kevés embernél csökken jelentősen. Idővel az idegek bizonyos mértékig helyreállhatnak, és a fájdalom újra megjelenhet. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy újra kell ápolni ezt a kezelést. Kezelőorvosa az Ön helyzetétől függően részletesebben elmagyarázza Önnek a kezelés sikerességét.
Vannak-e mellékhatások vagy kockázatok?
Mint minden orvosi beavatkozásnak, a rhizotómiának is lehetnek kockázatai és mellékhatásai. Ezek azonban többnyire enyhék, és a súlyos szövődmények ritkák. Ezek a kockázatok az eljárás típusától és a célzott idegtől függően változnak.
A legfontosabb, hogy az orvosod a kezelés előtt nyíltan megbeszélje veled az összes lehetséges kockázatot, ezért ne félj.
| Mellékhatások/szövődmények | Leírás |
|---|---|
| Normális és várható helyzetek | |
| Enyhe fájdalom és zúzódás | A tűszúrás vagy a bemetszés helyén néhány napig előfordulhat némi fájdalom, véraláfutás vagy duzzanat. Ez általában néhány napon belül elmúlik. |
| Zsibbadtság | Trigeminális rhizotomia után, különösen az arcidegeken, bizsergést vagy zsibbadást tapasztalhat az arc egyes területein. Ez egy várható mellékhatás. |
| Azonnal orvoshoz fordulni szükséges állapotok (ritkán fordulnak elő) | |
| Fertőzés jelei | Tünetek, mint például a túlzott bőrpír, duzzanat, a kezelt területről szivárgó genny és láz. |
| Túlzott fájdalom vagy idegproblémák | Súlyos, égő fájdalom, izomgyengeség vagy újonnan kialakuló zsibbadás a kezelt területen vagy annak környékén. |
| Erős vérzés | Ha a kezelt területről tartós vérzés jelentkezik. |
A kezelés után világos utasításokat fog kapni arról, hogy milyen tünetekre kell figyelnie, és mikor kell újra orvoshoz fordulnia.
Otthoni üzenet
- A rhizotomia egy speciális kezelési módszer krónikus, súlyos fájdalom vagy izommerevség (spaszticitás) esetén, amikor más kezelések, például a gyógyszeres kezelés vagy a fizikoterápia kudarcot vallottak.
- Ez leállítja a problémás idegek aktivitását, amelyek fájdalomjeleket szállítanak az agyba, és enyhítik a fájdalmat.
- Bár ez egy nagyon hatékony kezelés, nem mindenkinél érhető el ugyanaz az eredmény.
- Mint minden kezelésnek, ennek is vannak kockázatai és mellékhatásai, amelyekről orvosa részletesen tájékoztatni fogja Önt.
- Csak az orvosod tudja eldönteni, hogy ez a kezelés megfelelő-e számodra. Ezért légy nyílt vele a fájdalmadról, és kérdezd meg, milyen lehetőségeid vannak.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet