Érezted már úgy, hogy a kezed egy vagy több ujja lassan a tenyér felé hajlik? Nagyon nehéznek érzed kiegyenesíteni, még akkor is, ha megpróbálod kiegyenesíteni? Ez a Dupuytren-kór nevű állapot tünete lehet. Amikor ez az állapot súlyos, az ujjak kiegyenesítése egyáltalán lehetetlenné válhat. Tehát ma a fasciectomiáról beszélünk, amely egy nagyon hatékony kezelési mód erre az állapotra.
Mi a fasciektómia?
A fasciectomia egy egyszerű sebészeti beavatkozás. A beavatkozás során a kézről eltávolítanak egy rostos szövetréteget, az úgynevezett fasciát . Képzeljünk el egy vékony membránt a kéz bőre alatt. Dupuytren-betegségben szenvedőknél ez a membrán fokozatosan megvastagszik, megfeszül, és összehúzódni kezd. Ezután az ujjakat a tenyér felé húzza.
Tehát a fasciektómia műtét során eltávolítják a szoros szövetet, és lehetővé teszik az ujjak szabad kiegyenesítését. Ez segít visszanyerni a kéz funkcióját.
Mi a Dupuytren-kór?
A Dupuytren-kór egy progresszív kötőszöveti rendellenesség. Ennek során a kézben vagy mindkét kézben a korábban említett fascia megvastagszik és feszül. Ez a testünkben található kötőszövet köti össze az izmainkat, szerveinket, ízületeinket és a bőrünket, és támasztékként szolgál.
Egyeseknél ez a betegség generációról generációra öröklődő genetikai mutáció miatt alakulhat ki. Azonban egyeseknél ez az állapot minden látható ok nélkül is kialakulhat.
Az ebben a betegségben szenvedőknél először apró csomók alakulnak ki a tenyerük bőre alatt. Idővel ezek a csomók összetapadnak, és vastag, kötélszerű zsinórokat alkotnak. Ezek a zsinórok egy vagy több ujjat a tenyér felé húznak. Az orvosok ezt az állapotot Dupuytren-kontraktúrának is nevezik.
Kinek van igazán szüksége erre a műtétre?
Mivel a Dupuytren-kór progresszív betegség, orvosa először nem sebészeti kezeléseket fog kipróbálni.
- Szteroid injekció
- Kollagenáz enzim injekciója
Ha ezek a kezelések nem segítenek, és a lábujjaid annyira begörbültek, hogy a mindennapi tevékenységeidet sem tudod elvégezni, orvosod műtétet javasolhat. Ilyen esetekben a fasciectomia a leggyakoribb műtét.
Fasciectomia, fasciotomia... Mi a különbség?
A Dupuytren-kórnak számos sebészeti kezelése létezik. Ezek kissé eltérnek egymástól. Nézzük meg, mik is ezek. Ezt a különbséget könnyen megértheti, ha megnézi ezt a táblázatot.
| Kezelési módszer | Mit kell egyszerűen tenni |
|---|---|
| Fasciotomia | Egy kis bemetszést ejtenek a tenyéren, és a megvastagodott zsinórt elvágják és leválasztják. Nem távolítják el, csak elvágják. Ez gyengíti a zsinór feszültségét, és megkönnyíti az ujjak mozgatását. |
| Perkután tűs fasciotomia (tűs aponeurotomia) | Egy kis tű segítségével több lyukat fúrnak a megvastagodott szövetbe. Ezek a lyukak gyengítik és eltörik a szövetet, lehetővé téve az ujjak kiszabadítását. |
| Fasciectomia | Ez magában foglalja a problémás csomók és kötélzetek teljes kivágását és eltávolítását. Erről a módszerről fogunk beszélni ebben a cikkben. |
Mit kell tenni a műtét előtt?
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt gondosan kövesse a sebész utasításait. Általában az alábbiakat kérheti Öntől:
- Böjtölés (étkezés és ivás teljes mellőzése) több órával a műtét előtt.
- Ha dohányzik, hagyja abba . A dohányzás akadályozza a gyógyulási folyamatot.
- Felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek, vitaminok és gyógynövény-kiegészítők szedését.
Vannak különböző típusú műtétek?
Igen, a fasciectomia műtétnek különböző típusai és módszerei vannak a betegség állapotától függően.
A részleges és a teljes fasciectomia közötti különbség
- Részleges (részleges eltávolítás): Ez csak a beteg, megvastagodott szövet eltávolítását jelenti.
- Teljes (teljes eltávolítás):Ennek során a kar teljes fasciamembránját eltávolítják, beleértve az egészséges szöveteket is.
