Van valami probléma az ereiben? Ismerkedjünk meg az endoteliális diszfunkcióval.

Gondoltál már arra, mennyire fontosak a vérerek a testünkben? Olyanok, mint a kis utak, amelyek üzeneteket és tápanyagokat szállítanak az egész testünkben. Mi történik, ha gyengeség van ezekben az utakban lévő finom bélésben, az endotéliumban? Ezt nevezzük „endotél diszfunkciónak”. Beszéljünk erről egy kicsit bővebben, jó?

Mi az endoteliális diszfunkció?

Egyszerűen fogalmazva, az endoteliális diszfunkció azt jelenti, hogy a vérerekben található vékony sejtréteg, az endotélium nem működik megfelelően. Ezek az endoteliális sejtek normális esetben segítenek nyitva (tágítva) tartani az ereket, amikor szükséges. De amikor ez a diszfunkció bekövetkezik, az ellenkezője történik. Vagyis a vérerek elkezdenek összehúzódni és szűkülni.

Gondolj rá úgy, mint egy vízvezetékre. Ha a belső bélés nem megfelelő, akkor a víz nehezen tud átfolyni rajta, ugye? Így van ez. Ennek az állapotnak a fő oka az úgynevezett „érgörcs”, amely a szív koszorúereivel kapcsolatos. Ebben az esetben, bár valójában semmi sincs elzárva a koszorúerekben, az artériák egyszerűen beszűkülnek. Az „endoteliális diszfunkció” növeli az „ateroszklerózis” kockázatát, ami a zsír lerakódását jelenti az artériák falán és az artériák szűkületét.

Mi tehát ennek az endotéliumnak a szerepe?

Testünkben minden eret (azaz artériákat, vénákat, kapillárisokat) belülről egyetlen sejtréteg, az úgynevezett endotélsejtek borítanak. Tudtad, hogy ez az endotélium a testünk egyik legnagyobb szervrendszere?

Az endotélsejtek különféle anyagokat választanak ki. Ezek az anyagok szabályozzák az artériák nyitását és záródását (ezt nevezik „érrendszeri tónusnak”). Ez az „érrendszeri tónus” határozza meg a vérnyomásunkat, és azt, hogy milyen erősen kell a szívnek a vért pumpálnia.

Nem csak ez, de maga az endotélium is számos más fontos funkciót lát el:

• Szabályozza a vérben lévő folyadékok és elektrolitok szintjét.
• Segíti a véralvadást, amikor szükséges.
• Megakadályozza a toxinok bejutását a szövetekbe.
• Szabályozza a szövetekben a gyulladást.

Képzeljük csak el, mennyi munkát végez ez a kis sejtréteg a testünkben!

Milyen gyakori ez az állapot, amit endothel diszfunkciónak neveznek?

Az orvosszakértők sokáig úgy gondolták, hogy az endotélium csupán egy gát az erek belsejében. Később azonban rájöttek, hogy ez egy fontos szervrendszer is. Ekkor ismerték el ezt az „endotél diszfunkciónak” nevezett állapotot különálló betegségként.

Ezeket a felfedezéseket az 1990-es évek végén tették, ami azt jelenti, hogy a betegséget sokáig nem azonosították. Így a szakértők még mindig nem tudják pontosan megmondani, mennyire elterjedt az emberek körében.

Miért fordul elő ez az endothel diszfunkció?

Ennek az állapotnak a fő oka az, hogy nincs elegendő nitrogén-monoxid (NO) nevű gáz az erek falában. A csodálatos az egészben az, hogy ezt a nitrogén-monoxidot maga az endotélium termeli! Ez a nitrogén-monoxid egy „(értágító)”, ami azt jelenti, hogy kitágítja az ereket, és lehetővé teszi a vér szabad áramlását.

Szóval, mi történik, ha a nitrogén-monoxid szintje csökken?

• Az erek szűkülnek: Ez magas vérnyomáshoz vezethet.
• Gyulladás lép fel az artériák falában: Ez ateroszklerózishoz, vagyis az artériák megkeményedéséhez vezethet.
• Fokozott vérlemezke-termelés: Ez vérrögképződést okozhat.
• Az erek falai porózussá válnak: Ez káros lipoproteineknek és más toxinoknak teszi ki a szöveteket.

Milyen tünetei vannak az endoteliális diszfunkciónak?

A koszorúér-betegség (endoteliális diszfunkció) fő tünete az angina , ami mellkasi fájdalom. Ez a mellkasi fájdalom azért jelentkezik, mert az artériák bezáródnak, amikor nyílniuk kellene. Ez a mellkasi fájdalom gyakran rosszabbodik testmozgás közben.

Néhány ember tartós mellkasi fájdalmat („angina”) tapasztalhat akkor is, ha nem csinál semmit. Ez szívroham jele lehet. Ha ez előfordul, a tünetek közé tartozik a tartós mellkasi fájdalom, a rendkívüli fáradtság és a légszomj. Ez egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek? (Kockázati tényezők)

Bizonyos tényezők növelhetik az endoteliális diszfunkció kialakulásának kockázatát. Fokozott kockázatnak van kitéve, ha a következő állapotok állnak fenn:

• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus)
• Magas vérnyomás (hipertónia)
• Magas vércukorszint (hiperglikémia)
• Magas koleszterinszint
• Metabolikus szindróma
• Dohányzó
• Elhízottság
• Néhány autoimmun betegség

Milyen egyéb állapotokat okozhat az endoteliális diszfunkció?

Ez az állapot (endoteliális diszfunkció) növeli a szív- és érrendszeri betegségek (kardiovaszkuláris betegségek) és számos más betegség kockázatát. Például:

• Érelmeszesedés és koszorúér-betegség
• Vérrögök és stroke-ok
• Megnagyobbodott szív (hipertrófiás kardiomiopátia)
• Szívrohamok és szívelégtelenség
• Magas vérnyomás (hipertónia)
• Veseelégtelenség
• Perifériás artériás betegség (PAD)
• Pulmonális hipertónia (PH)
• Kisérbetegség (koszorúér-mikrovaszkuláris betegség)

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

Az endoteliális diszfunkció akut koszorúér-szindrómának nevezett állapothoz vezethet. Ez a koszorúér-betegség három típusának kombinációja. Ez növeli a véredényben lévő zsíros lerakódás (plakk) megrepedésének kockázatát. Az ilyen megrepedt lerakódás elzárhatja a véráramlást a szívizomba, és szívrohamot okozhat.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget? (Diagnózis)

Az orvosok különféle képalkotó vizsgálatokat alkalmaznak, hogy közvetlenül megvizsgálják, hogyan áramlik a vér az erekben. Ezek a vizsgálatok segíthetnek az orvosnak megállapítani, hogy vannak-e az endothel diszfunkció jelei. Ezek a vizsgálatok a következők:

• Elektrokardiogram (`Elektrokardiogram - EKG`)
• Angiogram, beleértve a koszorúér-komputertomográfiás angiogramot (CCTA).

Ezenkívül bizonyos „stresszvizsgálatok” is alkalmazhatók annak megállapítására, hogy csökkent-e a véráramlás az erekben, ami miatt a szíve keményebben dolgozik. Példák:

• Echokardiográfia (`Echokardiogram - echo`)
• MRI (`MRI`)
• Pozitronemissziós tomográfia (PET-vizsgálat)

Hogyan kezelik ezt? (Kezelés)

Ha koszorúér- vagy perifériás artériás betegsége (COPD) van az endothel diszfunkció miatt, orvosa bizonyos gyógyszereket írhat fel. Például:

• Aszpirin vagy vérhígítók.
• Vérnyomást szabályozó gyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók.
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, mint például a sztatinok.
• Értágító gyógyszerek, például nitrátok.

Továbbá, ha endoteliális diszfunkciója van, csökkentheti a tüneteket étrendi és életmódbeli változtatásokkal . Ezek a következők:

• Szívbarát étrend és rendszeres testmozgás.
• Az alkoholfogyasztás korlátozása.
• Fogyjon le (ha szükséges) és tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Egészséges stresszkezelési módszerek keresése.
• Kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz és a passzív dohányzás elkerüléséhez.
• Jó kontroll olyan állapotok felett, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.

Milyen a kilátás az endoteliális diszfunkcióban szenvedők számára?

Az endoteliális diszfunkció életmódbeli változtatásokkal és gyógyszerekkel kezelhető.Ez egy nagyon jól kezelhető állapot. Azonban egyes, nem obstruktív koszorúér-betegségben (NOCAD) szenvedő betegeknél a kezelés ellenére is fennállhat a mellkasi fájdalom.

Ez a fajta krónikus mellkasi fájdalom zavarhatja a mindennapi tevékenységeket. Olyan állapotokhoz is vezethet, mint a szorongás és a depresszió. A pszichoterápia, a gyógyszeres kezelés és a stresszkezelési technikák segíthetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a következő tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

• Mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség
• Szívroham tünetei (pl. súlyos mellkasi fájdalom, a bal karba kisugárzó fájdalom, állkapocsfájdalom, izzadás, hányinger)
• Túlzott fáradtság ok nélkül

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

• Miért alakult ki nálam ez az állapot (endoteliális diszfunkció)?
• Szükségem van gyógyszerre?
• Milyen életmódbeli és étkezési változtatásokat kellene végrehajtanom?
• Fennáll-e a szívbetegség kialakulásának kockázata? Hogyan csökkenthetem ezt a kockázatot?
• Figyelnem kell a szövődmények tüneteire?

Otthoni üzenet

Az endoteliális diszfunkció a koszorúér-betegség egyik típusa. Amikor nincs elég nitrogén-monoxid az erek falában, az artériák beszűkülnek. Ez a szűkület csökkenti a szívbe áramló vér mennyiségét. Ez az állapot anginát, azaz mellkasi fájdalmat okoz, és növeli a szívbetegségek kockázatát.

A legjobb az, hogy ha időben felismeri és megfelelő kezelést kap, valamint életmódbeli változtatásokat hajt végre, akkor nagy esélye van megvédeni magát a súlyos szívbetegségektől. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. Kétség esetén bölcs dolog orvoshoz fordulni.

` Endothel diszfunkció, Szívbetegség, Véredények, Angina, Nitrogén-monoxid, Vérnyomás, Koleszterin