Kezelőorvosa fogja eldönteni és elmagyarázni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
Sebészeti módszerek
- Szegmentális fasciektómia: Ebben az eljárásban több apró bemetszést ejtenek a kéz természetes redői mentén, és a megvastagodott fasciának (zsinórnak) csak egy kis részét távolítják el.
- Résztotális palmáris fasciektómia: A tenyér és az ujjak redői mentén több bemetszést ejtenek (gyakran „Z” alakban), hogy a lehető legtöbb beteg szövetet eltávolítsák. Néha bőrátültetést alkalmaznak a seb gyógyulásának elősegítésére.
- Dermofasciectomia: Ezt a műtétet olyan esetekben végzik, amikor a betegség kiújul. A műtét során a beteg fascia szövetét a felette lévő bőrrel együtt eltávolítják. Ilyen esetben bőrátültetésre van szükség.
Milyen előnyei vannak a műtétnek?
A műtét legnagyobb előnye, hogy visszanyerheti a kéz, az ujjak és a hüvelykujj funkcióját . Miután a feszes szövetet eltávolították, jobban kinyújthatja és kiegyenesítheti az ujjait. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a fasciectomia eredményei tovább tartanak, mint más kezelések.
Vannak kockázatok és szövődmények?
Mint minden műtétnél, itt is fennállnak bizonyos kockázatok és szövődmények. De ne aggódjon, ezek nagyon ritkák.
A műtét után normális, ha némi zsibbadást vagy érzéketlenséget érez az ujjaiban. Ez fokozatosan javulni fog, ahogy a becsípődött idegek ellazulni kezdenek.
Egyéb lehetséges szövődmények:
- Allergia az érzéstelenítőre
- Sebfertőzés
- Bőrérzékenység és hegesedés
- Zúzódások
- Duzzanat (ödéma)
- Nagyon ritkán a kézben lévő idegek vagy erek károsodhatnak.
Hogy telik a felépülési idő?
A műtét után normális, ha némi fájdalmat, duzzanatot és merevséget érez a kezében. Előfordulhat, hogy zsibbadást is érez a kezében és az ujjaiban. Több hónapba is telhet, mire ezek teljesen elmúlnak. A munkája jellegétől függően előfordulhat, hogy két-tizenkét hét (körülbelül 3 hónap) szabadságra van szüksége.
A gyógyulási időszak alatt nagyon fontos, hogy betartsuk az orvos utasításait.
- Helyezzen egy jégzselét a karjára, és tartsa megemelve.
- Tisztítsa meg a sebet szappannal és vízzel, és fedje le kötéssel.
- Fürdés közben ügyeljen arra, hogy ne legyen vizes a keze és az öltése.
- Fizioterápiás kezelésAz órákon való részvétel és az otthoni gyakorlatok pontos elvégzése elengedhetetlen a kézfunkciók visszanyeréséhez.
- A felírt fájdalomcsillapítók és antibiotikumok szedése pontosan az előírt módon.
- Lehet, hogy körülbelül 3 hónapig sínt (egy olyan támasztékot, amely mozdulatlanul tartja a kezét) kell viselnie.
A műtét nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, de jelentősen javíthatja a kéz működését. A műtéten átesett emberek körülbelül kéttizede tapasztalja a tünetek valamilyen mértékű kiújulását. Ha ez megtörténik, újabb műtétre lehet szükség.
Mikor kell felhívnom az orvost?
Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz .
| Figyelemre méltó tulajdonság | Leírás |
|---|---|
| Fertőzés jelei | Láz, a sebből sárga folyadék szivárog, és a seb körül vörös csíkok jelennek meg. |
| Allergiás tünetek | Viszkető bőrkiütés. |
| Súlyos fájdalom | Elviselhetetlen, súlyos izomfájdalom. |
| Ujjfunkció | Érzéketlenség az ujjakban, vagy azok mozgatásának képtelensége. |
| Egyéb vészhelyzeti tünetek | Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség. |
A Dupuytren-kór komoly akadályt jelenthet a mindennapi tevékenységekben és a munkavégzésben. A fasciectomia műtét lehetővé teszi a kezek és az ujjak teljes használatának visszanyerését. A legfontosabb a megfelelő fizikoterápia és gyakorlatok betartása a műtét után.
Otthoni üzenet
- A fasciectomia egy olyan műtét, amelynek során a Dupuytren-kór miatt kifelé görbült ujjakat kiegyenesítik.
- A műtét célja a kéz funkciójának helyreállítása azáltal, hogy eltávolítja a megvastagodott szövetet, amely befelé húzza az ujjakat.
- A műtét utáni teljes felépülés biztosítása érdekében nagyon fontos a fizikoterápiás kezelés és az orvosi utasítások betartása.
- Bár ez a műtét nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, jelentősen javíthatja az életminőséget.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon szakképzett orvoshoz a kezelési lehetőségek megbeszélése érdekében.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment